Unikaj bezonoj ankoraŭ ne estas metitaj de publikaj sanaj aŭtoritatoj
Ekzistas kreskanta publika intereso pri la vivoj de transgenderuloj sekvantaj la multan publikigitan eliron de Caitlyn Jenner kaj ankaŭ la klopodojn de tiaj aktivistoj kiel la aktorino de Orange Is The New Black, Laverne Cox kaj defendanto / verkisto Chaz Bono.
Malgraŭ esti parto de la pli granda komunumo LGBT (lesba, geja, ambaŭseksema kaj transgresa), ne multe da fokuso estis metita sur transgresaj homoj, precipe koncerne la sanajn riskojn kaj bezonojn de virseksuloj (MTF) kaj virin-al-masklo (FTM) transgenderuloj.
Freŝaj esploroj rigardis la efikon de la VIH sur la transgena loĝantaro, inkluzive de la klinikaj rezultoj de tiuj, kiuj vivas kun la virus. Kion plej determinis estas, ke la VIH-risko ne nur diferencas inter ĉi tiu populara grupo, sed ankoraŭ ekzistas granda miskompreno pri la sanaj bezonoj de transgenderaj virinoj kaj viroj, multaj el kiuj ankoraŭ ne estas metitaj.
Prevalenko de VIH en Transgender Homoj
En nacia reprezenta specimeno de VIH-infektitaj homoj ricevantaj kuracan prizorgon, proksimuma 1.3 procento identigita kiel transgenderaj virinoj. Sistema revizio pli finiĝis, ke en 16 landoj kun maskvinara epidemio (inkluzive de Usono), HIV- prevalenco inter transgenderaj virinoj estis taksita je 19.1 procentoj-tre malordinara imposto kaj konsiderata hiper-kutima (tio estas, okazas en 15 procentoj de la loĝantaro aŭ pli).
La impostoj de la VIH, surprize, estis pli altaj en landoj de alta enspezo (21.6 procentoj) ol en malaltaj kaj meza enspezoj (17.7 procentoj), kun ĝenerale trifoje risko akiri HIV kiam kompare kun la ĝenerala populacio.
La plej alta imposto de ĉiuj, tamen, estis en Usono, kun ege plej granda 27.7 procentoj de HIV.
Dum ne ekzistas tiom da datumoj pri VIH en transgresaj homoj, taksadoj de prevalenciaj kaj riska kondutoj estas malabundaj, laŭ studo de la Centroj de Kontrolo kaj Antaŭzorgo de Malsanoj (CDC) de 2008.
VIH Risko en Transgender Homoj
Transgenderaj virinoj en Usono ĝenerale estas pli marĝenitaj kaj sociekonomie defiitaj ol ne transgresaj homoj, ofte senhejmaj kun malaltaj enspezoj kaj malmulte-al-neniu sanora kovrado. La plimulto (60-70 procentoj) ne regule aliras medicinan prizorgon pro ne nur kosto sed al manko de transgrandaj amikaj servoj. Kiel rezulto, granda proporcio - ambaŭ MTF kaj FTM - estas devigitaj akiri hormonan terapion tra nelikaj fontoj , praktiko konata por pliigi la verŝajnecon de VIH-Infekto.
Ĉi tiuj aferoj estas nur pli plimalbonigitaj en MTF transgender-juneco, kie altaj taksoj de devigita sekso (52 procentoj), enkarcerigo (37 procentoj), sekso kontraŭŝanĝe (59 procentoj) kaj malfacilaĵo trovi laboron (63 procentoj) lokigas ilin ĉe propra risko de VIH .
Aliflanke, altaj taksoj de sekso sub la influo de drogoj aŭ alkoholo (53 procentoj) ankaŭ estis ligitaj kun pli altaj niveloj de senprotektataj akceptemaj seksaj analoj (49 procentoj). Kaj dum injektanta drog-uzon kaj kudrilojn estis konsideritaj maloftaj, 29 procentoj informis, ke ĝi nelikte injektis likvan silicon, praktikon ne rekte ligitan al HIV, sed kiu asocias kun malriĉaj sanaj rezultoj (inkluzive de sklerodermo , spira embolismo kaj autoimmunaj malordoj).
Nemetataj Kuracaj Necesoj en Transgenderaj Virinoj
Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj nur aldonas la vulnerabilecon de transgresaj virinoj en ĝenerala, kun izolado kaj stigmatigo pli efike efikante la HIV-indicojn kaj ankaŭ la longtempe zorgadon pri tiuj infektitaj. Ĉi tio estas evidentigita de la manko de malkaŝo en multaj transgendaj virinoj kun HIV. Analizo de 2008 fare de la CDC konkludis ke, dum 27.7 procentoj de transgenderaj virinoj provis pozitivajn por VIH, nur 11.8 procentoj identigis sin kiel HIV-pozitivaj.
Ĉi tio povas klarigi, parte, kial pli malalta procento de transgenderaj virinoj kapablas subteni la terapion kaj kial nur 50 procentoj pri terapio kapablas daŭrigi kompletan viran kontrolon .
Eĉ inter transgenderaj virinoj kun sanaj asekuroj, kiuj regule vidas ĝeneralan praktikon, 25% konsideras koston, aliron al specialistoj, kaj la malabundeco de transgender-amika kaj transgender-sciigaj praktikistoj kiel baroj por zorgi.
Transformo de aktualaj klinikaj praktikoj -kiel pli bone kompreni la bezonojn de transgénaj viroj kaj virinoj- povus efike plibonigi la kvaliton de la prizorgado de HIV kaj antaŭzorgo por ĉi tiu riska populacio. Pli specife, ĉi tio devus inkludi:
- Plej granda sentemo kaj gravaj servoj por pli bonan interagi kun la transgender-komunumo.
- Rekonante la identecon de transgresulo kiel aŭtentika, inkluzive de la uzo de taŭgaj pronomoj kaj titoloj.
- Pli bona aliro al sanaj rimedoj.
- Edukado kaj antaŭzorgo materialoj taŭgaj por la transgresa sperto.
Fontoj:
Mizuno, Kaj .; Frazier, Kaj .; Huang, P .; et al. "Karakterizaĵoj de Transgenderaj Virinoj Vivantaj kun HIV Ricevanta Kuracan Prizorgon en Usono." LGBTa Sano. Aprilo 28, 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Tutmonda ŝarĝo de VIH en transgenderaj virinoj: sistema recenzo kaj meta-analizo". La Lancet infektaj malsanoj. Marto 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, Kaj .; Finlayson, T .; et al. "Takso de HIV-Niveleco kaj Riska kondutoj pri Transgendaj Personoj en Usono: Sistema Revizio". AIDOSA Konduto. Januaro 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; kaj Danoff, A. "Sano-Prizorga Utiligo, Baroj al Prizorgado, kaj Hormona Uzado Inter Virinoj Transgenderaj Virinoj en Novjorko". Usona Ĵurnalo de Publika Sano. Aprilo 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, Kaj. "Pliboniganta transgenderan sanon." Usona Ĵurnalo de Publika Sano ; 91 (6): 869-872.