Spirometrio: La Primara Ilo Por Faranta COPDa Diagnozo
Post legi ĉi tiun artikolon, vi havos ŝancon dividi pri tio, kion vi lernis ekde via komenca diagnozo de COPD .
Laŭ la Tutmonda Iniciato por Obstruktiva Pulmo-Malsano (ORO), oni devas konsideri diagnozon de COPD en iu ajn paciento, kiu havas malmultan spiron, longan termon de tuso aŭ sputo aŭ historion de ekspozicio al riskoj de COPD.
Spirometrio: La Primara Diagnostika Ilo en COPD
Spirometria testo estas postulita por fari klinikan diagnozon de COPD. Persistenta aera fluo, aŭ COPD, estas konfirmita kiam provoj rezultas montri FEV1 / FVC de malpli ol 0.70 post kiam paciento uzas bronkodilatoron.
Pliaj Studoj Kiu Subtenas COPD-Diagnóstico
Kvankam spirometrio estas la primara diagnoza ilo en COPD, via kuracisto povas plenumi iujn aŭ ĉiujn el la sekvaj esploraj studoj dum ŝia komenca takso por subteni COPD-diagnozon:
Historio kaj Fiziko
Se via kuracisto suspektas COPD, via takso komenciĝos per detala rigardo en via historio. Ĉi tio devus inkludi revizii:
- Via nuna kaj pasinta ekspozicio al riska faktoroj kiel fumado, fervojo , aera poluado kaj / aŭ okupacia ekspozicio al polvo, gasaĵoj kaj kemiaĵoj.
- via medicina historio, precipe ĉar ĝi apartenas al aktualaj spiraj malordoj kiel astmo, alergioj aŭ sinusito kaj / aŭ spiraj malsanoj dum frua infanaĝo.
- Antaŭaj hospitalizadoj, Precipe se ili estis asociita kun spiraj malsanoj.
- se iu ajn en via familio iam havis COPD aŭ ajnan alian kronikan pulmonan malsanon.
- se vi havas aliajn ekzistantajn kuracajn kondiĉojn, kiel kora malsano aŭ osteoporosis, kiu eble pli efikas diagnozon de COPD.
- la ŝablono de via simptomo-evoluo, inkluzive kiam viaj simptomoj komenciĝis kaj kiom longe vi atendis antaŭ ol serĉi medicinan atenton.
- La trafo de la malsano sur via ĉiutaga vivo; ekzemple se viaj simptomoj kaŭzis vin manki laboron, limigi viajn regulajn agadojn aŭ senti deprimitaj aŭ maltrankvilaj.
Via kuracisto ankaŭ devas plenumi fizikan ekzamenon, kiu povas inkluzivi:
- Prenante vian temperaturon, premas, spiradojn por minuto, pulso kaj sangopremo
- Aŭskultante vian koron kaj pulmojn per stetoskopo
- Ekzamenante viajn orelojn, nazon, okulojn kaj gorĝon por signoj de infekto
- Ekzamenante viajn fingrojn por signoj de cianosis kaj klubado
- Taksi pro signoj de ŝvelaĵo en viaj kruroj, maleoloj, kaj piedoj aŭ aliaj partoj de via korpo
- Taksi la vejnojn en via kolo por taksi por komplikaĵoj de COPD kiel ekzemple cor pulmonale
Pliaj Pulmonaj Funkcioj (PFTs)
Krom spirometrio, ekzistas du aliaj pulmonaj funkciaj provoj gravaj, kiam ili taksas pulmonan funkcion en COPD: pulmaj disvastigaj testoj kaj korpa plethismografio. Ĉi tiuj provoj mezuras la difusigan kapablon de la pulmoj por karbono-monoksido kaj la volumo de aero en la pulmoj ĉe malsamaj stadioj de spirado, respektive.
Kesto-radioj
Kroma radioterapio sole ne establas diagnozon de COPD. Tamen, via kuracisto povas komisii unu komence tamen, por forĵeti aliajn kialojn por viaj simptomoj aŭ konfirmi la ĉeeston de ekzistanta komorbida kondiĉo .
Kroma radioterapio ankaŭ povas esti uzata periode laŭ via traktado por kontroli vian progreson.
Komputila Tomografio (CT) Skani
Kvankam CT ne kutime rekomendas, kiam vi faras diagnozon de COPD, via kuracisto povas ordigi unu kiam ĝi estas indikita (infekto ne solvas, ŝanĝo de simptomoj, konsidero por kirurgio ktp.) Dum kesto X-radioj montras pli grandajn areojn de denseco en la pulmoj, CT-scano estas pli definitiva, montrante fajnajn detalojn, ke kafo-radioj ne. Kelkfoje, antaŭ CT-skani, materialo nomata kontrasto estas injektita en la vejnon. Ĉi tio permesas al via kuracisto pli klare vidi la anormalojn en viaj pulmoj.
Kompleta Sanga Grafo
Kompleta sango-kalkulo (CBC) atentigos vian kuraciston al infekto kaj rakontos al li, inter aliaj aferoj, kiom da hemoglobino ĉeestas en via sango. Hemoglobino estas la fero-enhavanta pigmento en via sango, kiu portas la oksigenon de viaj pulmoj ĝis la resto de via korpo.
Arterial Blood Gases
En COPD, la kvanto de aero, kiun vi spiras kaj ekstere de viaj pulmoj, difektas. Arteriaj sangaj gasoj (ABG) mezuras la oksigenon kaj karbona dióxido-nivelojn en via sango kaj determinas la pH de la korpo kaj niveloj de bikarbonato de natrio. ABGoj estas gravaj en formanta diagnozon de COPD tiel kiel en determini la bezonon kaj aranĝadon de la fluo de oksigena terapio .
Premas Oximetrio
Pulse oximetrio estas neinvasiva metodo por mezuri kiom bone viaj ŝtofoj estas provizitaj per oksigeno. Sondilo aŭ sensilo estas kutime ligita al la fingro, frunto, fronto aŭ ponto de la nazo. Pulsa oximetrio povas esti kontinua aŭ intermita. Mezuro de 95% al 100% estas konsiderata normala. Kune kun ABG, mezurante vian oksigenan saturan nivelon per pulso-oksetrio helpas vian kuraciston taksi vian bezonon por oksigena terapio.
Alfa-1-Antitrypsina Malfacila Kribrado
Se vi loĝas en areo, kie ekzistas alta prevalenco de manko de Alpha-1-antitrypsin (AAT), la Monda Organizo de Sano rekomendas, ke vi provu ĉi tiun malordon. AAT-manko estas genetika kondiĉo, kiu povas konduki al COPD. Estante diagnozita relative relative juna (malpli ol 45 jarojn) devus ankaŭ atentigi kuracistojn al la ebleco, ke AAT-deficito estas la suba kaŭzo de via COPD. Traktado por COPD, kaŭzita de AAT-deficiencia inkluzivas pliboniĝon .
Fonto:
La Tutmonda Iniciato por Obstruktiva Pulmo-Malsano. Tutmonda Strategio por la Diagnozo, Administrado kaj Antaŭzorgo de COPD. Ĝisdatigita 2011. Havebla de goldcopd.org.