La grandaj novaĵoj eble ne efikas plej multajn enirulojn
En novembro de 2015, same kiel malferma enskribo por 2016 kovrado estis lanĉita, UnitedHealthcare sciigis, ke ili spertas pli grandajn ol antaŭviditajn perdojn en la interŝanĝoj de Obamacare kaj avertis, ke ili eble ne plu ofertas propran kovradon en la interŝanĝoj post 2016. En aprilo 2016, ili konfirmis, ke ili eliros la plej multajn interŝanĝojn fine de la jaro.
La Efiko de Unuigita Eliro
En 2014, UnitedHealthcare proponis nur planojn en la interŝanĝoj en kvin ŝtatoj. Tio kreskis al 23 ŝtatoj en 2015 kaj 34 ŝtatoj antaŭ 2016. En la plimulto de tiuj ŝtatoj, UnitedHealthcare ne proponos planojn en la interŝanĝo en 2017, kvankam ili konfirmis ke ili daŭre partoprenos en "plenmano" de interŝanĝoj, inkluzive de Neĝado kaj Novjorko.
UnitedHealthcare estas la plej granda asekuristo de la nacio, kaj ĉi tiu fakto estis ripetita en multaj el la fraplinioj, kiuj anoncas la foriron de la portanto de la plej multaj interŝanĝoj. Sed tio ne rakontas la tutan historion.
Estas certa, ke ili estas la plej granda asekuristo, sed ilia fokuso estas la merkato de Medicare ( Medicare Advantage kaj Medigap-suplementa priraportado ) kaj la dungista asekur-merkato , kontraste al la individua asekura merkato (la granda plimulto de la homoj kiuj havas enskribitaj tra la interŝanĝoj estas sur individuaj merkataj planoj).
UnitedHealthcare povas esti la plej granda tutmonda asekuristo en la lando, sed ili certigas nur 795,000 homojn en la interŝanĝoj - ĉirkaŭ 6 procentoj de la homoj, kiuj registris planojn tra la interŝanĝoj tutmonde. Kaj Unuiĝinta atendas ke ilia interŝanĝo membreco falos al ĉirkaŭ 650,000 ĝis la fino de 2016.
Do la granda plimulto de la homoj, kiuj estas registritaj en planoj tra la interŝanĝoj, ne rekte efikos la eliron de Unuiĝintaj Ŝtatoj fine de 2016.
Premioj kaj Konsumanto-Elekto
Ĉar UnitedHealthcare ne estis agresema ludanto en la interŝanĝoj, iliaj planoj ne inklinas esti inter la plej konkurenciva. La Kaiser Family Foundation efektivigis analizon de la prezoj de planoj de Unuiĝintaj Reĝinoj rilate al aliaj planoj en 2016, kaj trovis, ke Unuiĝintaj oferoj disponigas la plej malaltajn aŭ sekvarajn-arĝentajn arĝentajn planojn (la plej popularaj ebloj) en nur 35 procentoj de la distriktoj kie la portanto proponas interŝanĝajn planojn.
En la interŝanĝoj, konsumantoj ĝenerale estas sufiĉe precepteblaj, kaj transportantoj inklinas akiri signifan merkatan kotizon kiam iliaj planoj prezo pli malalte ol konkurencantoj. La pozicio de Unuiĝinta en plejpartoj de merkatoj ne estas inter la plej altaj prezoj, kaj tio reflektas sian interŝanĝatan merkaton, kiu estas relative malalta en plej multaj ŝtatoj.
La rezulto de ĉio ĉi tio estas, ke la analizo de Kaiser Family Foundation trovis, ke la suma planita mezuma plano (dua-plej kostita arĝenta plano) estus nur unu procento pli alta en 2016 se Unuiĝinta ne partoprenis la interŝanĝojn ĉi-jare .
Sed tio estas nacia mezumo. Ekzistas kelkaj ŝtatoj, kie la efiko sur la prezo de referenco estus multe pli signifa, se Usono ne proponis planojn en 2016 (estas tre baldaŭ diri precize kiel tio funkcios por 2017, ĉar la tarifoj ankoraŭ ne estis aprobitaj por 2017) . Ekzistas kvar ŝtatoj, kie la rektaj premioj estus almenaŭ $ 25 / monato pli altaj en almenaŭ 40 procentoj de la ŝtatoj de la ŝtato, se Usono ne partoprenis en la interŝanĝoj en 2016: Alabamo, Iowa, Nebrasko kaj Norda Karolino.
Kaj konsumanta elekto ankaŭ estas grava aspekto de la interŝanĝoj. Laŭ la analizo de Kaiser Family Foundation, ekzistas 1,121 graflandoj en Usono, kie nuntempe ekzistas nur unu aŭ du entreprenistoj, kiuj proponas planojn en la interŝanĝo.
Se United retiriĝis el ĉiuj interŝanĝoj (tio ne ŝajnas verŝajne, ĉar iuj ŝtatoj konfirmis, ke United restas en siaj interŝanĝoj), la analizo de Kaiser Family Foundation trovis, ke pliaj 532 distriktoj falus en la kategorion de havi nur unu aŭ du partoprenantaj interŝanĝantoj (kaj krome, 536 el la graflandoj, kiuj nuntempe havas du portantojn, falus nur al havi unu). La rezulto estus, ke 53 procentoj da graflandoj en Usono havus nur unu aŭ du partoprenantajn sekurentojn en la interŝanĝo.
Do malgraŭ la fakto, ke UnitedHealthcare ne estas inter la plej malaltaj prezoj en la plej multaj landoj, kie ili nuntempe funkcias, ili alportas pli grandan reklamadon por homoj, kiuj aĉetas interŝanĝojn, kaj tio sendube reduktos en 2017.
Samtempe, gravas memori, ke aliaj telefonistoj sendube dubos en la interŝanĝajn merkatojn en iuj ŝtatoj, kie United eliras. Ekzemple, en Virginio, UnitedHealthcare daŭre proponos planojn en 2017, sed ne en tiom da graflandoj kiam ili proponas planojn en 2016 (tio estas, ili nur eliras iujn regionojn de la ŝtatŝanĝo). Sed Cigna kunigas la Virginia-interŝanĝon por la unua fojo en 2017.
Ekzistas du ŝtatoj - Oklahomo kaj Kansaso - kie UnitedHealthcare estas nuntempe unu el nur du portantoj proponantaj planojn en la interŝanĝo (teknike, Kansas havas multoblajn telefonistojn, sed krom UnitedHealthcare, ili ĉiuj estas Blue Cross Blue Shield-membroj). Unuiĝinta ellasas ambaŭ el tiuj ŝtatŝanĝoj ĉe 2016. Krom se iu alia asekuristo kuniĝas, Oklahomo kaj Kansas restos kun nur unu subtenanto en 2017 (Wyoming estas en tiu situacio en 2016, kaj Okcidenta Virginio havis nur unu interŝanĝanton. 2014 kaj 2015).
Kial Unuiĝinta Balotado?
La decido de Unio eliri el la plej multaj interŝanĝoj estas bazita sur la financaj perdoj, kiujn ili falis - kaj atendas fali - en la interŝanĝoj. Inter iliaj interŝanĝoj en 2015 kaj kion ili atendas perdi en la interŝanĝoj en 2016, iliaj totalaj perdoj por tiu merkato-segmento probable atingos $ 1 miliardojn.
Por esti klara, UnitedHealthcare estas ankoraŭ profita kompanio. Sed ili decidis, ke ili ne povas lasi siajn profitodajn merkatajn segmentojn subvenciigi sian senprofitan interŝanĝan merkaton-segmenton. La homoj, kiuj registris en la interŝanĝaj planoj de Unuiĝintaj Ŝtatoj, estis pli malsanaj ol la eniroj en siaj aliaj merkataj segmentoj, rezultigante pli altajn kostojn por la asekuristino (ĉi tiu problemo ne estas unika al Unuiĝinta; multaj transportistoj trovis, ke iliaj interŝanĝoj estas uzantaj pli da sano ol antaŭvidita).
Fine de 2015, UnitedHealthcare sciigis, ke ili ne pagus komercajn komisionojn por planoj venditaj en la individua merkato post la fino de 2015. Ĉi tio klopodis redukti enskribojn por 2016, ĉar ili jam certigis, ke ilia interŝanĝa merkato-segmento ne estis plasmada por esti utila.
Kion mi bezonas fari?
Se vi estas enskribita en interŝanĝa plano per UnitedHealthcare en 2016, vi povos konservi ĝin tra la fino de la jaro kondiĉe ke vi daŭre pagos viajn premiojn. Vi ricevos sciigon de Usono kaj la interŝanĝo poste en la jaro donante al vi informojn pri la paŝoj, kiujn vi bezonos preni dum malferma enskribo ( same okazis por multaj homoj en CO-OP planoj fine de 2015 ).
Vi eble povos konservi interŝanĝan version de via Unuiĝinta Rezerva plano, sed gravas scii, ke premiaj subvencioj kaj kostpartividaj subvencioj ne estas disponeblaj pri iuj interŝanĝaj planoj. La granda plimulto de homoj, kiuj estas registritaj en planoj tra la interŝanĝoj, ricevas premiajn subvenciojn.
Dum malferma enskribo, vi havos ŝancon elekti interŝanĝan planon de malsama portanto anstataŭigi vian UnitedHealthcare planon. Por ke la procezo estu tiel glata kiel eble plej bone, la plej bona kurso de agado enskribiĝos en nova plano antaŭ la 15-a de decembro, por certigi transparan transiron kaj validan daton de januaro 1 por via nova plano (Masaĉuseco, Rhode Islando, kaj Vaŝingtono permesas registriĝojn finfine ĝis la 23-a de decembro por la 1-a de Januaro efektivaj datoj, kaj Unuiĝinta foriras la interŝanĝojn en ĉiuj tri ŝtatoj).
Vi povas kvalifiki por speciala matrikula periodo deĉenigita per perdo de alia kovrado, kaj tiel esti enskribebla enskribi fine ĝis la 31-a de decembro por efektiva dato de januaro. Sed tio estas pli komplika , kaj la procezo estos pli facila se vi elektos vian novan planon antaŭ la 15-a de decembro.