Parto 1: La Bazaj & Razoj por Malkredemo
Post-praktika ioma misfarto (PEM) estas tia grava parto de kronika lacega sindromo ( ME / CFS ), ke vi vere ne povas kompreni la malsanon sen Kompreni la simptomon. Ĝi gvidas teruran kvanton de ME / CFS-esplorado, estas teorita kiel la ŝlosilo al objektiva diagnoza provo, kaj estas eĉ malantaŭ la nova sugestata nomo por la kondiĉo - Sistema ekzercado de intolerancia malsano .
Tamen, kelkaj membroj de la medicina komunumo ne kredas, ke ekzistas PEM. Anstataŭe, ili kulpigas la negativan respondon al ekzerco pri dekreto; Ili kulpigas ekzercon evitadon sur psikologia kondiĉo nomata kinesiophobia. En malmultaj vortoj, ili pensas, ke aro da homoj estas senforma kaj neracia. (Atentigilo de spoiler: esplorado alie sugestas!)
Dume, granda kaj senĉese kreskanta korpo de evidenteco sugestas ampleksan varion de fiziologiaj anormalioj malantaŭ PEM. Ĉi tiu simptomo limigas la aktivecon de homoj kun ME / CFS kaj malpliigas konsiderinde la kvaliton de vivo. En severaj kazoj, ĝi tute difinas siajn vivojn.
Kompreni Afiŝu-Praktikan Malazoron
PEM kaŭzas intensan elĉerpiĝon tiel kiel altiĝon en aliaj simptomoj, kiuj daŭras almenaŭ 24 horojn post fizika praktiko. Tio eble ne sonas tiel nekutima al tiuj, kiuj ne konas ĝin - ĉio, ni ĉiuj bezonas tempon por rekuperi post malmola laboro.
Kiam ĝi raportas al PEM, tamen, malmulte pri ĝi estas normala aŭ familiara al homoj sen ME / CFS. Ĝi ne nur ĉirkaŭuzis muskolojn aŭ bezonas iom ekstra ripozo.
PEM povas varii de modere pli fortaj-ol-normalaj simptomoj por tute malŝalti. En milda kazo, la persono povas havi ekstran fatigadon, ĉagrenon, kaj cognitivan disfuncion.
En severa kazo, PEM povas kaŭzi intensajn fluajn simptomojn super ekstrema laceco, doloro kaj cerba nebulo sufiĉe forta, ke malfacile eĉ formi frazon aŭ sekvi la komploton de sidcomo.
Tio malfacile estas, kion la resto de ni trapasas post vojaĝo aŭ vojaĝo al la gimnazio. Ankaŭ anormala estas la kvanto de praktiko, kiun ĝi povas meti homojn en ĉi tiu stato.
Kiel kun la severeco, la praktiko bezonis ellasi PEM-teorojn kazon. Por iuj, ĝi povus piedbati post iom da ekzerco super la regulaj agadoj de tago. Por aliaj, estas nekredebla, kiel ĝi ŝajnas, ĝi simple povas vojaĝi al la poŝtelefono, pluvi aŭ sidiĝi rekte dum unu horo.
La kredo, ke ĝi ne estas reala
Se PEM tiel malhelpas, kiel iuj kuracistoj povas kredi, ke ĝi eĉ ne ekzistas?
Parto de la problemo estas la konstanta escepticismo, ke ME / CFS mem estas reala. Aldonante al tio, kiom signife agas niveloj post la komenco de la malsano, kiom ĝi daŭras por diagnozo.
La aktualaj kriterioj de diagnóstico postulas ke la simptomoj estis konstantaj dum almenaŭ ses monatoj. Estas multe da tempo por ke iu fariĝu dekreto. La realaĵo de ĉi tiu kondiĉo, tamen, estas la diagnozo ofte multe pli longa.
Se iu ne povis toleri multan praktikon dum du aŭ tri jaroj, ĝi estas apenaŭ surprizo, ke ili estus senformaj.
Esploro subtenas PEM pli ol nura deklaro. (Bazelmans) Studo eldonita en Psikologia Medicino pruvis, ke ne estis signifa diferenco en fizika taŭgeco inter tiuj kun ME / CFS kaj sanaj, dekretitaj homoj en la komandrupo.
Alia studo (VanNess) okupis ekzercon dum du sinsekvaj tagoj. Esploristoj trovis, ke homoj kun ME / CFS ne povis ripeti sian agadon en la dua tago, kontraste kun la grupo de kontrolo.
Ili ankaŭ trovis, ke la konsumado de oksigeno falis en la pacientojn de ME / CFS, sed ne kontrolas, en la dua tago.
Esploristoj konkludis, ke ĝi ne decondis sed pli verŝajne metabola disfuncio kaŭzante la malpliigitan ekzercan kapablon. Posta esplorado ankaŭ sugestas diferencojn en oksigeno kaj metabolo estas ligita al PEM. (Miller)
Iuj kuracistoj ankaŭ diras, ke la timo de la praktiko montrita de multaj homoj kun ME / CFS estas efektive neracia timo pri ekzerco nomita kinesiophobia. La esplorado en ĉi tiu areo estas iom miksita. Iuj studoj konkludis, ke kinesiofobiaj impostoj estas altaj en homoj kun ĉi tiu kondiĉo kaj ke ĝi funkcias. Almenaŭ unu konsentas, ke kinesiophobio estas ofta sed certigas, ke ĝi ne ŝajnas determini ĉiutagan fizikan aktivecon. Aliaj ne trovis interrilaton inter timo pri ekzerco kaj ekzerco. (Nijsx3, Arĝento)
Multaj pacientoj kaj advokatoj montras, ke timante la sensaciojn de PEM estas perfekte racia kaj havas protektan mekanismon anstataŭ fobion.
Kaŭzoj kaj Fiziologiaj Diferencoj
Lernu pli pri PEM:
Fontoj:
1. Bazelmans E, et al. Psikologia medicino. 2001 Jan; 31 (1): 107-14. Ĉu fizika deklaro de la eterna faktoro kronika lacega sindromo? Kontrolita studo pri maksimuma ekzerco kaj rilatoj kun laceco, difekto kaj fizika aktiveco.
2. Miller RR, et al. Ĵurnalo de traduka medicino. 2015 majo 20; 13: 159. Profesia ekzerco submaximal kun proksima transruĝa spektroskopio en miogaj encefalitis / kronikaj lacegaj sindromaj pacientoj kompare kun sanaj kontroloj: kaze kontrolita studo.
3. Nijs J, et al. Fizika terapio. 2004 Aŭgusto 84 (8): 696-705. Kronika lacegiga sindromo: manko de asocio inter doloro - rilata timo de movado kaj ekzerco kapablo kaj malkapablo.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet W. Arkivoj de fizika medicino kaj rehabilitación. 2004 Oktobro 85 (10): 1586-92. Kinesiophobia en kronika lacega sindromo: takso kaj asocioj kun malkapablo.
5. Nijs J, et al. Malkapablo kaj rehabilitación. 2012; 34 (15): 1299-305. Kinesiophobia, katastrofa kaj antaŭvidita simptomoj antaŭ ŝtuparo kaj kronika lacega sindromo: eksperimenta studo.
6. Arĝento Al, et al. Ĵurnalo pri psikosomaj esploroj. 2002 Jun; 52 (6): 485-93. La rolo de timo pri fizika movado kaj aktiveco en kronika lacega sindromo.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Ĵurnalo de kronika lacega sindromo. 2007 14 (2): 77-85. Malpliita kartopulmona kapablo dum post-praktika ioma misfarto.