Kiel Movi Sur De Guillain-Barré
La graveco de la sindromo de Guillain-Barré varias vaste al kazo. Kelkfoje ĝi povas esti nur ĝena, kun plej malgranda entumecimiento kaj malforteco disvastiĝanta ne multe pli malproksime ol la manoj. Aliaj fojoj, Guillain-Barré povas esti devastadora aŭ eĉ fatala.
Pro ĉi tiu necerteco, kuracistoj kutime demandas al iu, kiun ili suspektas, havas sindromon de Guillain-Barré por resti en la hospitalo, por ke ili povu rigardi ilin ĝis la pliboniĝoj de la simptomoj.
Ĝi povas esti malfacile antaŭdiri kiom longe ĉi tio prenos. Plej multaj homoj kun Guillain-Barré-sindromo atingas sian plej malfortan punkton ene de du aŭ tri semajnoj post kiam ili unue rimarkas iliajn simptomojn.
Hospitado Monitado
Por observi kiel la malsano ŝanĝas la kapablecon de iu por spiri, mezuroj de spirado ofte estas prenitaj. Tiuj mezuroj kutime inkluzivas la devigitan esencan kapablon aŭ la negativan inspiran forton, kiu mezuras kiom bone iu povas spiri aŭ eniri respektive. Oftaj ekzamenoj ankaŭ povas esti faritaj por certigi, ke la paciento ne multe pli malfortiĝas.
Se la malforteco progresas al certa punkto, monitorado eble bezonas okazi en intensiva prizorga unuo, kie mekanika ventilado povas komenciĝi rapide, se necese. Pliaj mezuroj povas esti prenitaj por ekrigardi aŭtonom-komunumajn trajtojn, kiel kora ritmo kaj ritmo.
Post kiam la malforteco komencis plibonigi, iom da rehabilitado povas okazi dum ankoraŭ en la hospitalo, kiel arregloj estas necesaj por ajna alia subteno postulita.
Traktadoj
Ne ekzistas kuracilo por la sindromo de Guillain-Barré, sed la atako povas esti hardita per filtrado de problemaj antikorpoj el la sango kun plasmapheresis aŭ per donanta intravenosa immunoglobulinoj (IVIg) por neŭtrigi antikorpojn.
La plasmapheresis , ankaŭ konata kiel plasmaŝanĝo, implikas la likvan parton de sango (anstataŭ sangaj ĉeloj) forigita kaj anstataŭigita per plasmo, kiu estas senpaga.
Ĉi tiu procezo kutime okazas inter tri ĝis kvin fojoj, kutime dum unu tago inter sesioj por ke la korpo reapercxu al la nova plasmo. Riskoj estas malmultaj sed inkluzivas sangajn problemojn.
IVIg estas injektita immunoglobulino, kiu montris mallongigi la tempon, kiun ĝi bezonas por rekuperi de Guillain-Barré, kvankam neniu scias precize, kial ĝi funkcias. La kvanto de risko estas simila al plasmapheresis, sed anstataŭ sangaj problemoj, IVIg povas konduki al alergiaj reagoj, hepatoj aŭ rena problemoj.
Esploro montras, ke IVIg kaj plasmapheresis estas same bonaj pri traktado de la sindromo de Guillain-Barré, kaj ne ekzistas klara profito fari ambaŭ kune. En severaj kazoj, iuj kuracistoj ankoraŭ foje faros plasmonŝanĝon sekvitan de IVIg.
Dum en la hospitalo, kuracistaro atentos homojn kun sindromo de Guillain-Barré por certigi, ke la malforteco ne malhelpas tiajn gravajn funkciojn kiel glutado sekure kaj spirante. Se la Guillain-Barré progresas al ĉi tiu punkto, tiam eble necesos intubi la pacienton kaj meti ilin sur mekanika ventilado.
Reakiro kaj Prognozo
Plej multaj homoj reakiras bone de sindromo de Guillain-Barré, sed ĉi tio varias inter kazoj.
Iuj formoj, kiel AMSAN, postulas pli longan tempon por rekuperi. Ju pli severa estas la kazo, pli longa la tempo de reakiro. Nervoj daŭras longan tempon kreski reen - nur milimetrojn tage - kaj se la damaĝo estas vasta, ĝi povas daŭri pli ol unu jaro aŭ pli por rekuperi la funkcion. En iuj kazoj, kelkaj deficitoj, kiel malfacilaĵo kun malgrandaj fingroj aŭ postrestanta entumecimiento , restos.
Fizika kaj okupacia terapio ofte estas postulita por pacientoj rekuperi plene. Laboraj terapiistoj helpas trovi teamojn kaj aliajn metodojn por konservi homojn kiel sendependa kiel ebla, dum fizikaj terapeŭtoj helpas per marŝado kaj movebleco.
Parolado kaj lingva terapio povas esti postulita se la muskoloj ĉirkaŭ la buŝo kaj gorĝo estis implikitaj.
Guillain-Barré povas esti grava malordo, sed pli ol 95% de la tempo, homoj rekuperas iomgrade. Relapse estas malofta, kun procentoj cititaj kiel inter 2-6%. La vojo povas esti longa kaj malfacila, sed fine, plej multaj homoj povas lasi Guillain-Barré malantaŭ ili.
Fontoj:
Ropper AH, Samuels MA. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Do, Continuum: Ekstercentraj Neuropatioj, Immune-Mediated Neuropathies, Volumo 18, Nombro 1, februaro 2012.