Komunaj Labs kaj Kion Ili Signifas
Antaŭ esti diagnozita kun neoplasmo myeloproliferative, vi rarafoje bezonas sangan verkon, eble unufoje jare kun via jara fizika ekzameno. Nun vi eble demandos - kio estas ĉi tiu tuta sango? Kion mia kuracisto serĉas? La tuta laboro de sango, kiu eble povus esti ordigita, estas pli ol ni povas revizii ĉi tie, sed ni rigardu la komunajn.
Kompleta Sango-Grafo (CBC)
La CBC estas unu el la plej oftaj speco de laboratorio uzita por monitori sangajn malordojn.
La CBC revizias viajn sangajn ĉelojn: blankaj globuloj, ruĝaj globuloj kaj teleroj. Ĉi tiu provo ofte estas la unua klako al tio, kio kaŭzas viajn simptomojn, estas parto de la diagnoza laboro, kaj ofte povas esti traktita dum la traktado.
Blankaj ĉeloj (WBC) estas parto de via imuna sistemo kaj helpas batali infektojn. Ekzistas 5 tipoj de WBCs : neutrofiloj, limfocitoj, monocitoj, eosinofiloj kaj basofiloj. La nombro de WBCs en via sango estas kutime la unua nombro raportita sur la CBC. Parto de la CBC, nomita la diferencialo aŭ diferenco, rigardas kian procenton de ĉiu tipo de WBC ĉeestas.
En polycythemia vera ( PV ) aŭ esenca thrombocythemia ( ET ), via WBC-kalkulo povus esti iomete levita (leukocitosis). En primara mielofibrosis ( PMF ), iuj homoj havas altan WBC-kalkulon, iujn normalajn, dum aliaj havos malaltan WBC-grafon (leŭkopenion).
Ruĝaj globuloj (RBC) portas oksigenon el la pulmoj al la organoj.
Ekzistas pluraj manieroj rigardi la ruĝajn globulojn ĉe la CBC. Unue, la RBC-kalkulo estas la nombro da ruĝaj globuloj en trafiko. Hemoglobino estas la proteino trovita en la RBC kiu portas la oksigenon. Hematokrito reprezentas kiom da sango estas formita de RBCoj (kompare al WBC kaj teleroj).
En kondiĉoj kiuj kaŭzas pliigitajn nombrojn de RBC, kiel polycythemia vera, la hemoglobino kaj hematocrito estas levitaj. La hematocrito ofte uzas por kontroli la efikecon de kuracado en PV. Medikamentadoj kaj flebotomio (fizika forigo de sango) estas aranĝitaj laŭ la dezirata hematocrita gamo (kutime malpli ol 45 procentoj en viroj kaj malpli ol 42 procentoj en virinoj).
En PMF, via hemoglobina nivelo estas parto de la formulo uzita por determini vian prognostan poentaron. Ĉi tio povas ŝanĝi laŭ via malsano. Hemoglobino malpli ol 10 gramoj per decilitoro (g / dL) ĉe baza linio, kalkulas kiel du punktoj en la prognosta poentaro (pli punktoj egalaj pli altkoraj malsanoj). Ĝi ankaŭ povas esti uzata por determini ĉu vi bezonas sangan transfuzon.
Sanguzoj estas kutime donitaj kiam la hemoglobino falas sub ok gramojn por decilitoro aŭ se vi estas simptomata (laceco, kapturno, levita kora imposto). Postulante translokigoj aldonas plian punkton en la prognoza poentaro.
Platelata grafo ankaŭ estas inkluzivita en la CBC. Simila al hematocrito en PV, en homoj kun ET postulante traktadon, la teleleta kalkulo estas uzata por ĝustigi traktadojn bazitan sur dezirata kalkulilo. En PMF, la teleroleto rakontas malpli ol 100,000 ĉelojn per mikrolitilo aldonas unu punkton al via prognoza poentaro.
Sangoŝtono
ET kaj PV povas evolui en mielofibrosis kaj leŭkemion, la fruaj signoj de ĉi tiu ŝanĝo povas esti rimarkitaj sur la CBC, precipe signifa guto en la hemoglobino kaj plateleto. La ruĝa globulo kaj teleroleto fariĝas eksternorme formitaj en mielofibrosis, kiu povas esti vidita sur sangoŝtono (mikroskopia glito de sangaj ĉeloj).
von Willebrand-Panelo
Homoj kun ET estas en risko de evoluigado akirita de von Willebrand-malsano, sanganta malordo. Ĉi tiu risko leviĝas kiam la teleroleta kalkulo supreniras (pli ol unu miliono da teleroj por microlitelo). Se vi havas ET kaj sangadon, oni povas sendi von Willebrand-panon por determini ĉu ĉi tio estas la kaŭzo.
Traktado reduktas la platononkalkulon.
Kiam vi ricevas oftan sangan verkon, ĝi povas esti frustra kaj malfacila vidi la kialon. Diskuti ĉi tiujn zorgojn kun via kuracisto por ke vi ambaŭ ambaŭ estu sur la sama paĝo.
> Fonto:
> Teferri A. Prognozo kaj Traktado de Esenca Trombocetemia, Prognozo de Primaria Myelofibrosis kaj Demarŝo de Primaria Myelofibrosis, Kaj Prognozo kaj Traktado de Polycythemia Vera. En: UpToDate, Afiŝu TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.