Kaŭzoj kaj provoj por kokso doloro simptomoj en infanoj
Hipotrapo estas surprize komuna en infanoj, kaj plej ofte ĝi kaŭzas vundojn. Ĉi tiuj vundoj - kvankam sufiĉe facile detekti en pli maljunaj infanoj kaj adoleskantoj - multe pli malfacilas detekti kiam infantes, infanaj infanoj aŭ preferantoj vundiĝas. Ĉi tiuj pli junaj infanoj eble ne povas klarigi, ke ili estas vunditaj, kaj eble daŭriĝos antaŭ plendado pri la doloro de la kokso, eble ne volas marŝi aŭ eble disvolviĝi.
Iuj Kaŭzoj de Hip-Doloro en Infanoj
- Lezoj - Fracturoj kaj muskolaj tavoloj kaj sprajoj proksime de la koksa aro estas kutime evidentaj krom en junaj infanoj.
- Legg-Calve-Perthes-malsano kaj glitita ĉefurbo femora epifizo (vidu sube)
- Transa sinovitis - La vorto "sinovio" rilatas al artiko kaj "itiso" - inflamo, do sinovitis tradukas al inflamo de la artiko. Transdona sinovitis en infanoj estas tre ofta kaŭzo de kokso en antaŭlerneja kaj pli junaj lernejaj infanoj, en kiuj infanoj ofte havas simptomojn de limpado, kokso-doloro, rifuzo marŝi, sed sen febro aŭ aliaj simptomoj. Kvankam ĝi ofte sekvas viran infekton, la fakta kaŭzo estas nekonata, kaj la simptomoj foriras en kelkaj tagoj sen ia kuracado.
- Sepa artrito - Unu el la pli maloftaj tamen gravaj kaŭzoj de kokso-doloro en infanoj estas septika (infekto rilataj) artrito. Seksa koksa malsano en infanoj raportas al infekto en la kokso-aro, kiu povas kaŭzi kokan doloro, kiu ofte okazas subite, rifuzo marŝi, kaj ofte febro kaj aliaj simptomoj, kiuj sugestas infekton. La plej ofta bakteria kaŭzo de septika artrito de la koksoj en infanoj estas bakterio nomita Grupo B streptococcus.
- Osteomielitis (ostaj infektoj) - Aldone al la seka artrito, infektoj de la ostoj kaj muskoloj aŭdas la kokan artikon povas kaŭzi kokan doloro. Pro tio ke la ostoj de infanoj havas pli grandan sangan provizon ol la de plenkreskuloj, bakterioj ĉeestantaj en la sango (kiel Staph aureus ) povas disvastigi pli facile al ostoj de infanoj ol plenkreskuloj.
- Aliaj kaŭzoj - Pliaj kaŭzoj de kokso-doloro en infanoj eble inkluzivas juvenajn reŭmatidan artriton , ostajn kistojn , kaj kancerojn kiel osteosarcoma kaj Ewings sarcoma .
Hipokoloro en pli malnovaj infanoj ankaŭ povas inkluzivi iujn kaŭzojn de kokso-doloro en plenkreskuloj.
Malsano de Legg-Calvé-Perthes
La malsano de Legg-Calvé-Perthes , kelkfoje nomata malsano de Perthes, kutime okazas en infanoj inter la aĝo de kvar kaj ok jaroj kaj estas pli ofta en infanoj, precipe tiuj, kiuj estas tre aktivaj kaj kiuj estas mallongaj por sia aĝo. Ĉi tiuj infanoj ofte havas senhezajn senkolorajn, sed poste disvolvas aliajn simptomojn, inkluzive de la doloro de la kokso kaj malpliigita gamo de moviĝo aŭ rigideco de la koksa aro. Ili ankaŭ povas suferi doloron en sia gluo aŭ genuo.
La malsano de Legg-Calvé-Perthes estas formo de osteonekrozo aŭ avaskula necrosis de la femora kapo, kiu estas la supro de la kruro-osto, kiu kongruas en la kokson, kaj kiu kutime povas esti vidata sur rutina radiografaĵo. Ĝi okazas kiam la sango al la koksa aro kaj ĉirkaŭa osto estas interrompita interrompita por iu ankoraŭ nekonata kialo.
Traktado povas inkluzivi fizikan terapion por mildaj kazoj, limigo de viglaj agadoj kaj kirurgio por pli severaj kazoj.
Ekspizo Femoral Ĉefurbo
La epifizo femoral kapitulacigita ĉefurbo kutimas tuŝi al infanoj inter 10 kaj 16 jaroj, tipe tiuj, kiuj havas tro da pezo.
Ĝi okazas, kiam la kolo de la femururo glitas laŭ la kresko-plato for de la femora kapo, kiu ankoraŭ estas en la koksa aro. Ĉi tio kutime povas esti vidita sur radiografaĵo, kiu estas la tipa maniero por diagnozi ĉi tiun kondiĉon.
Simptomoj de glitita femora epifizo povas inkluzivi genuojn, girilojn, femurojn, aŭ kokajn dolorojn, kokajn rigidecon, kalikojn, kaj kiel ĝi plimalbonigas, infano eble ne kapablas marŝi.
Hipoteka epifodo femoral kapitulacigita estas traktita per kirurgio, kiu tenas la femuron en sia loko kaj plu konservas ĝin de glitado.
Provoj por Hip-Doloro
Kiam infano havas korpon doloro, kvankam ekzistas multaj benigaj kaŭzoj, kiuj ne estas malutilaj, aliaj povas esti multe pli gravaj, precipe se ili ne estas diagnozitaj rapide.
Por helpi helpon en la diagnozo, provoj povas inkluzivi:
- Hip (pelvis) x-radioj
- Kompleta sango-kalkulo (CBC) kun diferencialo
- Tarifo de sedimentación de eritrocitos (ESR)
- C-reactiva proteino (CRP)
- Panelo reumatoide (faktoro reumatoide, ANA)
- Kulturo de sango
Aliaj provoj por kokso doloro eble inkluzivas ultrasonon, magnetan resonan bildon (MRI) aŭ komputitan tomografion (CT) de la kokso aŭ osto-skanado. Studoj daŭras rigardante manierojn por precize diagnozi kokan doloro en infanoj sen nenecesa radiado-ekspozicio.
Kiam la septika arto estas suspektata, oni povas fari ankaŭ hipotezon por vidi, ĉu la kuracisto povas akiri puson de la infekto el la koksa aro kun nadlo.
Fontoj:
Georgiadis, A. kaj I. Zaltz. Kapitulaca kaprica epifizo: kiel taksi per revizio kaj ĝisdatigo de kuracado. Klinikoj de Pediatria de Nordameriko . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M., kaj R. Bolte. La rolo de ultrasono en la kriz-faka takso de la tre dolora pediatria kokso. Pediatria Emergency Care . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R. kaj T. Catanzano. Imago de nontraŭmata akra kokso doloro en infanoj: multimodaj alproksimiĝoj kun atento al la redukto de medicina radiado-ekspozicio. Seminarioj en Ultrasono, CT kaj MR . 2014. 35 (4): 394-408.