Plej multaj homoj probable konatiĝas kun karpaj tuneloj-sindromo, kie la pinglo (karpa tunelo) kaŭzas doloro, tinglingo kaj entumecimiento ĉefe en la dikfingro, du apudaj fingroj kaj parto de la palmo.
Simila kondiĉo povas okazi sur la alia flanko de la pojno, kie la impulso de la ulnarma nervo kaŭzas radianta doloro aŭ entumecimiento en la rozkolora fingro, ringo, kaj rando de la mano.
Ĉi tio estas (nomita, vokis) ulnar-neuropatio kiu povas esti kaŭzita de du malsamaj (kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, kondiĉoj, terminoj, terminoj, terminas) .
La Nervoj de la Mano kaj Pojno
Por kompreni, kial tiuj sindromoj okazas, necesas baza kompreno pri mana anatomio. La mano estas formita de kompleksa reto de nervoj, konsistanta el tri ĉefaj specoj: la radiaj, mediaj kaj ulnaj nervoj. Ĉiu el ĉi tiuj nervoj havas malsaman funkcion en la mano:
- La radia nervo respondecas pri la sento al la plej malantaŭa parto de la mano, same kiel la rektigon de la fingroj.
- La meza nervo donas senton al plejparto de la dikfingro kaj unuaj du fingroj, kaj ankaŭ disponigas fleksiĝon al la unuaj du fingroj kaj dikfingro.
- La ulnar-nervo respondecas pri sento al la rozkolora fingro kaj parto de la ringo. Ĝi ankaŭ fleksas tiujn fingrojn kaj permesas vin fumi viajn fingrojn aparte.
La medicina termino "ulnar neuropathy" simple signifas, ke io estas malĝusta kun la ulnar nervo.
Kiam tio okazas, ĝi kutime estas la rezulto de io premanta sur la nervo (kiel kiam iel trafas vian kubuton kaj vi sentas, ke svinganta doloro sub via brako).
Dum nervoj vojaĝas de la espinalo ĝis la mano, ili foje pasas per streĉitaj spacoj, kie ili estas pli vundeblaj al damaĝo kaj kunpremo.
La du plej oftaj lokoj por ulnar-nerva kunpremo estas la kubuto kaj la pojno.
Sindromo de Kubita Tunelo
La ulnar-nervo (tio estas, la "amuza osto" nervo) devenas de la kolumno kaj kuras malsupren la longon de via brako. Cubita tunelo sindromo okazas specife kiam la ulnar nervo estas kunpremita ĉe la kubuto.
Ĉiufoje kiam la nervo estas kunpremita ĉe ĉi tiu nivelo, ajna doloro en la fingroj kaj manoj povas esti plimalbonigita per ripetita fleksio de la kubuto (kiel parolante sur la telefono). Ĉi tiuj simptomoj povas iam esti tiel profundaj kiel veki vin nokte. Ne malofte, fakte, ke homoj dormas kun iliaj kubutoj fleksis por eviti la doloron.
Cubita tunelo sindromo povas ankaŭ kaŭzi radianta doloro en la antaŭbrako kaj malforteco en muskoloj de la mano. En severaj kazoj, muskola atrofio kaj kroĉado de la mano povas okazi.
Ulnar Tunelo-Sindromo
Ulnar tunelo sindromo estas kaŭzita de kunpremo de la nervo ĉe la pojno sed ĉe malsama loko ol karpal tunelo sindromo, specife, mallarĝa spaco nomata la Kanalo de Guyon. Ulnar-tunelo-sindromo povas esti kaŭzita de ripetaj jaraj movadoj, kiel martelo aŭ konstanta premo sur la pojno, kiel okazas kiam bicikloj apogas siajn manlibrojn dum longaj tempoj.
En postaj etapoj, ulnar tunelo sindromo povas kaŭzi manon malforteco pro atrofio aŭ kraĉiĝo de la hipothenar kaj interosseous muskoloj (muskoloj situitaj en via mano). En la plej severaj kazoj, atrofio povas konduki al pritraktado de la mano.
Diagnóstico kaj Traktado
Fizika ekzameno estas kutime ĉio necesa por konfirmi diagnozon de ulnar-neuropatio. Se la simptomoj estas severaj kaj postulas pli agreseman traktadon, via kuracisto povas ordigi elektromyogramon aŭ nervan kondukadon .
Traktado por cubita tunelo sindromo kaj ulnar tunelo traktado estas similaj. La unua celo estas malpezigi ajnan inflamon, kiu povus kunpremi la nervon.
Ĉi tio implikas kombinaĵon de ripozo, taŭga mekaniko, kaj subtena splintado. Dolorŝanĝulo kiel ibuprofeno ankaŭ povas esti preskribita.
Dirinte tion, ekzistas pluraj diferencoj pri kiel traktado.
- Kun kubla tunelo sindromo, subtena splintado implicas subteni fleksiĝon de la kubuto je 45 gradoj. La spiono estus uzata senĉese aŭ nur nokte laŭ la severeco de simptomoj. Se konservativa traktado malsukcesas, kirurgio povas esti uzata por malkompremi la nervon ĉe la kubuto
- Kun la sindromo de la tunelo, ĝi subtenus similan apogon al la sindromo de la tunelo carpico, uzante la uzo de splint por ke ĝi subtenas la pojnon de flexión. Se konservativa traktado malsukcesas, kirurgio povas esti uzata por malkompremi la nervon ĉirkaŭ la kanalo de Guyon. Ĝi povus ankaŭ inkluzivi la liberigon de la transversa karpa tunelo-ligamento, kiu formas la tegmenton de ambaŭ la karpa tunelo kaj parto de la ulnar-tunelo.
Se kirurgio estas farita, strukturita kurso de fizika terapio sekvos rekuperi forton kaj fleksiĝon de la kubuto aŭ pojno. Reakiro povas daŭri ĝis 12 semajnoj.
Vorto De
Se vi suspektas nervan vundon en via pojno aŭ mano, bonvolu fari citas kun via kuracisto, kiu povas referi vin al specialisto. Kondiĉoj kiel cubita tunelo sindromo kaj ulnar tunelo sindromo postulas specialajn provojn kaj kuracadon.
> Fontoj:
> Bednar, M .; Lumo, T .; kaj Bindra, R. "Ĉapitro 9. Hand Surgery". Nuna Diagnozo kaj Traktado en Orthopedics (5a eldono). En: Skinner, H. kaj McMahon, P. eds. Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.