Jen kion vi bezonas scii ĉu via grandfina plano finiĝas
Kiam la Leĝo pri Alirebla Prizorgado estis subskribita en leĝo en 2010, ĝi petis signifan revizion de la reguligoj por individua kaj malgranda grupa sansekuro, kun la plej multaj ŝanĝoj efektive en 2014. Sed la leĝo inkluzivis provizon por konservi individuojn kaj malgrandaj grupaj planoj, kiuj jam estis en vigleco la 23-an de marto 2010, kiam la ACA estis proklamita.
Ĉi tiuj planoj estas senpremaj (kiuj ne estas egalaj, kaj ili rajtas resti senfine, dum la planoj restas plejparte senŝanĝaj kaj ne signife reduktas profitojn aŭ pliigas kostojn (rimarkas, ke ĉi tio rilatas al pli altaj kostoj por sanaj servoj: pliigitaj premioj sole ne kaŭzos sanan planon perdi grandpremitan staton).
Por klarigi, grandfathered malgranda grupo plano estas unu, kiun la dunganto jam establis la 23-an de marto 2010 - novaj dungitoj ankoraŭ povas esti aldonitaj al ekzistantaj grandfluaj planoj, sed dungantoj ne povis aĉeti grandflankajn planojn ekde la ACA estis subskribita en leĝo.
Unuflankeca individua plano estas unu, kiu jam estis aĉetita de la individuo la 23-an de marto 2010 - neniu povis aĉeti grandfatigitan individuan planon ekde la 23a de marto 2010, kvankam novaj dependantoj ankoraŭ povas esti aldonitaj al grandfluaj planoj (do se Vi havas unuoplan individuan planon kaj vi havas bebon, vi povas aldoni la bebon al via plano).
Se via sano plano estas senfina, vi havas la eblon konservi ĝin nedifinite. Sed nur se via sana asekurŝipo daŭre proponas ĝin. Ne ekzistas interkonsento en la ACA, kiu postulas sanktajn sekurecistojn daŭrigi proponi specifan planon, aŭ daŭre oferti ajnan kovradon pri tio.
Kial asekuro portanto finus grandajn planojn?
En la individua merkato antaŭ 2014, sana asekuro estis kurace subskribita en ĉiuj pli ol kvin ŝtatoj . Do la homoj, kiuj havas grandajn individuajn planojn en plej multaj ŝtatoj, estas homoj, kiuj estis relative sana, kiom iliaj planoj aĉetis. Sed laŭ la tempo, medicina subskribado "forprenas", ĉar la sanaj kondiĉoj komenciĝas evoluigi en la loĝantaro, kiu antaŭe estis sana.
Kaj pro tio ke neniu povis aĉeti grandajn planojn ekde 2010, la risko-pooloj por tiuj planoj malpliiĝis laŭgrade dum la lastaj ses jaroj. Homoj povas faligi siajn grandajn planojn kaj ŝanĝi al alia kovrado, sed neniu povas aliĝi al la planoj krom se ekzistantaj membroj gajnas novajn dependentojn.
Kiel grandfluaj sanaj planoj certigas malpli da membroj, iliaj membroj administraj kostoj pliiĝas. Por iuj garantiistoj, grandflankaj planoj jam ne estas utilaj aŭ ne plu bonas kun ilia ĝenerala komerca modelo. En tiu kazo, la asekura kompanio povas elekti fini grandajn planojn.
Humana finante grandajn planojn en 11 ŝtatoj
Humana proponas individuan sanan asekuron en 22 ŝtatoj. La portanto anoncis en decembro, ke ili finos grandajn individuajn sanajn planojn en 11 ŝtatoj en 2016: Alabamo, Arizono, Kolorado, Florido, Kartvelio, Misisipi, Ohio, Oklahomo, Suda Karolino, Tenesio kaj Viskonsino (Grandfathered malgrandaj grupaj planoj ne estas efikitaj ĉe ĉi tiu punkto).
La finaĵoj de la plano komencos la 1-an de marto, kaj estos efikaj de la plano de renovigo-dato, do se via grandvalora Humana plano havas renovigon de la 1-a de aŭgusto, vi povas konservi vian planon ĝis finoj de julio.
Mia grandfina plano finiĝas ... kion mi bezonas fari?
Por fini grandajn sanajn planojn, la portanto devas sciigi certulojn, almenaŭ 90, antaŭdire al la dato de finiĝo - do estos tempo por plani antaŭen. Kaj via portanto devas ankaŭ sciigi vin, ke vi havas eblojn anstataŭ anstataŭigi vian planon. Via operanto povas proponi transiri vin al unu el ĝiaj ACA-komplikaj planoj, sed vi ankaŭ povos aĉeti inter iu ajn el la planoj proponitaj de iu ajn individuaj sanaj asekuroj en via regiono.
Se via grandfina plano finiĝas, gravas kompreni, kiel funkcias la specialaj matrikulaj periodoj de la ACA. Perdo de kovrado estas kvalifikita evento, kiu malhelpas specialan registriĝproponon .
Via speciala registracia periodo komencos 60 tagojn antaŭ la dato, kiam via plano finiĝas kaj daŭrigos dum 60 tagoj poste. Kaj la speciala enskriba periodo aplikas ambaŭ ekstere kaj ekstere de la interŝanĝo.
Ekzemple, se via plano estas planita por fini la 31-an de julio, vi ricevos rimarkon pri la forigo antaŭ la komenco de majo, kaj via speciala matrikula periodo daŭros de junio ĝis septembro. Se vi enskribos novan planon en la 60 tagoj antaŭ la perdo de kovrado, via nova plano estos efika la unua de la monato post la fino de via malnova plano. Do se via plano finiĝos la 31-an de julio, vi povas enskribiĝi en nova plano dum junio aŭ julio - ĝis la 31-a de julio - kaj via nova plano estos efika la 1-an de aŭgusto, kun neniu breĉo en kovrado.
Se vi enskribos en nova plano dum la 60 tagoj post kiam via malnova plano finiĝas, vi havos spacon en kovrado de almenaŭ monato, ĉar ekzistas neniu provizo permesanta planojn esti retrotagitaj en tiu situacio (te, se vi enskribos Julio 1, via nova plano ne efektiviĝus ĝis la 1-a de aŭgusto).
La ACA inkludas impostpunon por esti seninsekurigita, sed ne ekzistas penalo por unu mallonga breĉo en kovrado dum la jaro, kondiĉe ke ĝi estas malpli ol tri monatoj. Do se vi ne certiĝos dum unu aŭ du monatoj, dum vi atendas, ke via nova plano efikos, vi ne estus punitaj de la IRS, supozante, ke vi havas kovradon dum la tuta jaro. Sed vi ne havus sanan asekuron dum tiu tempo, kaj devus pagi viajn proprajn kuracistajn biletojn se krizo situos.
Kiel nova plano estos malsama al mia grandfina plano?
Grandfatheredaj planoj nur devas plenumi kelkajn aspektojn de la ACA, do via nova plano havos multe pli fortajn protektantojn. Kaj se vi estas elektebla por premiaj subvencioj, ĝi povus esti malpli multekosta ankaŭ. Aliflanke, se vi ne estas elektebla por premiaj subvencioj, via nova plano eble finiĝos pli multekoste ol via grandflanka plano.
Grandaj individuaj sanaj planoj jam ne povas havi vivdaŭrajn maksimumajn profitojn (kvankam ili ankoraŭ povas havi jarajn profitojn maksimumajn). Ili ankaŭ devas permesi junajn plenkreskajn infanojn resti sur la sano plano de gepatroj ĝis la aĝo de 26 jaroj, kaj devas elspezi almenaŭ 80% de premioj sur medicina prizorgo.
Sed grandegaj planoj ne devas kovri la esencajn sanajn avantaĝojn de la ACA, kaj ili ne devas kovri antaŭtempajn kondiĉojn. Do se via plano ekskludis antaŭatistajn kondiĉojn aŭ akuzis al vi pli altan premion bazitan sur via medicina historio kiam vi aĉetis la planon, tiuj aspektoj de la plano ne ŝanĝiĝis kiel rezulto de la ACA.
Se vi ŝanĝos novan planon - ĉu tra la interŝanĝo aŭ interŝanĝo - vi trovos, ke la nova kovrado plej verŝajne havas pli ampleksan gamon de avantaĝoj, inkluzive de aferoj kiel patrina prizorgado, preskriboj kaj mensa sano. Kaj kovrado estos garantiita-afero sendepende de via medicina historio.
Grandfatheredaj planoj ankaŭ ne estas elekteblaj por la ĉefaj impostaj kreditoj de la ACA (subvencioj), do certuloj pagas la plenan koston de ilia kovrado sub grandflanka plano. Se la grandfina plano finiĝas, vi povas trovi, ke vi rajtas ricevi premiajn subvenciojn, se via hejma enspezo ne plu pli ol 400% de la malriĉa nivelo, kiu nun estas $ 47,080 por unuopa individuo kaj $ 97,000 por familio de kvar ( la 2015-gvidlinioj de nivelo de malriĉeco daŭrigos uzataj por subvencioj de kvalifikado de subvencioj ĝis la malferma periodo de 2017 komenciĝos en la aŭtuno de 2016, kvankam Medicaid / CHIP-kvalifiko nun baziĝas sur la 2016-nivelo de malriĉeco.
Kie mi ricevas mian anstataŭan planon?
Dum via speciala matrikula periodo, vi povas aĉeti interŝanĝon, aŭ vi povas rekte iri al sana asekuro kaj aĉeti planon. Sed se vi estas elektebla por premiaj subvencioj - aŭ se ekzistas ebleco, via enspezo eble malpliiĝos poste en la jaro kaj faros vin elektebla ĉe tiu punkto - certu aĉeti vian anstataŭan planon en la interŝanĝo. Premiaj subvencioj ne estas haveblaj ekster la interŝanĝo, kaj ne povas esti postulataj poste pri via imposto, se vi aĉetis vian sanan planon ekster la interŝanĝo.
Se via grandfina plano finiĝas kaj vi ne certas pri la plej bona opcio anstataŭigi ĝin, serĉu helpon. Rulistoj kaj navigantoj estas en ĉiu komunumo, kaj la prezo de via plano estos la sama sendepende de ĉu vi havas helpon kun la plano elektado kaj enskribo.