Simptomoj, Diagnóstico, Traktado kaj Prognozo de NPH (Akvo sur la Cerbo)
Normala premo-hidrocephaluso (NPH) estas kondiĉo kaŭzita de la enfluaĵo de cerebralospinalo (fluida tipe trovita en la dorso kaj cerbo) ĉefe en la ventrikloj de la cerbo. Hidrocephalus, fakte, signifas "akvon sur la cerbo".
La fluida agado okazas kiam estas bloko en la fluo aŭ absorción de la cerabrospinalo. Ofte, malgraŭ la fluida konstruado, ekzistas malmulte aŭ ne pliiĝo en la premo ene de la kranio, tiel la nomo "normala" premo hidrocephaluso.
La termino revenas al la papero de D-ro Salomon Hakim en 1964, kie li unue priskribis la fenomenon de la cerebralospinala fluo.
NPH ofte estas misdiagnostigita kiel malsano de Alzheimer , Parkinson aŭ Creutzfeldt-Jakob ĉar la simptomoj koincidas. Iuj fontoj taksas, ke multaj 250,000 homoj kun Alzheimer, alia demenco aŭ Parkinson povas efektive havi NPH, dum aliaj lokas multe pli malaltan.
Kaŭzoj
Kelkfoje estas specifaj kaŭzoj kiel kapo vundoj, sanganta cerbo aneurismoj, meningitis, ktp. Ofte tamen ne estas distingebla ellasilon.
Simptomoj
Ekzistas tri signaloj de NPH:
- Malfacilaĵo pri marŝado : La plej frua simptomo estas ŝanĝo en marŝado kaj gaŭdo (kruro-movado kaj streĉado) aŭ sento, ke la piedoj de la piedoj estas batitaj al la planko. Via ekvilibro povas esti malriĉa, kaj vi povas marŝi per larĝa kaj malrapida paŝo.
- Frekvencaj aŭ kuracaj oftecoj : Vi eble havas problemojn per likva urino aŭ sentas, kiel vi devas ofte iri al la banĉambro. Vi eble ne povos fari ĝin en la banĉambro en tempo.
- Kognitivaj ŝanĝoj: Homoj kun NPH montras iujn simptomojn de demenco , kiel konfuzo, mallongatempa memoro- perdo kaj kondukaj ŝanĝoj.
Kiel Estas NPH Malsama de Alzheimer ??
La komencaj simptomoj de NPH estas kutime la tri priskribitaj supre. La simptomoj de Alzheimer, aliflanke, komenciĝas ĉefe kiel cognitivaj aferoj, kiel malpliiĝis pri mallongatempa memoro kaj malfacileco lernante novajn aferojn.
Incontinence kaj problemoj kun la kapablo moviĝi ĉirkaŭe ofte evoluas kiel progresoj de Alzheimer, sed ili ne estas tipaj simptomoj en la fruaj stadioj de Alzheimer.
Ĝi ankaŭ eblas havi ambaŭ NPH kaj Alzheimer samtempe, kio faras diagnozon kaj traktadon malfacila.
Diagnozo
Diagnozo de NPH estas konsiderata kiam persono havas difekton en marŝado kaj ekvilibro krom al nekontinenteco aŭ kognita disfuncio. NPH estas diagnozita kutime de neŭrologo aŭ neŭrsekurigilo per pluraj provoj, kiuj povas inkluzivi la jenajn:
- CT-scanado
- MRI-skani
- Tapeto espinal
Kelkaj kuracistoj ankaŭ postulas kelkan tagan hospitalon, kie ili povas kontinue mezuri la cebrofosajn fluajn nivelojn per malgranda monitoro en la cerbo. La kuracisto ankaŭ povas enmeti malgrandan katetran drenadon, kiu aspektas kiel eta fleksebla tubo, en la malsupran dorson, laŭ la kolumno vertebral. Ĉi tio povas permesi aldona dorsa fluido dreni de la korpo. La medicina teamo tiam vidos, se la simptomoj pliboniĝos, kiam estas malpli flua konstruaĵo. Se funkciado plibonigas rimarkinde, la diagnozo estas konfirmita kaj la persono verŝajne profitas de ŝerco metita en sia cerbo.
Traktado
Traktado kutime konsistas enmeti shunton en la cerbon ventrikulon por dreni ekstran fluidon per malgranda katetero.
Ŝerco estas kirurgia drenado. Estas du tipoj:
- Ĉi tiu ŝerco estas metita en la ventrículo de la cerbo kaj havas malgrandan katetron aŭ tubon, kiu kondukas al la abdomeno, kie la ekstra fluido povas esti liberigita kaj reabsorbita.
- Muntita ventriculoatria: Ĉi tiu katastro de ĉi tiu shunto estas enmetita en la ventrículo kaj drenas en la juvan vejnon, situanta nur super la atrio de la koro.
Krome, kuraciloj kiel ekzemple acetazolamido estas foje uzataj por trakti NPH.
Prognozo
La prognozo varias kun NPH. Frua diagnozo estas imperativa. Dum iuj individuoj ne plibonigas multon kun ŝia investo, aliaj faras preskaŭ plenan reakiron se NPH estas diagnozita kaj traktita frue.
Tipe, la promenado de la individuo estas la unua por plibonigi, kaj la kono cognitiva estas la lasta por plibonigi, se ĝi faros.
Fontoj:
Asocio de Alzheimer. Normala premo Hydrocephalus. Alvenita la 18-an de novembro 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Asocio de Hidrocephalus. Normala premo Hydorcephalus. Alirita la 21-an de decembro 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Vivo NPH. Diagnóstico de NPH. Alirita la 22-an de decembro 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Normala premo Hydrocephalus. Alvenita la 18-an de novembro 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Nacia Mezlernejo de Neurologiaj Malordoj kaj Stroke. Naciaj Mezlernejoj de Sano. Paĝo de informo normala de hidrocephalus. Alirita la 22-an de decembro 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, kaj Kurlan, Roger. Rilatoj pri Neurologio kaj Neŭrologiaj Referencoj Normala Premo Hidrocephalus: Diagnóstico kaj Traktado. Alvenita la 21-an de decembro, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA-Sano-Sistemo. Neŭkururgio de UCLA Normala premo Hydrocephalus. Alirita la 21-an de decembro 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188