Ĉi tiu kondiĉo estas kaŭzita de manko de sanga fluo al la granda intesto
Iskemia kolitiko estas kiam la sango al la granda intesto estas interrompita. Konstanta sanga fluo al la intestoj estas necesa por konservi tiujn organojn sana, kaj kiam malsano aŭ vundo kaŭzas sangajn glasojn por esti blokitaj aŭ mallarĝigitaj, ĝi povas kaŭzi iskemian koliton. Iskemia kolitiko povas okazi ĉe ajna aĝo sed ĝi estas pli ofta en homoj kun pli ol 60 jaroj.
Iskemia kolitiko kutime traktas en la hospitalo kun subtenaj mezuroj, sed en iuj kazoj eble necesas kirurgio. Plejparte de la tempo, iskemia kolito malrapide okazas dum tempo, sed en iuj kazoj ĝi povas komenci subite (esti akra). Akra iskemia kolitiko estas medicina krizo, tial ĝi estas grave vidi kuraciston tuj kiam estas severa abdomina doloro.
Nekemia kolitiko ne rilatas al ulcera kolitiko, formo de inflamaj intestaj malsanoj (IBD) . "Colitis" estas termino kiu rilatas al inflamo en la kolono, kiu povas esti kaŭzita de diversaj malsanoj kaj kondiĉoj. Tamen, la iskemia kolitiko estas asociita kun kora malsano, kaj subteni sanan vivstilon per dieto kaj ekzerco estas grave redukti la riskon. Plejofte, iskemia kolito estas traktita sukcese kaj solvas en kelkaj tagoj sen komplikaĵoj. Nekemia kolitiko kutime ne okazas denove kaj homoj rekuperas bone.
Kaŭzoj de Iskemia Kolitiko
Estas tri ĉefaj arterioj, kiuj alportas sangon al la intestoj, nomitaj mesenteriaj arterioj. Oksigeno-riĉa sango estas bezonata de ĉiuj organoj en la korpo por funkcii konvene, kaj la mesentéraj arterioj estas la vojo kiu provizas tiun sangon al la intestoj. Se ĉi tiuj arterioj estas parte aŭ plene blokitaj aŭ striktigitaj, sango de fluo estas reduktita (nomata infarkto), kaj ĉela morto povas komenciĝi en la granda (kaj kelkfoje malgranda) intesto.
Estas kelkaj malsamaj kialoj, kial la mesentéraj arterioj povus esti blokitaj:
- Alta kolesterolo : La mesentéraj arterioj povas esti blokitaj kiam ekzistas enhavo de plaka en ili. Plako estas formita de kolesterolo, graso, poŝtelaj produktoj, kalcio kaj fibrino. Kiam la plako blokas arteriojn, ĝi estas kondiĉo nomata atherosclerosis. En homoj, kiuj havas koronerian artan malsanon aŭ ekstercentran vascularan malsanon, atherosclerosis estas ofta kaŭzo de iskemia kolito.
- Sanga kotono : Alia kaŭzo de iskemia kolitiko estas sangaj kotuloj. Kiam plateletoj kaj plasmaj proteinoj en la sango kuniĝas, ili povas formi kotonon tiom grandan por bloki ĉion aŭ parton de arterio. Sangaj kotuloj povas okazi post lezo sed ili ankaŭ estas komplikaĵo de multaj aliaj malsanoj kaj kondiĉoj kaj kiel malfavora evento de iuj medikamentoj.
- Kirurgio: Kirurgio sur arterio povas kaŭzi cikatran histo por formi. En iuj kazoj, kikra histo povas okazi tiel ke ĝi blokas la internon de sangaj glasoj.
- Uzo de drogoj: Ambaŭ kokainoj kaj metanfetaminoj estas asociitaj kun iskemia kolito. Ĉi tio estas ĉar ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi sangajn glasojn mallarĝe.
Riska Faktoroj
Iuj el la riska faktoroj por iskemia kolito inkluzivas:
- Aĝo super 60 jaroj
- Koleba koro fiasko
- Diabeto
- Malalta sangopremo
- Medikamentadoj (kvankam maloftaj), inkluzive de antibióticos, kemioterapio, hormonoj (estrogeno), IBS-rilataj estreñiĝaj meds, kaj pseudoepedrino
- Antaŭa kirurgio sur la aorto
Simptomoj de Iskemaj Koloroj
Tipe, la simptomo, ke plej multaj homoj kun iskemia kolito havas subita, kramp-simila abdomina doloro . Ĉi tiu doloro eble pli rimarkas post manĝi kaj ankaŭ povus esti tenereco en la ventro. Plejofte la doloro estas modera, sed se la blokitaj arterioj situas sur la dekstra flanko de la abdomeno, la doloro povus esti severa. Ĉi tiuj dekstraflankaj arterioj servas ambaŭ la grandan inteston kaj la malgrandan inteston .
Kiam estas malgranda intesto engaĝiĝanta kun iskemia kolito, la kondiĉo povas esti pli dolora kaj ankaŭ havas pli grandan riskon de gravaj komplikaĵoj.
Iskemia kolitiko ankaŭ povas kaŭzi sangajn taburetojn, kun la sango sur la spektro de ruĝaj ruĝaj marĉoj. Naŭzo, diareo, vomado, febro kaj urĝa, ofta bezono uzi la necesejon estas aliaj eblaj simptomoj de iskemia kolitiko.
Diagniganta Iskemian Koliton
Kuracisto povas diagnozi iskemian koliton bazitan sur pluraj faktoroj, inkluzive de flegita fizika historio kaj la rezultoj de certaj provoj. Ĉar la iskemia kolitiko inklinas kaŭzi iujn samajn simptomojn de IBD (la du ĉefaj formoj estas la malsano de Crohn kaj la colitis ulcera), oni devas zorgi diferenci inter ĉi tiuj kondiĉoj. En iuj kazoj, farante diagnozo de iskemia kolito povas esti defianta ĉar la simptomoj estas similaj al tiu de aliaj kondiĉoj.
Iuj provoj, kiuj povus esti uzataj dum la diagnozo, inkluzivas:
- Colonoscopio : koloskopo estas testo, kie tubo kun lumo ĉe la fino estas enmetita en la anon por vidi ene de la granda intesto.
- Komputita tomografio (CT) skanado : CT-scano estas speco de radiografaĵo uzata por vidi la ŝtofojn kaj organojn en la abdomeno.
- Mesentera angiogramo: Dum ĉi tiu provo, kontrasto tinkturas estas injektita en unu el la mesentéraj arterioj, tra la groin-areo. X-radioj tiam estas prenitaj por vidi la internon de la arterio.
- Blanka sango-ĉelo (WBC) grafo : blanka globulo-kalkulo pli alta ol normala signifas, ke ekzistas inflamo en la korpo, kiu povus esti asociita kun iskemia kolito.
Traktante iskemajn kolitojn
Terapio por iskemia kolito dependos de la severeco de la kondiĉo, kun akra malsano bezonanta pli agreseman traktadon. En kazoj kie la kondiĉo estas konsiderata milda, la kuracado povas konsisti el kurso de antibióticos, likva dieto, fluvoj intravenosos kaj mastrumado de doloroj. Se la iskemia kolitiko estas rezultita de alia kondiĉo, tiu suba kondiĉo ankaŭ bezonos traktadon. Iuj klasoj de kuraciloj, kiuj estas uzataj por trakti migraîojn aŭ korkalsanojn, povas restrikti sangajn glasojn kaj eble necesas esti nuligitaj por tempo. En ĉi tiuj pli malpezaj kazoj, la iskemia kolitiko povas solvi en kelkaj tagoj.
En aliaj, pli severaj kazoj, kuraciloj kiel ekzemple tiuj, kiuj rompas sangajn kotikojn (trombolitoj) kaj larĝigas la arteriojn (vasodilatiloj) povas esti uzataj. Se la arterio ne malplenigas, la kirurgio por forigi la blokadon estas alia ebla traktado, sed ĉi tio kutime nur fariĝas post kiam aliaj traktadoj ne funkcias. Se ekzistas borado (truo) en la kolono, aŭ mallarĝa sekcio (striktaĵo) , eble necesas kirurgio por ripari ĉi tiujn problemojn. Se estas ŝtofo en la kolono, kiu mortis, oni faros kirurgion por forigi tiun sekcion de la intesto.
Vorto De
La iskemia kolitiko ŝajnas sufiĉe maltrankvila, sed plej multaj kazoj solvas en kelkaj tagoj sen ia agresema traktado. Pli severaj kazoj povas postuli kirurgion sed plej multaj homoj reakiras bone sen komplikaĵoj. Ĉiufoje ekzistas ŝanĝo en kuraĝaj kutimoj, kiel ekzemple iri al la banĉambro pli ofte aŭ malpli ofte, ĝi devus esti diskutita kun kuracisto. Sango en la tabureto aŭ abdomina doloro, kiu estas kiel iskemia kolito ofte komencas, ĉiam devus viziti kuraciston por ekscii, kio kaŭzas ĉi tiujn simptomojn.
> Fontoj:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Kirurgia Administrado kaj Rezulto en Akra Iskemia Kolizio". Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Iskemia kolitiko en kvin poentoj: ĝisdatigo 2013." Tunizio Med. 2014; 92: 299-303.