Pulmoj Ŝanĝoj En COPD respondeca pri varianta agreso de simptomoj
COPD estas obstrukcia pulmo-malsano karakterizita de aera fluo, kiu ne estas plene reversible. Kaŭzita ĉefe per longdaŭra ekspozicio al aviadilaj irritantoj, la malsana procezo kaŭzas multajn tre malsamajn, fiziologiajn kaj strukturajn pulmajn ŝanĝojn, kiuj respondecas pri la diversa grado de COPD-simptomoj . Ni rigardu pli proksime al kvar el tiuj pulmaj ŝanĝoj.
Limigo de aera fluo
Longtempa ekspozicio al aeraj vojoj, kiel tabako fumo kaj aera poluado , kaŭzas la aerajn vojojn igi ŝvelitajn kaj inflamitajn, obstruktajn flugilojn al kaj de la pulmoj. Ĉi tiu procezo, nomata fluo de aera fluo, iom post iom plimalbonigas la tempon, precipe se ĝi okazas daŭro de malutilaj stimuloj.
Aera fluo limigas rekte kun la malkresko de pulmo funkcio vidita en COPD kiel mezurita de spirometrio . La plej granda limo de la fluo de aero, pli malalta la FEV1 kaj FEV1 / FVC , du valoraj valoroj en la diagnozo de restriktaj kaj obstruktaj pulmoj .
Aera kaptado
La malhelpo de la aera vojo kaŭzas pli kaj pli aeron kaptita ene de la pulmoj dum elĉerpiĝo. Kiel baldaŭ superflanka globo, aera kaptado kaŭzas hiperinflacion de la pulmoj , kiuj siavice limigas la kvanton de aero, kiun persono povas inhali. Ĉar la aera kaptado daŭras, la volumo de aero lasita en la pulmoj post normala elĉerpiĝo ( funkcia postrestanta kapablo ) pliigas, precipe dum ekzercado.
Ĉi tiu estas la ĉefa kialo, ke homoj kun COPD fariĝu pli spiraj dum la ekzerco kaj havas reduktitan kapablecon toleri streĉan aktivecon.
Abnormalidades en Gasŝanĝado
Profunda ene de la pulmoj kuŝas la alveoluloj , etaj arboj-similaj grupoj, kie gasa interŝanĝo okazas. Enhala aero enhavas oksigenon; Eksplodita aero enhavas karbon-dióxido, la malŝparan produkton de spirado.
Sub normalaj cirkonstancoj, oksigeno estas inhala kaj vojaĝas laŭ la spira vojo al la pulmoj ĝis ĝi atingas la alveolojn. Fojo en la alveoli, ĝi disvastiĝas en la sangan riveron, kie ĝi trapasas la korpon por nutri ĉiujn esencajn organojn. Siavice, karbona dióxido, kiu estis reprenita de la sangaj interŝanĝoj kun oksigeno, disvastiĝante tra la alveoloj, en la pulmojn kaj ekstere de la spira vojo, kie ĝi finfine eksplodas kiel malŝparo. En la sana pulmo, la interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido estas ekvilibrigita; En COPD, ĝi ne estas. Ripetita ekspozicio al malutilaj stimuloj detruas la alveolojn, difektante la procezon de gasŝanĝo. Ĉi tio ofte kondukas al hipokemia kaj hipercapnia , tre tre komuna en COPD. Dum la malsano progresas, la difekto de gasŝanĝo ĝenerale plimalboniĝas, kaŭzante plimalbonigi simptomojn , malkapablojn kaj severajn malsanojn.
Excess Mucus Produktado
Superproduktaĵo de moco kontribuas al aviadilo mallarĝa, malhelpa aera vojo, produktema tuso kaj malplena spiro, kiu estas karakteriza de COPD. Ĝi ankaŭ ludas gravan rolon en la ofteco kaj daŭro de bakteriaj pulmoj infektoj.
Mucuso estas pegiga substanco produktita de globaj ĉeloj kaj mucosaj ĉeloj de la submucosaj glandoj.
En sana pulmo, pokaloj estas pli abundaj en la grandaj bronkoj, malpliiĝantaj laŭ ili, kiam ili atingas la plej malgrandajn bronkulojn. La glandoj submucosales estas restriktitaj al la plej grandaj aeraj vojoj, tamen ĉiufoje pli malaperas kiam la aeraj vojoj mallarĝiĝas tute malaperitaj en la bronkioloj. Kutime, la muko funkcias protekte por helpi lubri la pulmojn kaj liberigi la aerajn vojojn de fremdaj ruboj. En COPD, mucusproduktado , pli aŭ malpli, turniĝas sin mem.
Kiam la pulmoj estas senĉese submetitaj al aeraj vagantaj irritantoj, pokalo-ĉeloj pliigas nombro kaj submucosaj glandoj pliigas grandecon. Sekve, ili iĝas pli densaj en la pli malgrandaj aeraj vojoj, superante la broomajn ciliajn ĉelojn, kiuj helpas klaran mucon el la pulmoj.
Kiam la mucosproduktado fariĝas superfluo kaj la aera vojo estas difektita, la muko komencas alflugi en la aeraj vojoj, kreante obstrukciojn kaj perfektan bredadon por bakterioj multobligi. Ĉar bakterioj kreskas en nombro, bakteria pulmo infekto ofte okazas per COPD-exacerbacio .
Kion vi povas fari?
La plej grava aspekto de COPD-kuracado estas fumado . Fermi fumi povas drame malrapidi la pulmonan funkciĝon, kiu nur pligravigos se fumado daŭras.
Se vi estas fumanto , nepre evitas, aŭ almenaŭ limigas, ekspozicion al ĉiuj aeraj vojoj. Ĉi tio inkluzivas duan fumon , aeron-poluadon, kaj malmolajn laborejajn kemiaĵojn.
Antaŭzorgo de COPD-exacerbacio ankaŭ estas grava en la ĉiutaga administrado de COPD. Plej multaj pacientoj subtaksas sian rolon en ĉi tio, sed kiam prenitaj, preventaj paŝoj helpas malpliigi la riskon de exacerbación kaj subteni pacientojn en esti enhospitaligitaj.
Se vi ankoraŭ ne estis diagnozita kun COPD kaj spertas simptomojn, vidu vian kuraciston por esplorado de testo . Komenca diagnozo de COPD kondukas al pli frua traktado kaj multe pli bonaj rezultoj por tiuj, kiuj disvolvas la malsanon.
Fontoj:
Tutmondaj Strategioj por la Diagnozo, Administrado kaj Antaŭzorgo de Kronika Obstruktiva Pulmo-Malsano. La Tutmonda Iniciato por Obstruktiva Pulmo-Malsano. Reviziita 2011.
Antaŭen, Toby J., kaj Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, Airway Function, kaj Leukocyte Infiltration post Kronika Lipopolysaccharide Ekspozicio en Konscious Ginea Pigs: Efektoj de Rolipram kaj Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002.