Rigardu kirurgion, hepato-transplanton kaj preskribojn
La kuracado de hepato-kancero dependas de la scenejo de la kancero, same kiel la suba hepata funkcio de persono.
Dum la preferata traktado estas kirurgia forigo de la kancero, multaj homoj ne estas kandidatoj por kirurgio pro la amplekso de sia malsano kaj malriĉa hepato de la hepato. Krom kirurgio, aliaj kuracaj ebloj inkluzivas hepatan transplanton, ablacoterapion, embolizoterapion, kaj preskriban medikamentojn kiel cela terapio, kemioterapio kaj imunoterapio.
Kirurgio
Kirurgia forigo de hepato-kancero estas la traktado de elekto. La defio kun kirurgio, tamen, estas, ke plej multaj homoj kun hepato-kancero ankaŭ havas cirroson de longatempa hepato.
Kun limigita hepata funkcio de cirozo (la hepato estas tiel skurĝita), forigante eĉ malgrandan parton de hepata histo kune kun la kancero povas redoni hepato funkcie netaŭga. Plie, multaj hepaj kanceroj ne povas esti tute forigitaj ĉar ili estas tro grandaj kaj / aŭ disvastiĝis ekstere de la hepato.
Takso
Por aliri, ĉu persono estas bone kirurgia kandidato, kuracisto ordigos teston de bildado (kiel CT-scano aŭ MRI) por taksi la amplekson de la kancero, kaj ankaŭ la hep-funkciajn sangajn provojn . La plej bona kirurgia kandidato estas iu kun unu hepata tumoro (ne multobla) kaj konservita hepata funkcio.
Se vi aŭ amatino suferas kuracadon de hepato-kancero, ĝi estas imperative, ke vi revizias ĉiujn riskojn kaj eblajn kromefikojn kun via kirurgo.
Krome, ne timu demandi demandojn kaj demandi pri la sperto de via kirurgo.
Eblaj Side Efektoj
Kirurgia forigo de hepato-kancero estas grava kirurgio, precipe ĉar la hepato estas riĉa en sangaj glasoj. Ĉi tio faras sangadon dum kirurgio grava maltrankvilo.
Aliaj eblaj efikoj de kirurgio inkluzivas:
- Infekto
- Sangaj kotuloj
- Komplikaĵoj rilatigitaj kun anestezo
- Pneŭmonito
Via kuracisto ekrigardos vin por minimumigi ĉi tiujn riskojn, kaj provizu instrukciojn por manieroj, kiel vi povas minimize la riskon de komplikaĵoj.
Hepata Transplantas
Krom kirurgio, spertanta hepato-transplanton estas alia ebla curabla traktado, kun la aldonita profito de traktado ne nur la kanceron sed la cirozon ankaŭ. Dum hepata transplantado, transplanta kirurgo forigas la malsanan hepaton kaj anstataŭigas ĝin per sana de alia persono.
Doktoro povas rekomendi hepatan transplanton se hepato (j) tumoro estas malgranda aŭ se kirurgio ne estas ebleco pro malsana hepato.
Grava obstaklo kun hepato-transplantas estas la limigita havebleco de liveroj. Laŭ la Amerika Kancero-Socio, nur ĉirkaŭ 6,500 liveroj estas disponeblaj por transplantas ĉiun jaron, kaj la plej multaj el ili estas uzataj por homoj kun hepataj problemoj, krom kancero.
Eblaj Side Efektoj
Krom la eblaj kromefikoj asociitaj kun hepata kirurgio (sangado, infekto, sangaj klonoj, anestezo komplikaĵoj kaj pneŭmonito), ekzistas eblaj efikoj ligita al la medikamentoj, kiujn persono bezonas post la transplantado.
Ĉi tiuj imunaj subpremaj kuraciloj evitas personon malakcepti sian novan hepaton.
Ĉar ili subpremas vian imunan sistemon, tamen homoj estas inklinaj al infektoj.
Aliaj eblaj efikoj de la imunpremantaj drogoj inkluzivas:
- Alta sangopremo
- Alta kolesterolo
- Ridaj problemoj
- Diabeto
- Malforta osto (nomata osteoporosis)
Ne-Kirurgiaj Procedoj
Por homoj kun hepato-kancero, kiuj ne estas kirurgiaj kandidatoj, ablacio kaj / aŭ emboliga terapio povas esti traktado-opcio. Ĉi tiuj terapioj malhelpas kaj eble detruas hepajn tumorojn.
Ablacio Terapio
Ablacia terapio estas ne-kirurgia rimedo por mortigi kancerkelojn kaj estas la plej ofte uzata terapio en hepata kancero. Ĉi tiu proceduro kunigas meti nadlon aŭ sondi rekte en hepatan tumoron kaj uzante diversajn rimedojn por mortigi la ĉelojn.
La tipoj de ablata terapio estas nomitaj bazitaj sur la rimedoj uzataj por detrui la kanceron ĉelojn:
- Radiofrequency ablation (RFA): Alta-energia radio-ondoj varmigas kaj mortigas la kanceron
- Ablacio percutanea etanolo (alkoholo): Alkoholo estas injektita en la kanceron
- Cryoterapio : Tre malvarmaj gasoj pasas tra la tumoro por frostigi la kanceron
- Ablacio de mikroondoj : varmego de mikroondoj estas transdonita en la kanceron
Kiel kun iu proceduro, ekzistas riskoj kaj eblaj kromefikoj por suferi ablacion. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Sangante kaj brulanta ĉe la haŭta loko, kie la nadlo aŭ sondilo estas enmetita
- Damaĝo al sangaj glasoj en la hepato aŭ en la ĉirkaŭa hepata ŝtofo se la nadlo aŭ sondilo estas malĝuste metita
- Infekto, inkluzive hepato absceso
- Damaĝo al la bileto aŭ aliaj organoj
- Tumoro-semado (malofta komplikaĵo en kiu kancero-ĉeloj disvastiĝas laŭ la vojo de la nadlo)
Terapio de embolización
Dum la embolización, la sango al la hepato kancero estas blokita, do la kancero "malsatas" kaj ne povas kreski. Ĉi tiu trakta opcio povas esti uzata por hepaj tumoroj, kiuj estas grandaj kaj / aŭ ne povas forigi kirurgie.
Kelkfoje la embolización estas kombinita kun kemioterapio (nomita chemoembolization) aŭ radiado (radioemboligo).
Preskriboj
Rekribaj kuraciloj estas uzataj por trakti antaŭita aŭ malfrua etapo hepato kancero.
Targeted therapies estas unua-linio terapio por trakti antaŭita hepato kancero, sekvita de kemioterapio aŭ immunoterapio kiel dua-linio opcio.
Targeted Therapies
Metitaj drogoj laboras per interferado kun substancoj necesaj por kancero kreski. Terapio de unua linio aprobita por traktado de kancero de hepato ne-resectable (kiu signifas kanceron de hepato kiu ne eblas forigita kirurgie) estas la Nexavar (sorafenib), kiu estas fokusa drogo kiu blokas hepaton tumoro de la novaj sangaj glasoj.
Komuna kromefikoj de Nexavar inkluzivas:
- Lacegigas
- Rash
- Perdo de apetito
- Diareo
- Alta sangopremo
- Reago de mano-piedo
Por homoj, kiuj ne povas toleri Nexavar aŭ kiel alternativan unuan-terapion, oni povas konsideri similan drogon nomatan Lenvima ( lenvatinib ) .
En fazo III-studo, Lenvima (kompare al Nexavar) havis pli altan ĝeneralan supervivan profiton (13.6 monatoj kontraŭ 12.3), pli alta respondo (24 procentoj kontraŭ 9 procentoj), kaj pli alta tempo al malsana progreso (7.4 monatoj kontraŭ 3.7 monatoj ).
La plej komunaj kromefikoj de Lenvima estas:
- Alta sangopremo
- Diareo
- Malpliigita apetito
- Pezo perdo
- Lacegigas
Alia cela fiksita drogo Stivarga (regorafenib) blokas proteinojn, kiuj helpas hepato-kancero-ĉeloj kreski. Ĉi tiu drogo nuntempe uzas kiel terapio de dua linio (kio signifas, ke Nexavar aŭ Lenvima ĉesas funkcii).
Komuna kromefikoj inkluzivas:
- Lacegigas
- Perdo de apetito kaj pezo perdo
- Rash sur manoj kaj piedoj
- Alta sangopremo
- Febro kaj infektoj
- Diareo
- Ventro doloro
Kemioterapio
Kemioterapioj estas drogoj, kiuj mortigas kanceron. Dum "chemo" estas ĝenerale prenita per buŝo aŭ tra vejno, en kazo de hepato-kancero, ĝi povas esti administrita rekte en la hepaton tra la hepata arterio (nomita hepata arterio-infuzaĵo).
Dependante de la tipo kaj dozo de kemioterapio donita, persono povas sperti gamon de eblaj kromefikoj kiel:
- Perdo de haro
- Buŝaj ulceroj
- Naŭzo, vomado kaj / aŭ diareo
- Pezo perdo de malpliigo de apetito
Pro tio ke chemo-drogaj objektivoj rapide dividas ĉelojn (kancero-ĉeloj kreskas rapide), ĉeloj en la osta medolo ofte estas detruitaj. Ĉi tio povas konduki al simptomoj kiel facila trinkado kaj sangrado, same kiel laceco kaj alta risko de infekto.
Immunoterapio
Immunoterapio estas tre ekscita, evoluanta traktado-elekto, kiu ŝanĝis la vizaĝon de kancero. La premiso malantaŭ imunoterapio estas, ke ĝi stimulas la propran imunan sistemon por ataki kancerojn.
Por hepato kancero, la immunoterapia drogo Opdivo (nivolumab) funkcias blokante imunan kontrolpunkton protektita nomita programita morto 1 (PD-1). Ĉi tiu proteino estas trompe farita de kancero-ĉeloj por eviti la imunan sistemon de persono rekoni ĝin kiel fremda. Do, per blokado de PD-1, kancero povas tiam esti agnoskita kaj atakita.
Opdivo estas donita tra la vejno, ĉiun du semajnojn. Potencaj kromefikoj inkluzivas:
- Lacegigas aŭ malforteco
- Febro
- Tuso
- Naŭzo kaj perdo de apetito
- Pika kaj haŭto senprudenta
- Muskolo aŭ artika doloro
- Estreñimiento aŭ diareo
Pli seriozaj kromefikoj inkludas reagon al la infuzaĵo (simila al alergia reago) aŭ aŭtomuna reago, en kiu la propra imuna sistemo de homo komencas ataki sanajn organojn (ekzemple la pulmoj).
Komplementa Medicino (CAM)
Antaŭ uzi ajnan herbon aŭ manĝaĵon, certe certigu vian kuraciston. Ĉi tio helpos malhelpi iujn nedeziratajn flankajn efikojn kaj interagojn.
Sho-saiko-al
Unu herba drogo nomita Sho-saiko-al (ankaŭ nomata Xiao Chai Hu Tang), kiu estas miksaĵo de sep botanikoj, inkluzive de ginseng, zingibro kaj kupro, estis uzata por trakti kronikan hepaton kaj cironzon.
Iuj esploroj sugestas, ke ĉi tiu herba drogo ankaŭ povas helpi subpremi la disvolviĝon de hepato-kancero en homoj kun cirozo, kvankam ĝia preciza mekanismo de ago ne estas klara. Dum Sho-saiko-al estas ĝenerale bone tolerebla, ĝi povas kaŭzi pulmon kaj hepatan vundon, do nur estu sub la gvidado de kuracisto.
Sankta Bazilo
Alia herbo nomata Ocimum sanctum L aŭ "Holy Basil" estas planto kiu enhavas fitochemicals kiu antaŭenigas hepatan sanon. Ĝi ankaŭ posedas anti-kancajn propraĵojn. Ĉi verda legomo estas foje uzita en tajaj kuirejoj. Ĝi ne konas kromeflankojn.
Lerta Kardo
Silimarin ( Silybum marianum ), ankaŭ nomata lakto kardo , estas uzata en iuj landoj (kiel Germanio) kiel subtena traktado por kronika hepato. Ĝi ankaŭ kredas, ke havas kontraŭkancero-proprietojn kaj havas bonan sekurecan profilon, kvankam ĝi povas kaŭzi alergian reagon aŭ mildajn digestajn simptomojn.
Naturaj Nutraĵoj
Krom herboj, naturaj nutraĵoj ankaŭ povas helpi protekti kontraŭ hepato-kancero. Kafo estas riĉa fonto de antioksidantoj kaj estas ligita al reduktita risko de ambaŭ cirozo kaj hepato-kancero. Tamen, ne ekzistas scienca evidenteco, ke kreskanta via nuna kafa konsumo (aŭ komencante trinki kafon, se vi neniam havas) estas utila.
Alia natura nutraĵo, resveratrol, kiu estas trovita en mulieroj, ruĝaj vinberoj kaj arakidoj, povas havi kontraŭkancerajn efikojn krom protekti kontraŭ ne-alkohola grasa hepato .
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. (nd). Traktado de hepato-kancero
> Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lanceto. 2018 Mar 31; 391 (10127): 1301-14.
> Kim JW et al. Ultrasono-gvidita percutanea radiofrequency ablacio de hepaj tumoroj: Kiel ni faras ĝin sekure kaj tute. Korea J Radiol . 2015 Nov-Dec; 16 (6): 1226-39.
> Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib en unua-linio kuracado de pacientoj kun neresektable hepatocelular carcinoma: hazardeigita > fazo 2 ne-malsupera testo. Lanceto. 2018 Mar 24; 391 (10126): 1163-73.
> Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Carcinoma hepatocelular: De diagnóstico al traktado. Monda J Hepatolo. 2015 majo 18; 7 (8): 1020-29.