Frakturoj de la ŝultro klingo
Scapula frakturo estas malofta vundo. La skapulo aŭ ŝultro estas larĝa kaj ebena osto, kiu sidas malantaŭ la ripoza kaĝo. La skapulo konektas al la claviculo (kupra osto) ĉe la fronto de la korpo, kaj al la humero (braka osto) ĉe la flanko. Parto de la skapulo estas kovrita per kartilago (la glenoideco) kaj formas la envolvon de la bulo-kaj-suda ŝultro.
Skapulaj frakturoj estas maloftaj vundoj, kiuj ĝenerale okazas kun signifaj, alt-energiaj traŭmaj vundoj, kiel aŭtomobilaj kolizioj aŭ falas de alteco. Kiam scapula fracturo okazas, kuracistoj devas rigardi zorgeme pri la okazo de aliaj kestoj de vundoj. Pro la necesa energio por kaŭzi skapularan frakturon, estas komune, ke ekzistas aliaj tipoj de brustaj vundoj inkluzive de pulmonaj kontuzioj, nervaj frakturoj kaj pneŭmotoraksoj .
Tipoj de Scapulaj frakturoj
- Skapulaj Korpo Fracturoj
Skapulaj korpoj frakturoj estas la plej ofta speco de skapula fracturo. Ĉi tiuj vundoj malofte postulas iun specifan traktadon pli ol simplan brakon. La grava fakto estas, ke skapulaj korpoj frakturoj estas ofte (80-90%) asociitaj kun aliaj vundoj kiel pulmoj kaj brustaj vundoj. - Skatulaj Kukaj Fracturoj
Scapulaj kolo-frakturoj okazas nur apud la glenoide - parto de la ŝultro-aro. Denove, plejparto de ĉi tiuj frakturoj povas esti traktataj sen kirurgio krom se estas signifa angulo de la rompitaj ostoj. En ĉi tiuj kazoj, la ŝultro-artiko povas esti tuŝita se kirurgio ne fariĝas por realigi la ostojn.
- Fracturoj de Glenoid
Glenoidaj frakturoj okupas la kartilagajn surfacojn de la ŝultro. Ĉi tiuj frakturoj postulas kirurgion kiam la aro devas esti malstabila aŭ se la fragmentoj estas malproksime de alineado. Pacientoj kun glenoidaj frakturoj riskas evoluigi ŝultron de arto .
Traktado de Skapulaj frakturoj
Estas granda variabileco en traktado de skapulaj frakturoj.
Kirurgio ofte estas rekomendita por glenoidaj frakturoj pro la efikoj sur la ŝultro. Tamen, ekzistas grava variabileco pri la traktado de skapulaj korpoj frakturoj. Dum estas multaj gvidlinioj eldonitaj, ĉi tiuj ne ĉiam konsentas, kaj plej multaj aŭtoroj konsentas, ke individuaj pacientaj trajtoj ofte okupas rolon en determini la plej bonan traktadon.
Fontoj:
Cole PA, et al. "Administrado de Skapulaj frakturoj" J Am Acad Orthop Surg Marto 2012 vol. 20 Ne. 3 130-141.