Simptomoj, Traktadoj, kaj Kopi kun Malalta Plateleta Grafo Dum Chemo
Thrombocytopenia (malalta platoneta kalkulo en la sango) okazas kiel flanka efiko de kemioterapio estas malpli ol problemo ol en la pasinteco, sed ankoraŭ povas esti serioza maltrankvilo. Kion vi devas scii pri la simptomoj de malalta teleleta nivelo kaj kion vi povas fari mem por redukti vian riskon de ĉi tiu komplikaĵo de kemioterapio ?
Superrigardo
Trombocitopenia estas difinita kiel malpliigita numero de teleroj en la sango.
Malalta platona kalkulo povas, siavice, rezultigi sangadon kaj / aŭ la bezonon prokrasti kemioterapion. Trombocitopenia kutime estas difinita kiel malpli ol 150,000 teleroletoj per kubaj milimetro da sango, kvankam signifa sangado ne kutime okazas ĝis la nivelo malpliiĝas antaŭ 20,000 aŭ eĉ 10,000. Dirite, gravas scii, ke ne ekzistas klara rilato inter plateja nivelo kaj la tendenco al sangado. Se vi havas iujn simptomojn kiel sangado aŭ trinkado, gravas, ke via kuracisto scias, ne gravas la nivelon de via plato.
Diagnozo
Via kuracisto ordigos kompletan sangan kalkulon (CBC) antaŭ kaj post kemioterapio por vidi, ĉu vi havas malaltan teleletan nivelon. Ordinara teleroleto (trombo-kalkulo) kutime estas difinita kiel havi 150,000 ĝis 400,000 teleletletojn per kubaj milimetro da sango. Nivelo sub 150,000 konsideras eksternorma, aŭ trombocitopenia.
Plejparto de la tempo nivelo de teleroletoj pli ol 50,000 ne estas asociita kun iuj gravaj problemoj.
Nivelo de 10,000 ĝis 20,000 eble foje kaŭzas sangadon, sed plej ofte kalkuloj povas fali al 10,000 aŭ malpli antaŭ kaŭzi signifan sangadon.
Ĝenerale, niveloj malpli ol 10.000 estas kutime traktataj (plej ofte kun platenta transfuzo), sed ankaŭ malpli ol 20,000 niveloj ankaŭ povas esti traktataj, precipe se ili estas asociitaj kun febro.
Por tiuj, kiuj trapasas kemioterapion, niveloj de eĉ 50,000 ĝis 100,000 povas rezultigi malfruon de kemioterapio. Gravas rimarki, ke ĉiuj estas malsamaj, kaj la samaj kalkulitaj en du malsamaj homoj povus esti zorgeme pri unu kaj malmulte maltrankvilo en alia.
Plateletoj en la sanga fluo vivas proksimume 8 ĝis 10 tagojn kaj rapide repleniĝas.
Kaŭzoj Dum Kancero Traktado
La plej ofta kaŭzo de trombocitopenia en homoj kun kancero estas osta medolo-subpremado rilatigita kun kemioterapio. (Vidu aliajn kaŭzojn sube.) La kemioterapio detruas rapide dividante ĉelojn, ekzemple tiuj en la osta medolo, kiuj fariĝas teleroj. Aldone al trombocitopenia, la osta medolo-forigo de kemioterapio povas rezultigi malaltan ruĝan globularon ( kemioterapion-induktita anemio ) kaj malaltan nivelon de la tipo de blankaj globuloj konataj kiel neutrofiloj ( kemioterapio-induktita neutropenia ), kiuj protektas kontraŭ bakteriaj infektoj .
Multaj kemioterapiaj drogoj ne influas la teleroleton al grado, kio estas sufiĉe grava por postuli traktadon, sed iuj drogoj multe pli verŝajne ol aliaj por redukti kalkulojn. Drogoj komune asociitaj kun trombocitopenia inkluzivas:
- Medicinoj bazitaj en plateno kiel Paraplatin (carboplatina) kaj Platinol (cisplatino)
- Gemzar (gemcitabino)
- Taxol (paclitaxel)
Trombocitopenia rilata al kemioterapio ofte estas mallongatempa problemo. Plateletaj niveloj komencas malpliiĝi unu semajnon post kemioterapio kaj atingi la plej malaltan nivelon ĉirkaŭ 14 tagojn post infuzaĵo. Niveloj revenas al normalaj ĉirkaŭ 28 ĝis 35 tagoj sekvantaj, sed povas daŭri ĝis 60 tagoj por atingi antaŭ-kuracajn nivelojn.
Aliaj Kaŭzoj de Trombocitopenia en Homoj kun Kancero / Malsamaj Diagnóstico
Ekzistas kelkaj aliaj kialoj, ke teleroletaj kalkuloj povas esti pli malaltaj en homoj kun kancero. Krom la osto de medolo de osto kiel antaŭe menciita, ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Immune thrombocytopenia okazas kiam via korpo faras antikorpojn kontraŭ viaj propraj teleroj. Ĉi tio estas plej ofta kun kanceroj kiel Hodgkin-malsano kaj kronika lymfocia leŭkemio
- Infektoj, speciale viral infektoj
- Aliaj kuraciloj kiuj povas kaŭzi malaltajn platonojn kiel ekzemple la antibiótico vancomikino kaj anti-viraj medikamentoj
- Tumoro disvastiĝas al la osta medolo (plej ofte lymfomas, mamo-kancero, pulmo-kancero)
- Mikroangiopatía trombótica (kondiĉo en kiu damaĝas la internajn ĉelojn de sangaj glasoj, kiuj okazas kelkfoje kun kemioterapiaj drogoj kiel ekzemple Mitomycin C kaj gemcitabino).
Simptomoj
Simptomoj, kiujn vi povas sperti kun trombocitopenia, inkluzivas:
- Facila tondado
- Bentado - De via nazo, via buŝo (precipe per brushing) rekta (nigraj aŭ sangaj delikataj movadoj) aŭ stomako (vomado de sango aŭ kafo-aspekta materialo)
- Petechiae - Ruĝaj makuloj sur via haŭto (plej oftaj sur la malsuperaj kruroj), kiuj ne turnas blankan kiam vi premas ilin per viaj fingroj
- Ekkemozo - Larĝaj ruĝecaj bluaj diakiloj sur via haŭto
- En virinoj, periodoj pli pezaj ol normalaj
- Komuna kaj muskola doloro
- Malforteco
- Kapdoloroj
Traktado / Antaŭzorgo
Gravas unue determini la kaŭzon de via trombocitopeno, ĉar ekzistas malsamaj kialoj por via malalta teleroleta nivelo, kiuj estas traktataj de malsamaj manieroj. Ekzemple, se ĝi rilatas al kemioterapiaj drogoj, kuracado povas inkluzivi prokrastante kemioterapion, dum se ĝi rilatas al imunaj kaŭzoj, steroidoj povas esti parto de la rekomendinda traktado.
Depende de la nivelo de viaj teleroj, kaj ĉu vi havas iujn simptomojn, via kuracisto povas rekomendi traktadon por levi vian teleletan kalkulon. Ebloj inkluzivas:
- Transtelacioj de plateletoj - Transtelacioj de plateletoj estas la plej ofta metodo trakti trombocitopenion, speciale baldaŭ trombocitopenia rilatajn al kemioterapiaj drogoj. Transfusioj povas esti uzataj kiel terapio (por pliigi teleroletojn en tiuj, kiuj aktive sangas) aŭ prevente (por tiuj kun malalta aŭ atendata malalta platono, sed kiuj ne estas sangantaj). La plej komuna kromefiko estas tempora febro. Maloftaj kromefikoj povas inkluzivi transfuĝajn reagojn aŭ transdono de infektoj kiel ekzemple iktero.
- Malsampa kemioterapio - Demokanta kemioterapion, aŭ ĝustigante la dozon eble foje necesas.
- Medikamentadoj, kiuj stimulas la formadon de platonetoj - kuraciloj estas foje uzataj por stimuli la ostan medolon por fari pli da teleroj. La plej ofta efika efiko estas fluida retenado (ŝvelaĵo).
- Klinikaj provoj - Klinikaj provoj daŭras, rigardante aliajn metodojn por malpliigi la riskon de trombocitopenia dum kemioterapio.
Kopirante
Krom ajna traktado rekomendita de via kuracisto, se vi estas en risko por trombocitopenio provi:
- Eviti aspirinon kaj kontraŭinflamatoriajn kuracilojn kiel ekzemple ibuprofeno kaj naproxeno. Demandu vian kuraciston pri iu ajn super-la-nombrilo aŭ herbaj kuraciloj, kiujn vi prenas, ĉar iuj el tiuj povas pliigi sangadon.
- Evitu alkoholon ĉar ĉi tio povas pliigi la riskon de sangrado.
- Uzu mildan dentobuson. Multaj onkologoj rekomendas, ke vi evitas uzi dentan floson, sed ĉi tio ankoraŭ ne estis provita por helpi.
- Uzu elektran razilon por eviti kortegojn.
- Blovu vian nazon milde.
- Provu ne esti konstipita, kaj se vi faros, eviti treni aŭ uzi suppositoriojn. Kelkaj doloraj medikamentoj, same kiel dietaj ŝanĝoj, povas kaŭzi estreñimiento, kaj via kuracisto povas rekomendi taburetan malvarmigon aŭ aliajn medikamentojn por vi dum kemioterapio por eviti ĉi tion.
- Evitu situaciojn, kie vi povus vundi aŭ alie difekti vin. Prizorgu, kiam vi uzas tondilon, dum kuirado kaj uzado de iloj. Eviti kontaktu sportojn.
Kiam voki la kuraciston
Vi devus lasi vian kuraciston scii se vi evoluigas iujn simptomojn de trombocitopenia. Alvoku ŝin tuj se vi sangas, ke vi ne povas ĉesi, nova kapdoloro, neklara vido aŭ malforteco.
> Fontoj:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., kaj M. Murphy. Komparo de Malsamaj Plateletaj Grafikaj Sojlokoj por Administri Administradon de Profilaktaj Plateletaj Transfandoj por Malhelpi Sangadon en Homoj kun Haematologiaj Malordoj post Myelosupresiva Kemoterapio aŭ Stem-Ĉelo-Transplantado. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2015. 18 (11): KD010983.
> Kuter, D. Administranta Trrombocitopenia Asociita kun Kancero-Kemioterapio. Onkologio (Parko de Williston) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia en Kancero-Pacientoj. Tombo-Esploro . 2014. 133 Provizo 2: S63-9.