Realaj Simptomoj Postulas Realan Diagnozon
Dysautonomia estas plej facile komprenita per rompado de la vorto:
- "Dys" signifas ne funkcii ĝuste (el la greka vorto malbone aŭ malformita)
- "Aŭtonomio" rilatas al la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo de la korpo (ANS)
La ANS estas la korpo-sistemo, kiu regas ion, kion niaj korpoj faras, ke tio estas aŭtomata kaj farita sen pensado pri ĝi, kiel spirado, palpebrigado, korbatoj, muskoloj, tensado kaj malstreĉiĝo, digesto kaj multaj aliaj.
La aŭtonom-komunuma nervoza sistemo ankaŭ respondecas pri niaj aŭtomataj respondoj al streso kaj traŭmato, nomataj "bataloj aŭ flugo", kie ni reagas batali kontraŭ ĉio, kio estas la streĉanto aŭ forkuri (flugante).
Se tiuj du partoj de la ANS ne bone kunordigas - kvazaŭ la ekvilibro inter ili estis tuŝita de iuj traŭmatoj, ĉu fizikaj, mensaj aŭ emociaj - tiam la malakvanta rezulto nomiĝas dysautonomia.
Dysautonomia estis rekonita kiel malsano, malordo aŭ sindromo ekde la 1800-aj jaroj kiam ĝi nomis neurasthenia, kaj aplikis plejparte al virinoj. Ĉar kuracistoj en tiu tempo ne povis trovi fizikan kialon por la simptomoj, ili estis pensitaj kaŭzitaj de psikologiaj ellasiloj, kiuj signifas "ĉion en via kapo".
La simptomoj priskribitaj en tiu tempo, kaj ankoraŭ rekonitaj hodiaŭ, inkludas doloron, entumecimiento, malforteco, angoro kaj desmayo (sinkopo), kapturno kaj perdo de ekvilibro, korpaj palpitacioj, takikardio, kriplaj manoj aŭ piedoj, hiperventilataj kaj kelkfoje profusaj svingado.
Depresio povus ankaŭ okazi (eble kaŭzita de ĉi tiu listo de malfacilaj-kontraŭ-simpatiaj simptomoj). Unu paciento kun dysautonomia povas montri unu, aŭ pli, aŭ ĉiujn ĉi tiujn simptomojn.
Hodiaŭ ĉi tiuj simptomoj, kune en grupo priskribita kiel dysautonomia, estas atribuitaj al ambaŭ virinoj kaj viroj.
Kio Kaŭzas Dysautonomia?
Ne ŝajnas esti unu-grandkvalita tute respondo al kaŭzo por dysautonomia.
Tamen, plejofte, ŝajnas, ke io, kio kaŭzas traŭmaton, en la plej ampleksa senso, povas esti ellasilo. Ĝi povus esti psikologia traŭmato kiel la perdo de laboro, estante viktimo de krimo, aŭ servado kiel soldato en milito (tiel rezultanta PTSD-diagnóstico - vidu sube). Aŭ ĝi povus esti fizika traŭmato, kiu iras de terura aŭto-akcidento al longdaŭra infekto aŭ vira malsano, al kirurgio aŭ kemia venenado.
Aliaj eblaj kaŭzoj de dysautonomia inkluzivas:
- Sindromo de Ehlers-Danlos
- Mitocondriaj malsanoj
- Damaĝo de la ŝnuroj vertebral (autodominia dysreflexia)
- Kapo vundo
- Sindromo de Guillain-Barre
- Sindromo de Marfan
- Aŭtomunaj malsanoj
Ankaŭ estas formo de familiara dysautonomia, nomita sindromo de Riley-Day, malofta genetika malordo, kiu havas multajn samajn fizikajn manifestojn, sed ne kaŭzas ia formo de traŭmato al la korpo aŭ al la menso.
Kiel estas Dysautonomia Diagnozita?
Diagnóstico de dysautonomia estas malofta ĉar, escepte de familiara dysautonomia, plej multaj kuracistoj ne konsideras ĝin kiel malsano aŭ kondiĉo mem. Ne estas provoj kiuj rezultas tian diagnozon, kaj ĉar la simptomoj estas komunaj al tiom da aliaj diagnozoj, dysautonomia malofte eĉ konsideras la plej multajn kuracistojn.
Fakte, ĉar tiom multaj el tiuj simptomoj estas tiel malfacile identigi per testado aŭ observado, "ĝi estas ĉio en via kapo" estas la verdikto tro multaj pacientoj aŭdas.
Tiuj diagnozuloj, kiuj rekonas ĉi tiujn konstelaciojn de simptomoj, ne povas doni al ili la nomon de dysautonomia. Anstataŭe, ili elektos diagnozi per unu el la sekvaj (se ili havigas ion ajn diagnozon):
- kronika lacega sindromo (CFS)
- fibromialgia
- Lyme-malsano (ofte miskomprenita kiel " kronika Lyme ")
- Sindromo de tachikardia postural ortika (POTS)
- irritable intesto-sindromo (IBS)
- posta traŭmata streĉa malordo (PTSD)
- sinovaka sinkopo
- Nekonata taĉikardio de sinuso (IST)
- hipostensio ortostática
Iuj malsanoj pensas kaŭzi dysautonomia, kiel diabeto aŭ alkoholismo. La postaj etapoj de Lyme Disease ankaŭ povas esti en tiu kategorio .
La ekzisto de diagnozaj kodoj por kuracistoj por uzi siajn rekompencojn por la laboro kun vi estas iu evidenteco, ke kuracistoj devas pli serioze preni dysautonomion kiel diagnozon. Unu kialo de diagnostikaj kodoj estas atribuitaj al "nova" diagnozo estas doni al ili la kredindecon, kiun ili bezonas, kiam ili meritas ĝin. (Kodoj ne estas evoluigitaj por transhcanaj diagnozoj aŭ diagnozoj, kiuj ne estas realaj).
Fakte, se via kuracisto volos rigardi la diagnozon kun vi, aŭ eĉ se vi nur bezonas ĝin kiel evidenteco de la ebleco, vi povas dividi la diagnozonojn kun li aŭ ŝi:
- La Kodo de Diagnóstico de ICD-9-CM estas 337.9 (ĉi tiu ne estas la kodo por Familia Dysautonomia)
- La ICD-10 Kodo (j): G90.2, G90.8, G90.9
Traktado kaj Prognozo de Dysautonomia
Ĉar dysautonomia estas priskribo de simptomoj, la ebleco por efika traktado, kaj sekve la prognozo, dependas de kulpo de tiuj simptomoj. En iuj kazoj, la dysautonomio estas tute revertebla kaj sekve "kuracas." En aliaj, la malsano daŭre prenos sian paspunkton kaj morton rezultos.
Vi, Via Doktoro kaj Dysautonomio
Ĉar la diagnozo aŭ eĉ la rekono de dysautonomio estas tiel malfacila, ĝi estas ankaŭ malofta kaj eĉ ne ofte estas sugestita de kuracistoj. Sekve, se vi kredas, ke vi montras la simptomojn, eble vi devas esti tiu, kiu levas la eblon mem.
Komencu per diskutado kun via primara kuracisto. Li aŭ ŝi povas raporti vin al specialisto. Se vi devas provi plurajn kuracistojn antaŭ ol vi ricevu unu por diskuti dysautonomia kiel eblecon por vi, tiam ĝi povas valori ĝin.
Via serĉado ne devus esti por tiu specifa diagnozo. Via serĉado devas esti inteligenta diskuto pri la eblecoj. La ideo ne estas por vi esti prava; estas por plibonigi vian sanon, kaj via plej bona ebleco por tio estos kunlabora diskuto kaj dividita decido kun via kuracisto .
Fontoj:
NIH Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke (Inkluzivas Majstron Listo de Dysautonomia Organizoj)
Bazaj de la ANS de la Universitato de Vaŝingtono
La Nacia Dysautonomia Research Foundation
Familiala Dysautonomia Foundation (Riley-Day Syndrome)