Aŭdante vian kuraciston rekomendas terapia phlebotomio (ankaŭ sciita kiel sangrado aŭ venado) povus alarmi vin. Vi eble demandas, "Ĉu kuracistoj vere plu faras tion?" Mi pensis, ke tio estis konsiderata. " Vi estus parte korekta. Eĉ hodiaŭ estas taŭgaj tempoj por uzi flebotomion kiel traktado, ni revizias ilin kaj kio aspektas kiel en reala vivo.
Rolo de Flebotomio
Tra la jaroj phlebotomio malpliiĝis pro multaj kuracaj kondiĉoj, ĉar ĝi estis anstataŭigita per pli koncentritaj traktadoj. Tamen, la flebotomio ankoraŭ havas gravan rolon en la traktado de tri kondiĉoj: polycythemia vera (PV), hereda hemochromatosis ( feroŝarĝo ), kaj porphyria cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera estas kondiĉo, kie genetika mutacio kaŭzas la ostan medolon fari tro da ruĝaj globuloj ( eritrocitosis aŭ polycythemio), plateletoj (trombocitosis) kaj blankaj globuloj (leukocitosis). Ĉi tiu pliigo en la sangaj ĉeloj, precipe la ruĝaj globuloj, dikigas la sangon, kiu malrapidas la sangan fluon. La forigo de sango per terapia phlebotomio povas plibonigi simptomojn kaj redukti la riskon de evoluiganta klonojn.
Hereda hemochromatosis estas hereda kondiĉo, kiu kaŭzas pliigitan absorción de fero de la dieto rezultanta feronŝarĝon.
Troa fero kaŭzas damaĝon ĉefe al la hepato, koro, kaj pankreato. Forigo de ruĝaj globuloj stimulas la ostan medolon por fari novajn ruĝajn globulojn uzante feron konservitan en la korpo.
PCT estas kondiĉo kaŭzita de manko en enzimo (kemia) postulita por fari heme (komponanto en ruĝaj globuloj, kiuj portas feron).
Ĉi tio kaŭzas la kunmetadon de porfirinoj en troaj kvantoj, kiuj rezultigas blovadon de la haŭto kiam elmontrita al lumo. Ĉar ĝi estas fero-rilata malordo, forigo de fero-enhavantaj ruĝajn globulojn per phlebotomio estas la traktado de elekto.
Atendoj De Flebotomio
Phlebotomio estas sufiĉe simpla proceduro. Ĝi povas esti farita en kuracisto, hospitalo aŭ ĉe sango-donaco. Ĝi estas tre simila al donacado de sango .
Najlo situas en granda sango, tipe en la kubuto, por forigi sangon. Sango povas esti kolektita en sako aŭ en jirilaroj. Tipe, en plenkreskuloj, pinto de sango (450 - 500 ml) estas forigita samtempe. La ofteco de phlebotomio varias laŭ via medicina kondiĉo kaj laboratoriaj valoroj.
Por PV, phlebotomio estas farita unufoje aŭ dufoje ĉiusemajne ĝis la hematokrito (mezurado de koncentriĝo de ruĝaj globuloj) estas proksima al normala. Tiam phlebotomio estas farita ĉiun malmultajn monatojn por konservi la hematokriton proksime de normala. En hereda hemochromatosis, phlebotomioj povas esti semajna ĝis la ferritina (mezurado de fervaj vendejoj) estas normala. Por malhelpi feron-nivelojn denove konstrui, phlebotomio fariĝos ĉiun du aŭ kvar monatojn. En PCT, phlebotomio estas farita ĉiun du semajnojn dum tri aŭ kvar monatoj kaj ĉesigita.
Vi eble povas sperti terapian fotofotomion ĉe via loka sango-donaco. La centro bezonos kuraciston por kompletigi la terapion. Aldone, en 1999, la Food and Drug Administration (FDA) aprobis, ke sango donacata de homoj kun hereda hemochromatosis povas esti uzata por transfusioj kondiĉe ke ili renkontis la aliajn sangajn kriteriojn (pezo, aĝo, manko de vojaĝo al altkoraj regionoj , ktp).
Flankaj Efektoj de Flebotomio
La ĉefaj kromefikoj de phlebotomio rilatas al la ŝanĝo de sango-volumo. Vi eble spertos mareon aŭ malaltan sangopremon poste sed aliaj toleras ĝin sen problemoj.
Tial post la sango-donaco la teknikisto petas, ke vi sidiĝu malrapide antaŭ staranta. Vi trinku multe da akvo poste. Se la simptomoj persistas aŭ estas netolereblaj, post kiam la sango estas forigita, salina fluido povas esti donita per la 4a por anstataŭigi la volumon forigita.
Phlebotomio por Aliaj Kondiĉoj
Flebotomio ankaŭ havas uzon en kelkaj aliaj kondiĉoj. Homoj kiuj ricevas multajn ruĝajn globajn translokiĝojn por kuracaj kondiĉoj kiel kancero, malsanulela anemio kaj thalassemio estas en risko por evoluigi feronŝarĝon (akirita prefere ol heredita kiel diskutis pli supre). Kiam ĉi tiuj homoj kompletigas terapion (ne plu bezonas kemioterapion, kuracitan per osta medolo-transplantas), phlebotomio estas tre efika ilo por forigo de troa fero. En ĉi tiuj ekzemploj, phlebotomy ne daŭros dum la tuta vivo, sed nur ĝis la taŭga kvanto de fero estas forigita.
Phlebotomio ankaŭ povas esti uzata en homoj kun malsanulela anemio kiu postulas dumvivan sangan transfuzon por malhelpi batojn. En ĉi tiu kazo, phlebotomio estas parigita kun ruĝa globula transfuzo kaj estas nomata parta interŝanĝo-transfuzo. La transfuzo de ruĝaj globuloj estas uzata por anstataŭigi la sangon forpuŝitan anstataŭ saline solvon kiel antaŭe diskutis. Ĉi tio povas esti efika ilo por minimigi la feron-konstruadon en ĉi tiuj homoj.