Simptomoj, Diagnóstico, kaj Traktado-Opcioj por Lymfoplasmacia Limfomo
Kio estas la macroglobulinemia de Waldenstrom kaj kion vi bezonas scii ĉu vi estas diagnozita kun ĉi tiu malsano?
Macroglobulinemia de Waldenstrom - Difino
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) estas malofta tipo de ne-Hodgkin-lymfoma (NHL) . WM estas kancero kiu influas B limfocitojn (aŭ B-ĉelojn) kaj estas karakterizita de superproduktaĵo de proteinoj nomata IgM-antikorpoj.
WM ankaŭ povas esti nomata kiel la macroglobulinemia de Waldenstrom, primara macroglobulinemia aŭ lymphoplasmacytic linfoma.
En WM, la kalkulara ĉelo-anormalo okazas en limfocitoj B antaŭ ol ili maturiĝas en plasmajn ĉelojn. La plasmaj ĉeloj estas respondecaj pri produktado de infektaj bataloj kontraŭ antikorpoj proteinoj. Sekve, pliigita nombro de ĉi tiuj ĉeloj kondukas al pliigita kvanto de specifa antikorpo, IgM.
Signoj kaj Simptomoj de WM
WM povas influi vian korpon de du manieroj.
Ora medolo. La limfomaj ĉeloj povas amasigi vian ostan medolon, malfaciligante vian korpon produkti taŭgajn nombrojn da teleroj, ruĝaj globuloj kaj blankaj globuloj . Kiel rezulto, ĉi tiuj deficitoj kaŭzos signojn kaj simptomojn, kiuj estas tipaj de anemio (malalta ruĝa globulo), trombocitopenia (malalta platono) kaj neutropenia (malalta kalkulo de neŭtrofilo - neŭtrofiloj estas unu tipo de blanka globulo) . Iuj de ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:
- Abormorma aŭ nekutima sangado, kiel sangadoĉaĵoj, strangaj ŝvelajxoj, aŭ noseboj
- Sentante nekutime laca, kvankam vi sufiĉe dormas
- Malboneco de spiro kun iu ajn praktiko
- Oftaj infektoj aŭ malsanoj, kiujn vi simple ne povas batali
- Pala haŭto
Hyperviscosidad . Krom ĝia efiko sur osta medolo, la pliigita kvanto de la proteino de IgM en via sango povas kaŭzi, kio estas nomata hiperviscosidad.
En definitiva, la hiperviscosidad signifas ke la sango revenas dika aŭ gooey kaj ĝi povas havi malfacilaĵon flui facile tra viaj sangaj glasoj. Hyperviscosidad kaŭzas alian distingan aron de signoj kaj simptomoj, kiuj inkluzivas:
- Ŝanĝoj en vidado, kiel blurriness aŭ plimalboniĝo de vidado
- Malsa statuso ŝanĝas, kiel konfuzo
- Pluvizo
- Kapdoloroj
- Entumecimiento aŭ frapado en la piedoj aŭ manoj
Kiel kun aliaj tipoj de lymfoma, kancero-ĉeloj povas ĉeesti en aliaj areoj de la korpo, precipe en la lieno kaj hepato, kaj kaŭzi doloron. Gluaj ganglioj ankaŭ povas ĉeesti.
Vi devas memori, ke ĉi tiuj signoj kaj simptomoj povas esti subtilaj kaj povas esti prezencoj en multaj aliaj malpli gravaj kondiĉoj. Se vi zorgas pri iuj ajn ŝanĝoj al via sano, ĉiam estas pli bone konsulti vian kuraciston aŭ kuraciston.
Kio Kaŭzas WM?
Kiel en la kazo de multaj aliaj tipoj de kancero, ĝi ne scias, kio kaŭzas WM. Tamen, esploristoj identigis iujn faktorojn, kiuj ŝajnas esti pli komunaj en homoj kun la malsano. Konataj riskaj faktoroj inkluzivas:
- Aĝo pli ol 60 jaroj
- Historio de kondiĉo nomata monoclonal gammopatio de indeterminita signifo (MGUS)
- Historio de WM en ilia familio
- Havante infekton de viruso de iktero C
Krome, WM okazas en viroj pli ofte ol virinoj, kaj en Kaŭkazaj homoj pli ofte ol afrikaj usonanoj.
Diagnostiganta WM
Kiel kun aliaj tipoj de sango kaj medolo-kanceroj, WM estas kutime diagnozita uzante sangajn testojn kaj osta medolo biopsio kaj aspiras .
Kompletaj sangaj kalkuloj povas montri malpliiĝon en la normalaj sanaj sangaj ĉeloj, kiel ruĝaj globuloj, teleroj kaj blankaj globuloj. Krome, la sangaj provoj montros pliigon en la kvanto de IgM-proteino.
La biopsio kaj la aspiro de medula osto provizos detalojn pri la tipoj de ĉeloj en la medolo, kaj helpos kuraciston diferenci WM de aliaj formoj de linfoma.
Kiel estas WM Traktata?
WM estas tre malofta tipo de kancero, kaj esploristoj ankoraŭ havas longan vojon por lerni pri la malsamaj traktataj disponeblaj opcioj, kaj kiel ili komparas unu al la alia koncerne sian efikecon. Kiel rezulto, homoj ĵus diagnozitaj kun WM povas elekti partopreni en klinikaj provoj por helpi al scienculoj kompreni pli pri ĉi tiu kondiĉo.
Ne estas sciiga resanigo por WM ĉe ĉi tiu tempo, sed ekzistas kelkaj ebloj, kiuj montris iom da sukceso kontrolanta la malsanon.
- Plasmapheresis: La ekstreme altaj kvantoj de IgM en la sango povas kaŭzi hiperviscosidad aŭ dikecon de la sango. Ĉi tiu dika sango povas malfaciligi nutraĵojn kaj oksigenon por esti transdonitaj al ĉiuj ĉeloj de la korpo. Forigi iujn de la IgM de la sango povas helpi malpliigi la dikecon de la sango. Dum la plasmapheresis , la sango de la paciento malrapide cirkulas per maŝino kiu forigas la IgM kaj poste revenas en sian korpon.
- Kemioterapio kaj Bioterapio: Pacientoj kun WM ofte estas traktataj kun kemioterapio. Ekzistas pluraj malsamaj kombinoj de drogoj, kiuj povas esti uzataj. Iuj de ĉi tiuj inkludas kombinante citoxan (ciclofosfamida) pli Rituxan (rituximab) kaj dexamethasone, aŭ Velcade (bortezomib) plus Rituxan kaj dexamethasone. Estas multaj aliaj drogoj kaj kombinaĵo de drogoj uzataj traktante WM ambaŭ en praktiko kaj en klinikaj provoj.
- Transdonaĵo de la Testa Ĉelo: ĝi ne scias, kiom la ruliĝa ĉelo transplantas ludos en traktado de WM. Bedaŭrinde, la progresinta aĝo de multaj WM-pacientoj povas limigi la uzon de allogenea transplantado, kiu povas havi venenajn efikojn, sed aŭtomata transplantas post alta dozo-kemioterapio povas esti racia kaj efika opcio, precipe por tiuj, kiuj havas resancon de ilia malsano. .
- Splenectomio: Kiel aliaj specoj de NHL, pacientoj kun WM eble havas vastigitan lienon aŭ splenomegalon. Ĉi tio estas kaŭzita de konstruado de limfocitoj en la lieno. Por iuj pacientoj, forigo de la lieno aŭ splenectomio povas provizi remisión de WM.
- Rigardu kaj Atendu: Ĝis WM kaŭzas problemojn, plej multaj kuracistoj elektos "atenton kaj atendon" al traktado. En ĉi tiu kazo, vi ankoraŭ daŭre atendos vian specialiston kaj prokrastos pli agresemajn terapiojn (kaj rilatajn flankajn efikojn) ĝis vi vere bezonos ilin. Kvankam ĝi povas esti malfacile imagi trairi vian ĉiutagan vivon kun kancero en via korpo kaj ne farante ion pri ĝi, esplorado montris, ke pacientoj, kiuj prokrastas terapion ĝis ili komencas havi komplikaĵojn de ĝi, ne havas pli malbonajn rezultojn ol tiuj homoj, kiuj komencas traktadon tuj.
Supremi ĝin
Waldenstrom macroglobulinemia, aŭ WM, estas tre malofta tipo de NHL, kiu nur estas diagnozita en proksimume 1.500 homoj jare en Usono. Ĝi estas kancero, kiu efikas la limfocitojn B kaj kaŭzas ekstreme altan kvanton de la antikorpo IgM en la sango.
Ĉar ĝi estas tiel malofta, kaj ĉar nia scio pri lymfomo konstante vastiĝas, nuntempe ekzistas neniu sola norma traktado por WM. Sekve, multaj pacientoj, kiuj estas ĵus diagnozitaj kun WM, estas kuraĝigitaj partopreni en klinikaj provoj por helpi sciencistojn ekscii pli pri ĉi tiu nekutima sango-kancero, kaj esperante, ke ili havos la ŝancon uzi la medikamentojn nun, kio fariĝos la normo en la estonteco
Fontoj
Bachanova, V., Burns, L. Hematopoeitic Stem Cell Transplantation por Waldenstrom Macroglobulinemia. Ĵurnalo de Ora Malsa Transplantado Marto 2012. 47: 330-336
Dimopoulos, M., Kastritis, E., kaj I. Ghobrial. La macroglobulinemia de Waldenstrom: klinika perspektivo en la epoko de nova terapio. Anales de Onkologio . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematologio en Klinika Praktiko 3-a Eldono. McGraw-Hill: Nov-Jorko.
Kristinsson, S .; Landgren, O. Kion kaŭzas la macroglobulinemia de Waldenstrom: Faktoroj genetikaj aŭ imunaj, aŭ kombinaĵo? Klinika Lymfoma Myeloma kaj Leŭkemio oktobro 2011. 11: 85- 87.
Oza, A., kaj S. Rajkumar. Macroglobulinemia de Waldenstrom: prognozo kaj administrado. Blood Cancer Journal . 2015. 5: e296.
Tedeschi, A. Benevolo, G., Varettoni, M., Battista, M., Zinzani, P., Visco, C., Meneghini, V., Pioltelli, P., Sacchi, S., Ricci, F., Nichelatti , M., Zaja, F., Lazzarino, M., Vitolo, U., Morra, E. Fludarabine plus cyclophosphamide kaj rituximab en Waldenstrom macroglobulinemia. Kancero januaro 2012. 118: 434-443.