Via kuracisto aŭ kuracisto provizas malfacilaĵojn por diagnozi Lyme- malsanon ĉar multaj simptomoj similas al aliaj malordoj kaj malsanoj. La nura signifa signo unika al Lyme-malsano (la etema migranoj, aŭ "taŭga okulo," senprudenta) forestas en almenaŭ kvara parto de la homoj infektitaj. Kvankam tikta mordado estas grava klako por diagnozo, multaj homoj ne povas memori, ke oni ĵus mordis tiklon.
Ĉi tio ne surprizas, ĉar la cervo estas malmulte, kaj tikta mordado estas kutime senfina.
Mem-Kontroloj
Kvankam vi ne povas diagnozi aŭ forigi Lyme-malsano mem, vi povas serĉi la historiajn simptomojn kaj certigu, ke vi komprenos, kiam vi bezonos vidi vian kuraciston. Vi devas ĉiam inspekti vin mem, viaj infanoj, kaj viaj maskotoj por tikoj post kiam ili ankaŭ estis eksterlandaj. Nepre kontrolu varmajn, humidajn areojn, kiel inter la dorsoj, en la kalibro, en la ventro-butono, sur la dorso de genuoj, kaj sur la krapo. Memoru, ke la makuloj povas elspezi de la grandeco de papapa semo ĝis malpli ol kvarono de colo, dependante de kie ili estas en sia vivo.
Vi devus vidi vian kuraciston sub ĉi tiuj cirkonstancoj:
- Se vi havas la distingan eritemon migran senpripensecon, kiu venas kun multaj kazoj de Lyme-malsano, eĉ se vi ne certas, ke vi estas mordita per tiko. Ĉi tiu ruĝa erupcio verŝajne ekspansiiĝos kaj eble aspektos kiel taŭta okulo.
- Se vi havas similan similan similan simptomojn, kaj precipe se vi vivas aŭ ĵus estis en regiono de Usono, kie Lyme malsano estas pli ofte (tio inkluzivas la Nordorientan, Mez-Atlantikan kaj nord- centraj ŝtatoj).
- Se vi scias, ke vi havas tiklon kunligita dum pli ol 48 horoj kaj vi havas senprudentajn kaj / aŭ fluajn simptomojn.
Certigu, ke via kuracisto scias, ĉu vi estas mordita per tiktaĵo aŭ se vi estus elmontrita al tikoj, eĉ se vi ne scias esti mordita.
Klinika Juĝo
Denove, nur sanaj provizantoj povas diagnozi Lyme-malsanon. Dum la diagnozo de Lyme-malsano, via kuracisto provizos plurajn faktorojn:
- Detala medicina historio
- Fizika ekzameno
- Simptomoj
- Tempo de jaro (tiktaj pordoj plej verŝajne okazas en la someraj monatoj)
- Kutimoj / situo (ekzemple, ĉu aŭ ne vi pasigas tempon al la libera aero en areo kie Lyme-malsano estas pli ofta)
- Konata historio de tikta mordado
En iuj kazoj, laboratoriaj provoj estas uzataj por subteni suspektan diagnozon. Krome, via kuracisto provizos enketon pri aliaj malsanoj, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn.
Labs kaj Provoj
Ekzistas tri etapoj de Lyme-malsano , inkluzive de:
- Frua loka stadio
- Frua disvastigita etapo
- Malfrua etapo
La trajtoj de la malsano ĉe ĉi tiuj stadioj, same kiel ajna daŭra traktado, povas fari provojn por ĝi malfacila.
Krome, la Lyme-malsano-bakterio estas malfacile detekti en laboratoriaj provoj de korpoj ŝtofoj aŭ fluidaj. Sekve, multaj kuracistoj provizas evidentecon de antikorpoj kontraŭ B. Burgdorferi en via sango por konfirmi la rolon de bakterio kiel kaŭzo de simptomoj.
Iuj personoj kun simptomoj de nervozaj sistemoj povas ankaŭ ricevi spinalan tapon , kiu permesas kuraciston por detekti cerbon kaj medulalan inflaman inflamon kaj serĉas antikorpojn aŭ genetikan materialon de B. burgdorferi en spinal fluid .
Provoj de antikorpo
Provizantoj de sano ne ĉiam firme establas ĉu Lyme-malsano bakterioj kaŭzas simptomojn. En la unuaj semajnoj post la infekto, antikorpo testoj ne estas fidindaj ĉar via imuna sistemo ne produktis sufiĉajn antikorpojn por esti detektita. Antibióticos kiuj estas donitaj frue dum infekto povas ankaŭ malhelpi viajn antikorpojn atingi detektindajn nivelojn, eĉ se Lyme-malsano bakterioj kaŭzas viajn simptomojn.
La antikorpo provo plej ofte uzata estas nomita EIA (enzimo inmunoassay) testo, kiu estas aprobita fare de la Food and Drug Administration (FDA). Se via EIA estas pozitiva, via kuracisto devas konfirmi ĝin per dua specifa testo, nomita Western blot . Ambaŭ provoj rezultas pozitivaj por subteni diagnozon de Lyme-malsano. Sed denove, negativaj rezultoj ne signifas, ke vi ne havas Lyme-malsanon, precipe en la frua etapo. Pozitiva EIA-testo ne nepre signifas, ke vi havas Lyme-malsanon aŭ kiel falsajn pozitivojn.
Tick Provado
Eĉ se tikesto estas provita kaj trovita porti la bakteriojn de Lyme Borrelia burgdorferi , ĝi eble nepre sendis la bakteriojn al iu ajn, kiun ĝi mordis. Sekve, provi tiklon ne estos preciza indiko pri ĉu iu mordita akiris Lyme-malsanon.
Ĉar testado de la tiklo ne estas bona indikilo de Lyme-malsana transdono, la plimulto de la hospitalo aŭ kuracaj medicinaj laboratorioj ne provos tikojn por Lyme-bakterioj. Tamen, ekzistas kelkaj privataj laboratorioj, kiuj testos tikojn por bakterioj kun prezoj, kiuj iras de $ 75 ĝis centoj da dolaroj.
Novaj Provoj Sub Disvolviĝo
Provizantoj de sano bezonas provojn distingi inter homoj, kiuj rekuperis de la antaŭa infekto kaj tiuj, kiuj daŭre suferas aktivan infekton. Por plibonigi la precizecon de Lyme-diagnozo, la Nacia Mezlernejo de Sano (NIH) -produktitaj esploristoj re-taksas ekzistantajn provojn kaj disvolvas kelkajn novajn provojn, kiuj promesas esti pli fidindaj ol tiuj nuntempe disponeblaj.
La scienculoj de NIH disvolvas provojn kiuj uzas la tre sentivan teknikan teknikan inĝenierion konata kiel polimerasa ĉeno-reago (PCR) kaj ankaŭ microarray-teknologio por detekti ege malgrandajn kvantojn de la genetika materialo de la Lyme-malsano-bakterio aŭ ĝiaj produktoj en korpoj ŝtofoj kaj fluidoj. Bakteria proteino, ekstera surfaca proteino (Osp) C, rezultas utila por frua detekto de specifaj antikorpoj en homoj kun Lyme-malsano. Pro tio ke la genoma de B. burgdorferi estis sekvencita, novaj avenuoj estas haveblaj por plibonigi komprenon de la malsano kaj ĝia diagnozo.
Diferenciaj Diagnosoj
Lyme-malsano foje estas nomata "La Granda Imitanto" ĉar ĝi ofte ofte imitas multajn aliajn malsanojn, laŭ LymeDisease.org, senprofito, kiu defendas sanon por homoj kun Lyme-malsano kaj ankaŭ aliaj tiktimaj infektoj. Male, aliaj tipoj de artrito aŭ aliaj autoinmune malsanoj povas esti misdiagnostigitaj kiel Lyme-malsano.
Simptomoj de Lyme-malsano povas imiti kondiĉojn kiel ekzemple:
- Gripo (la gripo)
- Mononucleosis infekta
- Artrito reumatoide
- Fibromialgia
- Kronika lacegiga sindromo
- Multobla sklerozo
- Malsano de Alzheimer
- Kormalsano
- Migraine kapdoloroj
- Limfomo
Via kuracisto provizos ĉiujn ĉi tiujn eblecojn dum la diagnozo.
Frua vs. Poste Diagnóstico
Lyme malsano estis sufiĉe diagnozita, kaj la infektaj bakterioj, kiuj kaŭzas ĝin, estas sufiĉe facile identigi, ke plej multaj pacientoj kun frua Lyme-malsano povas trovi kuraciston, kiu povas precize diagnozi ĝin. Eĉ tiuj pacientoj, kiuj origine rakontas al ili kuraciston, ke iliaj simptomoj estas en sia kapo ofte povas trovi alian kuraciston por helpi ilin akiri la precizan diagnozon.
Sed en iuj kazoj, pacientoj trovas grandan malfacilaĵon por ricevi Lyme-malsano-diagnozon. Kaj tio estas ĉar ekzistas diskutado, kiu ĉirkaŭas tian diagnozon por pacientoj, kiuj ne suferas simptomojn ĝis longe post kiam ili eble mordis tiklon. Dum iuj homoj elmetas simptomojn, inkluzive de la klasika "taŭga okulo" senpripense, frue post tikta mordado, ĝi eblas, ke simptomoj ne montriĝos dum monatoj aŭ jaroj post infektado.
Plue, iuj pacientoj estas traktataj frue kun antibióticos, sed tiuj antibiotikoj tute ne detruas la Lyme- Borrelia- bakteriojn, aŭ aliaj simptomoj okazas eĉ kiam neniu signo de ia daŭra infekto restas.
"Kronika" Lyme Disease Diagnosis Diskutado
Kvankam neniu malkonfesas, ke iuj homoj traktas taŭge por la Lyme-malsano daŭre havi konstantajn simptomojn, ekzistas granda diskutado pri kio ĝi estas nomata, kio kaŭzas ĝin, kaj kiel ĝi plej bone traktas. Ĝi nomis "kronika Lyme-malsano"; la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) nomas ĝin post-traktado Lyme-malsano-sindromo (PTLDS).
Uzante la terminon "kronika" sugestas, ke infekto kaj inflamo ankoraŭ estas prezencoj, sed por PTLDS, ekzistas malmultaj pruvoj, ke ĉi tio estas. La debato estas malpli pri ĉu pacientoj ankoraŭ suferas fizikajn simptomojn kaj pli pri se ĝi estas kaŭzita de konstanta infekto kaj ĉu homoj kun PTLDS devus esti traktataj kun antibióticos - traktado, kiu eble ne nur konsilas, sed povus krei pli grandajn problemojn por ĉi tiuj pacientoj .
Fakte, la CDC kunigas aliajn konatajn kaj bone respektitajn medicinajn organizojn kaj aŭtoritatojn en Usono klarigante, ke disponebla evidenteco ne subtenas la ideon, ke "kronika Lyme-malsano" estas kaŭzita de konstanta infekto kun la Lyme-bakterio; ĉi tio estas kial ili preferas la nomon "post-traktado Lyme-malsano-sindromo." Ĉi tiuj grupoj inkluzivas la Infektajn Malsanajn Sociojn de Ameriko (IDSA), la Amerika Akademio de Neŭrologio, kaj la NIH.
Plie, kuracaj profesiuloj, kiuj traktas PTLDS kun longtempa antibióticos, povas meti siajn pacientojn nenecesan riskon kaj pliigi impostojn de antibióticos-imunaj bakterioj.
Sekvante la Kronikan Diagnozon
Se vi kredas, ke vi havas PTLDS, aŭ kronikan Lyme-malsanon, trovos kuraciston, kiu komprenas la nunan sciencon malantaŭ Lyme-malsano kaj post-traktado de Lyme-malsano-sindromo, eĉ se ili ne nomos ĝin kronika Lyme.
> Fontoj:
> Blaser M. Antibiotic Overuse: Lasas la Mortigon de Beneficaj Bakterioj. Naturo . Aŭgusto 25, 2011; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Du-Paŝa Laboratoria Provo-Procezo. Ĝisdatigita la 26-an de marto 2015.
> Nacia Instituto de Alergio kaj Infektaj Malsanoj. Kronika Lyme-malsano. Naciaj Mezlernejoj de Sano. Ĝisdatigita septembro 3, 2015.