La Vovalva manovro estas tekniko, kiu estas utila por iomete pliigi la tonon de la vaguservo , kaj por pliigi iom post iom la premo en la gorĝo, sinoj kaj internaj oreloj. La Valsalva manovro havas plurajn praktikajn uzojn en medicino kaj en ĉiutaga vivo.
Ekzemple, kardiologoj ofte rekomendas la Valsalva-manovron al siaj pacientoj, kiuj havas epizodojn de supraventricula takikardio (SVT) , kiel rimedo por ĉesi la arritmion kiam ĝi okazas.
La Valsavla manovro estas ankaŭ utila tekniko por skuba diverso, homoj kun hontoj - kaj multaj aliaj.
Kiel La Valsalva Manovro Estas Farita.
La manovro de Valsalva (kiu estas nomita laŭ AM Valsalva, kiu unue priskribis ĝin antaŭ 300 jaroj kiel maniero forpeli puson el la meza orelo), estas realigita provante exhale forte kontraŭ fermita aera vojo. Ĉi tio povas esti farita per tenado de via buŝo fermita kaj pingante vian nazon, provante exhale perforte. Ĉi tiu manovro tuj pliigas premon en la sinoj kaj internaj oreloj. Por atingi kreskon de vagala tono, la devigita provo elĉerpi devas esti tenata dum 10 - 15 sekundoj.
Kio Faras La Valsalva Manovro Faru?
La Valsalva-manovro multe pliigas premojn en la nazajn sinusojn, kaj precipe en la kavo. En simplaj terminoj, la levita brusto-premo stimulas la vagusan nervon kaj pliigas vagan tonon. Tamen la Valsalva manovro efektive produktas sufiĉe kompleksan serion de fiziologiaj eventoj, kiujn doktoroj uzis dum pluraj jaroj por pluraj celoj.
De fiziologia vidpunkto, 15-dua Valsalva-manovro havas kvar malsamajn fazojn :
- En fazo 1 , akre blovanta kontraŭ fermita aera vojo pliigas la premon ene de la kavo, kiu tuj forpuŝas sangon de la pulmonara trafiko en la maldekstra atrio de la koro. Do, dum kelkaj sekundoj la kvanto de sango, kiu estas pumpita per la koro, pliiĝas. ( Legu pri la ĉambroj kaj valvoj de la koro. )
- En fazo 2 , la kvanto de sango, kiu estas pumpita de la koro, subite faligas. Ĉi tiu guto en kora eligo okazas ĉar la pliigita premo en la kavo de kavo malhelpas plu sangon reveni al la kesto de la resto de la korpo, kaj tial reveni al la koro. Por kompensi ĉi tiun guton en kora eligo, la sangaj glasoj restriktas kaj la premo de sango. Ĉi tiu levita sangopremo daŭrigas dum la daŭro de la Valsavla manovro.
- Fazo 3 okazas tuj post rekomenciĝo de normala spirado. La premo ene de la brusto subite faligas, kaj la pulmonara trafiko denove plilongigas kaj plenigas sangon. Tamen, dum ĉi tiu re-ekspansio de la kesto (kiu daŭras 5 - 10 sekundojn), la kora eligo povas fali plu.
- Fine, en Fazo 4 la sango fluas al la koro kaj la pulmoj revenas al normalaj, same kiel la kora eligo kaj sangopremo.
Kio estas la Valsalva Manovro Uzata Por?
Kuracistoj trovas la Valsalva-manovron utilajn por distingi inter diversaj specoj de valvula kora malsano . Plej multaj koraj murmuroj malpliiĝos dum la fazo 2 de la Valsalva manovro, ĉar la koro ne pumpas multan sangon ĉe ĉi tiu tempo. Sed la murmuroj asociitaj kun ambaŭ mitraj valvaj prolapso kaj hipertrofia kartiomiopo ofte kreskos dum la fazo 2 de la Valsalva manovro.
Parolante pli preskaŭ, la ĉefa medicina uzo de la Valsalva manovro estas subite pliigi vagan tonon (kiu ankaŭ okazas ĉefe dum fazo 2). Kreskanta vagala tono malrapidigas la alkondukon de la kuraca elektra impulso tra la AV-nodo , kaj ĉi tiu transita malrapida alkonduko estas sufiĉe utila por nuligi iujn specojn de SVT (precipe, AV-nodala reentranta taĉikardio kaj atrioventricular-atentanta reakeri takikardio ). ( Legu pri la elektra sistemo de la koro. )
Ĉi tio signifas, ke homoj, kiuj havas recurrajn epizodojn de ĉi tiuj varioj de SVT (kiuj estas la du plej oftaj specoj) ofte kapablas rapide kaj fidinde deteni la arritmion kiam ajn ĝi okazas per uzado de la Valsalva manovro.
La movado de Valsalva estas kutime uzata de buĉistoj dum la deveno, por egaligi la premojn en la meza orelo kun la altaj ambientaj premoj sub akvo.
La Valsalva manovro povas helpi kuracistojn por detekti vundon al la cervika spino. Ĉi tiu evoluo transire kreskas intraspinajn premojn - do se estas nervoza impingemento (ekzemple, pro rezulto de damaĝita intervertebra disko), ajna doloro kaŭzita de la vundo povas momente pliigi.
Urologoj povas uzi la Valsavla manovron por helpi al ili diagnozi stresan senkontinencon, pro tio ke la levita abdomina premo, kiun ĉi tiu tekniko produktas povas provoki urinajn flugojn.
Kaj multaj homoj trovas, ke ili povas liveri epizodon de ĉiĉoj per realigo de Valsalva manovro. Eble ĉi tio estas la plej ofta kaj plej praktika apliko de la Valsalva manovro.
Vorto De
La Valsalva-manovro estas metodo de kreskanta premo transire interne de la sinoj kaj meza oreloj kaj kreskanta vagala tono. Ĝi havas praktikajn aplikojn en la praktiko de medicino kaj en ĉiutaga vivo.
> Fontoj:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Postura Modifo al la Norma Valsalva Manovro por Kriza Traktado de Supraventricular Tachycardias (REVERT): Hazarda Kontrolita Procezo. Lanceto 2015; 386: 1747.
> Paĝo RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Gvidlinio por la Administrado de Plenkreskulaj Pacientoj kun Supraventricular Tachycardia: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio Task Force sur Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj kaj la Kora Ritma Socio. Trafiko 2016; 133: e506.