Kiel la Kosto-Sharing Health Insurance Subsidy Works

Kompreni la Subtenon, kiu Reduktas Dedukteblajn, Kopiojn kaj Konsekurecon

Aĉeti sanan asekuron estas multekosta, sed pagante la monatan premion ne estas la sola kosto okupita. Vi ankaŭ devas pagi deduktojn , kopiojn kaj kontribuon ĉiufoje kiam vi uzas vian sanan asekuron.

Ĉi tiuj pliaj ekster-poŝaj kvantoj estas konataj kiel kosto-interspezaj enspezoj. Ili povas aldoni ĝis miloj da dolaroj jare.

La Aranĝebla Prizorgo kreis subvenciojn por aĉeti kaj uzi sanan asekuron pli atingeblaj por homoj kun modestaj enspezoj.

Estas du malsamaj tipoj de subvencioj:

  1. Subvencio kiu pagas ĉiumonate monatan asekuron premioj do aĉetante sanan asekuron estas pli atingebla. Lernu pli pri ĉi tio, " Kiel la Sano-Asekuro-Subvencio Funkcias-Komprenante la Premian Impostan Krediton ."
  2. Subvencioj kiuj helpas pagi eksterpostajn kostojn kiel deduktojn, kopiojn, kaj kontribuon. Ĉi tiuj estas konataj kiel reduktitaj kostspecaj subvencioj kaj eniras en du apartajn partojn, ambaŭ kunigitaj sur planoj, kiuj kvalifikas por kosto-dividaj subvencioj.
    • La unua reduktas vian ekstere de poŝo . Lernu pli en, " Kiel la Subteno Redukti Viajn Ekster-Poŝtaj Maksimumaj Verkoj ".
    • La dua, la subvencio menciita ĉi tie, reduktas la kvanton, kiun vi pagas por dedukteblaj, kopiaj kaj kuraĝigo ĉiufoje kiam vi uzas vian sanan asekuron.
    • La subvencioj de kosto-sharing estas nura haveblaj se vi aĉetas arĝentan planon, kaj ili aŭtomate inkluzivas ĉiujn arĝentajn planojn, se via enspezo ne superas 250 procentojn de malriĉeco. Ĉi tio kontrastas kun la premiaj subvencioj, kiuj povas esti aplikitaj al bronzo, arĝento, oro aŭ plantaj planoj, kaj kiuj povas esti akceptitaj aŭ malakceptitaj laŭ la kompetenteco.

Kiel Faras la Reduktita Kost-Sharing Subsidy Work?

La reduktita kosto-divida subvencio malpliigas viajn eksterspezajn elspezojn kiam vi uzas vian sanan asekuron. Ekzemple, se via plano de sano alimaniere bezonus $ 50 kopion ĉiufoje kiam vi vizitos la kuraciston, la kosto-subvencio povus redukti tiun kopion, do vi nur pagos $ 20 kiam vi vidas la kuraciston.

Se via sano plano kutime bezonus $ 2,000 dedukteblajn, la kosto-subvencio povus malpliigi tiun dedukteblaĵon.

Ĝi estas kiel akiri liberan altgradigon pri sana asekuro. Vi pagas la saman monatan premion, ke vi pagus averaĝan sekurecan politikon , sed la asekuro de sano, kiun vi ricevas, estas pli bona ol mezumo, ĉar ĝi pagas pli grandan parton de viaj sanaj enspezoj.

Kiom Daŭrigas La Subteno?

La reduktita kosto-divida subvencio ne efektive pagas al vi monon . Anstataŭe, ĝi savas vin monon per malpliigo de viaj enspezoj. Kiom da mono ĝi savas vin dependas de via enspezo kaj pri kiom vi uzas vian sanan asekuron.

La pli malriĉaj vi estas, kiom pli via kosto-sharing estas malpliigita. La kvanto de ĉi tiu redukto bazas en komparado de viaj enspezoj al la federacia malriĉa nivelo . Federacia malriĉa nivelo ŝanĝas ĉiun jaron, kaj estas bazita sur via enspezo kaj via familiara grandeco.

Sen la enspezo de kosto-dividado , via sana asekura kompanio pagus proksimume 70 procentoj el la tuta kovrita sanitara enspezo tra ĉiuj eniroj (memoru, vi devas elekti arĝentan planon por akiri la kost-subspeciajn subvenciojn, kaj normalaj arĝentaj planoj pagas proksimume 70 procentoj de totalaj kostoj por sia tuta grupo de eniroj.

Kun la kosto-dividanta subvencio, via sana asekuro kompanio pagos:

(rimarku, ke la malsupra enspezo por planoj, kiuj kvalifikas por kosto-subvencioj, estas 139% de FPL en ŝtatoj, kiuj plilongigis Medicaid , ĉar homoj en tiuj ŝtatoj estas elekteblaj por Medicaid kun enspezoj ĝis 138 procentoj de malriĉeco).

Via sana asekura kompanio povas strukturi la kosteran redukton, tamen ĝi volas, kondiĉe, ke la sano plano pagas la ĝentan procenton de ĝeneralaj rimedoj de sano. Ekzemple, ĝi povus decidi malŝpari multon, sed lasu viajn kopiojn senŝanĝeblaj. Aŭ, ĝi apenaŭ povus redukti vian dedukteblaĵon, sed forigi viajn kopiojn kaj malpliigi vian kontribuon.

Ankaŭ gravas memori, ke la procento de kostoj kovritaj de sanitara politiko rilatas al la ĝenerala mezumo tra tuta loĝantaro, ne al la reala kovrado por specifa individuo. Se vi restos sana dum la tuta jaro kaj falos tre malmulte en sanaj kostoj, vi pagos pli grandan parton de viaj totalaj kostoj ol persono, kiu estas tre malsana kaj kuras, kostas multe pli ol la tuta eksterpaka maŝino por la plano. .

Iuj sanaj enspezoj ne estas inkluzivitaj en via kosto-redukto. Via elspezo de enspezoj por aferoj, kiuj ne estas kovritaj de via sano-asekuro aŭ ne estas esenca sano, ne reduktiĝos. La ekvilibra parto de zorgoj, kiujn vi ricevas ekster la reto , ne reduktiĝos, do kunstaras kun provizantoj de retoj por akiri la plej grandan parton de via subvencio.

Kiu estas Elektebla por la Kost-Sharing Health Insurance Subsidy?

Por esti elektebla por la reduktita kosto-divida subvencio, vi devas:

Kiel Apliki por la Kost-Sharing Subsidy

Petu la reduktita kosto-subvencio de subvencioj tra la sanoŝanĝo de via ŝtato dum vi aĉetas sanan asekuron. Vi povas peti la superan imposton-kreditan subvencion kaj la reduktitan ekster-poŝan maksimuman subvencion samtempe. Preparu doni la interŝanĝan informon pri via enspezo, familia grandeco kaj dunganto, se vi havas laboron. Se vi rajtas ricevi kontribuojn pri kosto-dividado, la plibonigita kovrado estos konstruita en ĉiuj arĝentaj planoj, kiuj estas disponeblaj al vi tra la interŝanĝo.

Krom specialaj cirkonstancoj, vi povas nur enskribi en sano-asekuro tra la interŝanĝo de sano de via ŝtato dum malferma enskribo . Malferma enskribo por 2017 kuras de la 1-an de novembro 2016 ĝis la 31-an de januaro 2017. La sama horaro estos uzata por 2018, sed komencante kun kovrado por 2019, malferma enskribo finiĝos en decembro.

Se vi enskribas en arĝenta plano kaj ricevos la subvencion, sed viaj enspezoj ŝanĝiĝos dum la jaro, lasu la sanan aranĝon interŝanĝi. Se viaj enspezoj malsupreniris, vi povas esti elektebla por ke via kosto-sharing malpliiĝis eĉ pli.

> Fontoj:

> Departemento de Sano kaj Humana Servoj, Aktuara Valoro kaj Kost-Sharing Reductions Bulletin ,

> Departemento de Sano kaj Homaj Servoj, Avizo pri Profito kaj Pago-Parametroj por 2017.

> Jost, Timoteo, "Implementing Health Reform: The Benefit and Payment Parameters (Finala Regulo)" alirita en HealthAffairs.org,

> La Patienta Protekto & Alirebla Prizorgo , sekcio 1402 (c).