Vi ĵus estis diagnozita per feroŝarĝo (ankaŭ nomata hemosiderosis) malĉefa al la multaj ruĝaj globaj transfuzoj kiujn vi devis ricevi. Vi eble sciis pri ĉi tiu risko frue en via traktado, sed eble vi ne. Feroŝarĝo povas kaŭzi multajn komplikojn do gravas havi bonan traktadon.
Fero-alatoj (kuraciloj, kiuj forigas feron de la korpo) estas kutime uzataj en homoj kun thalassemia aŭ aliaj formoj de anemio, kiuj postulas multajn ruĝajn globajn translokiĝojn.
Homoj kun hereda hemochromatosis estas traktataj kun seria phlebotomio (fizika forigo de sango).
Elektoj de fero
Nuntempe, en Usono, ekzistas tri malsamaj fandaj ŝparistoj haveblaj. Ĉiu havas siajn proprajn avantaĝojn kaj konsilojn. Multoblaj faktoroj estas pezaj decidinte, kies kuracilo devas uzi.
Deferoxamine
Deferoxamine (marko Deferral) estis uzata dum pli ol kvardek jaroj en Usono. Deferoxamine povas esti donita kiel intravenosa (IV) infuzaĵo en la hospitalo sed pli ofte homoj kun feroŝarĝo donas deferoxamine subcutanee (sub la haŭto) hejme. La infuzaĵo estas donita de 8 ĝis 12 horoj nokte uzante malgrandan baterion. Lokaj haŭtaj reagoj povas okazi sed povas esti traktataj reduktante la dozon / imposton de infuzaĵo aŭ kun hidrocortisona kremo.
Plej multaj homoj toleras deferoxaminon bone, sed ĉar la infuzoj devas esti donitaj dum longaj tempoj, multaj homoj malpliiĝas de ĉi tiu kuracado.
Aŭdado kaj aŭ vidado-perdo povas okazi ĉe altaj dozoj, do dum vi estas traktita kun deferoxamina, vi devus havi jaran aŭdiencon kaj vizion-prizorgadon.
Deferasirox
La plej ofta fera ulanto uzata en Usono estas disvenkita. Ĝi efektive forigas feron de hepato kaj koro, la du organoj plej verŝajne havas feronŝarĝon.
Deferasirox venas en du formulaĵoj: disĵeta tablojdo (solvita en likvaĵo) nomata Exjade kaj tablojdo kiu povas esti glutita nomata Jadenu.
Unu el la plej grandaj profitoj de la deferasirox estas ke ĝi estas parola kuracado prenita unufoje tage. Bedaŭrinde, ne ekzistas likva formo de malvenko. Kvankam Jadenu venas facile por gluti la tabulon, plej multaj infanoj kun transfusaj dependaj anemioj disvolvos feronan ŝarĝon antaŭ ol ili povas gluti pilolojn. En ĉi tiuj infanoj, Exjade povas esti uzata.
La malfacilaĵo al ĉi tiu formulaĵo estas ke ĝi simple gustumas icky. La tablojdo estas solvita en likva sed ofte ne plene dissolvas kaj la likvaĵo prenas tekston. Gusto povas iomete plibonigi iom metante ĝin en pomon aŭ oranĝan sukon. Ekzistas daŭra klinika procezo por taksi la efikecon de frakasoj de frakasoj, kiuj povus esti aspergitaj per manĝaĵo. Deferasirox ankaŭ povas esti uzata en homoj kun ne-transfuzo dependa thalassemio super 10 jaroj.
Deferiprono
Deferiprone (Ferriprox) estas la plej freŝa fandisto aprobita en Usono. Kvankam deferiprone estas parola kuracado, nuntempe ĝi estas prenita tri fojojn tage. Ĝi venas kiel pilolo aŭ likvaĵo. Ŝajnas, ke la afero estas la plej bona medikamento por forigi feron el la koro.
Kvankam plejparto de homoj toleras senferronon sen problemoj, la plej koncernaj potencialaj efikoj estas agranulocitosis, malmultaj malaltaj neŭtrifaj kalkuloj, kiuj povas pliigi la riskon de infektoj. Dum ĉi tiu medikamento, la neŭtrilo-kalkulo devas esti sekvata proksime kun semajna kompleta sango (CBC).
Terapio de Kombinaĵo
Kelkaj homoj kun feroŝarĝo povas postuli traktadon kun pli ol unu uladisto samtempe. Ĉi tio povas esti prenanta disvenkiron aŭ deferipronon ĉiutage kun deferoxamina-infusioj 3 ĝis 4 fojojn ĉiun semajnon.
Se vi havas demandojn pri ĉu aparta fervora ŝuisto estas ĝusta por vi, diskutu ĝin kun via kuracisto.
Certigu vin, ke vi prenu la medikamentadon, kiel ordonis kaj informu al via kuracisto pri iuj ajn zorgoj, kiujn vi havas.
> Fonto:
> Schrier SL kaj Bacon BR. Chelation terapio por thalassemio kaj aliaj feroŝarĝaj ŝtatoj. > En: UpToDate, Afiŝu TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.