Rekonante PML-Simptomojn vs. Kiujn MS Revolviĝojn
Progresema multifoka leukoencephalopatía (PML), estas malofta sed ofte fatala cerba malsano kaŭzita de la JC-viruso . Ĉi tiu viruso kutime estas kontrolita de via imuna sistemo tiel ke ĝi ne povas kaŭzi damaĝon.
Tamen, se via imuna sistemo estas malfortigita de malsano, kiel ekzemple HIV / AIDOSO , leŭkemio , linfoma, aŭ alia kancero, aŭ subpremita de kuracilo, la viruso povus reactivigi kaj damaĝi vian cerbon.
La cerba damaĝo kaŭzita de PML povas konduki al diversaj simptomoj.
Dum PML estas tre malofta entute, ĝi estas pli maltrankvila se vi havas multoblan sklerosis (MS) ĉar iuj imunosupresantaj kuraciloj uzataj por trakti la malsanon pliigas vian riskon de disvolvi PML.
Tysabri (natalizumab) ŝajnas esti asociita kun la plej granda risko por PML. Tamen, aliaj imunosupresivaj MS-kuraciloj povus ankaŭ kaŭzi riskon, inkluzive de Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetyl fumarate), Ocrevus (ocrelizumab), kaj eble aliaj.
PML-Simptomoj
MS mem ne pliigas vian riskon por PML. Sed se vi aŭ amatino prenas malsan-modifiĝantan medikamentadon, kiu subpremas la imunan sistemon, familiarante vin mem kun la simptomoj de PML, vi permesas esti proactiva kaj informita pri viglado por ĉi tiu grava ebla komplikaĵo.
Kiel MS-simptomoj, tiuj asociitaj kun PML varias, laŭ la areo (s) de la cerbo tuŝita.
Simptomoj povas inkluzivi:
- Malforteco, ofte sur unu flanko de la korpo
- Malfacila pensado, kiu ofte manifestiĝas kiel konfuzo kaj / aŭ memoro
- Malfacila parolado
- Malriĉa kunordigo, tipe sperta kiel mallerteco aŭ marŝantaj malfacilaĵoj
- Vidaj problemoj, kiel neklara vidado aŭ ne vidante klare en specifa areo de via vida kampo
- Personaj ŝanĝoj
- Neormalaj sentoj aŭ perdo de sento en areo de via korpo
- Prenitaj, kvankam ĉi tio estas relative malofta
PML vs. MS Relapse
La simptomoj de PML ofte estas indistingeblaj de tiuj de MS-seksperfortado. Ĉi tio ne surprizas, ĉar ambaŭ malsanoj kaŭzas demeliniĝon, kiu signifas detruon de la protekta substanco, kiu ĉirkaŭas nervojn. Perdo de ĉi tiu protekta substanco, nomata myelino, disrompas la transdono de elektraj signaloj inter via cerbo kaj korpo.
Ĉar la simptomoj de PML kaj MS-recidivo povas esti preskaŭ identaj, ĝi estas malfacila identigi PML en la fruaj stadioj de la malsano. Dirite, la rapideco de la disvolviĝo de novaj simptomoj estas klaraĵo, kiu helpas diferenci ĉu ili estas pro PML aŭ MS-seksperfortado. PML-simptomoj tipe ne okazas subite sed pli ĝuste evoluiĝas kaj progresas dum tagoj ĝis semajnoj.
Kuracistoj povas difini definitive la PML de MS per taksado de personaj simptomoj. Ĉar PML estas disvastigita infekto de la cerbo, ĝi ofte kaŭzas pli ol unu novan aŭ plimalboniĝantan simptomon, dum unu sola tiaj simptomoj estas pli verŝajne kun MS-seksperfortado. Tamen, ĉi tio estas simple klaŭdo, ne malmola kaj rapida regulo.
Alia ŝlosila maniero distingi PML de MS-resupezo estas ekzameni la MRI-scanon de la cerbo de la persono.
Kiel MS, PML kaŭzas cerbajn lesiojn videblaj en MRI, sed ili emas diferenci de tipaj MS-lezoj en grandeco, formo, loko kaj aliaj karakterizaĵoj.
Espinalkrako por provi la cebrosperman fluidon por la JC-viruso ankaŭ estas uzata por konfirmi diagnozon de PML. Fine, cerba biopsio ankaŭ estas farita.
Vorto De
Ni komprenas, ke eĉ la malproksima ebleco de disvolvi PML estas tre grava maltrankvilo kiam vi prenas iujn MS-malsan-modifikajn medikamentojn. Se vi estas sur Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, aŭ alia immunosuppressant medikamento por MS kaj rimarki ajnajn novajn aŭ plimalbonajn simptomojn, kontaktu vian kuraciston tuj.
Dum ĉi tiuj simptomoj ne ĉiam indikas la disvolviĝon de PML, tuja medicina takso estas necesa, ĉar ĉi tiu malofta cerbo infekto estas vivo-minacanta. Frua diagnozo proponas al vi la plej bonan ŝancon por bona rezulto, se vi disvolvi PML.
> Fontoj:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Risko de Natalizumab-Asociita Progresema Multifoka Leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 Majo 17; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Progresema Multifoka Leukoencephalopathy (PML). En: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manlibro Profesia Versio .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Progresema Progresema Multifoka Leukoencephalopathy: Klinika, Radiologia, kaj Cerebrospida Fluida Analizo de 326 Kazoj. J Neŭro . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj. (2015). Leŭkencephalopatio Progresema Multifoka
> Wollebo HS, Blanka MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistence kaj Pathogenesis de la Neurotropic Polyomavirus JC. Ann Neŭro . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.