Kiam temas pri informoj pri la Alirebla Prizorga Leĝo, alie konata kiel Obamacare , ĝi povas foje esti malfacile disigi fakton de la fikcio. La Kaiser Family Foundation ĵus raportis, ke nur ĉirkaŭ 14 procentoj da usonanoj konsideras sociajn amaskomunikilaĵojn kiel Facebook kaj Twitter kiel relative fidindaj informoj pri la ACA.
Sed informoj pri la ACA senĉese kolizias sur sociaj amaskomunikilaro-kaj foje ĝi levas demandojn, kiuj faras homojn demandi. Se vi komencos tajpi "Ĉu Kongreso eks ..." en Google, la unua aŭtomobilo finas la demandon kiel "sendependa de Obamacare?" Ĉi tio klare estas demando, kiun multaj homoj havas, sen dubo, parte pro la granda nombro de memoj pri ĉi tiu temo, kiuj cirkulis pri sociaj amaskomunikiloj dum la lastaj jaroj.
Obamacare Vere Aplikas Pli Strictly al Kongreso
Unue, por klarigi, Kongreso ne estas libera de Obamacare.
Sed ni rigardu kiel komenciĝis ĉi tiu famo, kaj la reguloj - kiuj estas multe pli striktaj ol kiel Obamacare aplikas al la resto de ni - kiuj fakte aplikas al la Kongreso.
Reen kiam la ACA estis debatata en la Kongreso en 2009, estis demandoj pri ĉu la leĝistoj submetis la diversajn reformojn de la ACA-inkluzive la interŝanĝojn pri sanaj asekuroj-al la usona publiko sen ia efiko sur sia propra asekuro.
Ĉi tio estis stranga maltrankvilo, ĉar, same kiel plej multaj usonanoj, membroj de la Kongreso havis sankontransekuron por dunganto, do ili ne estis la homoj, por kiuj kreis la interŝanĝoj de sano. Sed la ACA generis tian politikan fajran ŝtormon, ke detaloj kiel tia speco perdiĝis en la bruo, kaj la famo persistis, ke Kongreso estis "sendepende" de Obamacare.
La Reveno Rakonto
Obamacare estas leĝo. Ĝi aplikas al preskaŭ ĉiuj usonanoj, kaj estas multe pli malproksima ol nur la interŝanĝoj. Ĝi provizas multajn konsumajn protektojn, kaj inkluzivas grandan helpon por fari pli multekostan kovradon por malaltaj enspezoj kaj meza enspezo de usonanoj. Sed laŭ tio, kion la leĝo postulas de individuaj usonanoj, ĝi estas tre simpla: Homoj devas subteni minimuman esencan kovradon, aŭ alirante impostpunon (aliaj postuloj aplikas al dungantoj kaj sanaj asekurŝipoj, sed la bezono por individuoj nur devas subteni kovrado).
Minimuma esenca kovrado inkluzivas patronojn, patronojn de patronoj, Medicaid , Medicare , la Infanaj Asekuro pri Sano (CHIP) , kaj unuopaj merkataj plej gravaj medicinaj planoj, inkluzive de tiuj aĉetitaj per interŝanĝoj aŭ interŝanĝoj , same kiel grandkvalitaj kaj grandkvalitaj planoj. Ekzistas aliaj tipoj de priraportado, kiu ankaŭ taŭgas sub la minimuma esenca priraportado en la ekvalelo, ke iu ajn "reala" kovrado funkcios, sed aferoj kiel mallongatempa sana asekuro, akcidentaj suplementoj, kaj limigitaj avantaĝaj planoj ne estas minimuma esenca kovrado.
Ĉar plej multaj maljunaj usonanoj havas kovradon tra siaj dungantoj, ili ne devis fari ajnajn ŝanĝojn kiel rezulto de la Prizorginda Prizorga Leĝo.
Dum ili daŭre havas patron-sanatan asekuron, ili restis laŭ la leĝo.
Tio ankaŭ estus la kazo de la Kongreso, ĉar ili estis kovritaj sub la Federacia Dungito pri Sano-Profitaj Servoj (FEHBP), kiu provizas sanan kovradon al federaciaj laboristoj.
Sed en 2009, la Senatano Chuck Grassley (R, Iowa) postulis amendon al la leĝaro dum ĝi estis debatata, por klopodi certigi, ke la Kongreso " bezonos interŝanĝiĝi por ke ni devos trairi la saman ruĝa bendo kiel ĉiu alia civitano . "
Memoru, la granda plimulto de usonanoj ne devas aĉeti interŝanĝojn.
La interŝanĝoj estis specife desegnitaj por servi homojn, kiuj aĉetas sian propran sanan asekuron, ĉar ili ne havas aliron al mastruma plano, same kiel al tiuj, kiuj tute ne certigis.
Homoj kun dungito-protektita kovrado (kiu inkluzivis la Kongreson reen kiam la Alirebla Prizorgo-Leĝo estis redaktita) ne devas trakti la interŝanĝojn tute, kaj ne ekzistas aldona "ruĝa bendo" por ili sub la ACA, krom kontrolanta skatolon pri siaj impostaj rondveturoj, ke ili havu sanan asekuron en la tuta jaro (se vi laboras por malgranda komerco, via dunganto povus aĉeti kovradon tra la malgranda komerca interŝanĝo, en kies kazo vi povus esti direktita al la interŝanĝo por elekti via plano. Sed via dunganto aĉetas la kovradon en tiu kazo kaj financas parton de via premio).
Amendo de Grassley
Sed la amendo de Grassley igis ĝin en la leĝon. Sekcio 1312 (d) (3) (D) de la Prizorginda Prizorga Leĝo diras:
(D) Membroj de kunveno en la ekspluatado.- (i) REQUIREMENT.-Malgraŭ iu ajn alia leĝo, post la efektiva dato de ĉi tiu subtitolo, la solaj sanaj planoj, kiujn la Federacia Registaro povas esti disponeblaj al Membroj de Kongreso kaj kongresa bastono Koncerne al ilia servo kiel Membro de Kongreso aŭ kongresa personaro, estos sanaj planoj
(Mi) kreita sub ĉi tiu Leĝo (aŭ amendo farita de ĉi tiu Leĝo); aŭ
(II) ofertita per Interŝanĝo establita sub ĉi tiu Leĝo (aŭ amendo farita de ĉi tiu Leĝo).
Kiel rezulto, Kongreso kaj kongresa dungitaro aĉetis kovradon per la interŝanĝo de DC Health Link de 2014. DC Health Link estas la interŝanĝa sekureco por la Distrikto de Columbia.
SHOP-interŝanĝoj estis desegnitaj por malgrandaj dungantoj por uzi, sed la interŝanĝo de DC estas malfermita al membroj de la Kongreso kaj ilia dungitaro, por plenumi kun la postulo de ACA ke ili ricevas kovradon per la interŝanĝo. Membroj de Kongreso kaj kongresaj oficistoj respondecas pri la plejparto de kontribuoj de DC Health Link.
Kio Pri Subvencioj?
La ACA provizas subvenciojn (impostaj kreditoj) por kompensi la koston de premioj por homoj, kiuj aĉetas por individua merkata kovrado en la interŝanĝoj. Sed en la interŝanĝoj de SHOP, dungantoj provizas subvenciojn, en la formo de dungantoj kontribuoj al la tuta premio.
Kie afliktoj estis la fakto, ke la kongresanoj antaŭe profitigis de proksimume $ 5,000 en kontribuanto de dunganto (tio estas, la registaro) al ilia FEHBP-kovrado, se ili estis registritaj laŭ si mem, kaj proksimume $ 10,000 se ili estis registritaj en familiara kovrado. Rimarku, ke ĉi tio estas perfekte leĝa, kaj tre rilate al la kontribuoj de sanaj asekuroj, kiujn la duonaj dungantoj faras laŭ la oficistoj.
Ŝanĝi al la individua merkatŝanĝo forigos aliron al dungantoj kontribuoj, ĉar la ACA malpermesas al dungantoj pagi individuan merkatan kovradon por siaj dungitoj. Sed ankaŭ signifus, ke la plimulto de tiuj homoj, inkluzive de ĉiuj membroj de la Kongreso kaj multaj homoj, estus perdintaj aliron al subvencioj, ĉar subvencioj en interŝanĝo baziĝas sur enspezoj, kaj Kongresaj enspezoj estas tro tro altaj por esti elekteblaj Por subvencioj krom se la familio estas tre granda.
Konservu Mastrumajn Kontribuojn, sed enskribu vian Interŝanĝon
Do la Oficejo pri Persona Administrado (OPM), kiu funkcias la FEHBP, eniris. Ili regis en 2013, ke Kongreso kaj Kongreso-dungitaro povos enskribiĝi en la interŝanĝo de DC Health Link kaj daŭre povus kontentigi siajn dungitojn. kovrado.
Ĉi tiu movado estis evidente polemika, kun iuj homoj diranta ke la Kongreso kaj iliaj dungitoj devus efektive rezigni siajn kontribuojn de dungitaro de FEHBP kaj enskribi en la individua merkatŝanĝo, kun subvencioj nur disponeblaj se ili estus laŭpagataj laŭ enspezoj. Tamen, oni devas rimarki, ke Grassley mem diris en 2013, ke la originala intenco de la amendo estis permesi al la Kongreso kaj kunlaborantoj konservi la kontribuojn de la dunganto, kiuj estis faritaj al siaj sanaj premioj, malgraŭ postulo, ke ili enskribiĝu per la interŝanĝoj . Grassley asertis, ke la amendo estis malbone skribita post kiam la detaloj estis senditaj al Senate Majority Leader, Harry Reid (D, Neĝado).
Pro la regado de OPM, la Kongreso kaj iliaj dungitoj ankoraŭ havas dunganton kontribuon al siaj sanaj premioj, sed ili ricevas sian kovradon tra la interŝanĝo de DC Health Link SHOP. Ĉi tio estas kompromiso, kiu provas plenumi la postulojn de la ACA, sed sen malavantaĝado de Kongreso kaj iliaj dungitoj en terminoj de dungitoj, kiuj rilatas al aliaj similaj laboroj.
La nuna situacio okazis kiel rezulto de lingvo en la ACA mem, kiu specife raportis al la sanaj avantaĝoj de la Kongreso kaj iliaj dungitoj. Sen tiu lingvo, ne estus neniu demando-Kongreso neniam devus aĉeti en la interŝanĝo, ĉar ili havis patron-patronitan kovradon. Tio ne signifus, ke ili estas "senpagaj" de Obamacare. Ili ankoraŭ devus konservi sanan asekuron aŭ prizorgi punon, same kiel ĉiu alia usona.
La interŝanĝoj estis establitaj por homoj, kiuj ne havis dungatan-kovritan kovradon (kaj por malgrandaj entreprenoj, kiuj deziras aĉeti kovradon por siaj dungitoj). Sed pro la Grassley-Amendo en la ACA, la Kongreso devis transiri de siaj dungitoj-sponsoritaj sanaj profitoj en la FEHBP, kaj anstataŭe anstataŭe al la interŝanĝo de DC Health Link. Ĉi tio estas kondiĉo, kiu ne estis metita sur iu ajn sektoro de dungitoj sub la ACA, inkluzive de aliaj registaraj dungitoj, kiuj uzas la FEHBP.
Do ne nur la Kongreso ne estas libera de la ACA, la leĝo efektive foriris por inkludi ilin en segmento de la loĝantaro (tio estas, tiuj por kiuj la interŝanĝoj estis desegnitaj), en kiuj ili ne estus inkluditaj alie.
> Fontoj:
> Healthcare.gov. Legu la Alireblan Atenton-Akton.
> Kaiser Family Foundation, Mastrumaj Sanaj Utiloj, 2016 Resumo de Trovoj .
> Kaiser Family Foundation, Saĝa Asekuro Kovrado de la Tuta Loĝantaro. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, oktobro 2016.
> Oficejo pri Dungitaro. Oftaj Demandoj: Asekuro.