Pancreatia kancero estas malofta, sed ĉar la plimulto de ĉi tiuj kanceroj estas en la progresintaj stadioj en la momento de la diagnozo, ĝi estas la kvara ĉefa kaŭzo de kancero-rilatoj en Usono. Simptomoj povas inkludi senhezajn butikojn, abdominalan doloron, pezan perdon, kaj kelkfoje la neatenditan komencon de diabeto. Provoj kiel CT kaj endoscopia ultrasono uzas por diagnozi la kondiĉon.
Traktado-opcioj inkluzivas kirurgion, kemioterapion, celigitajn terapiojn, radioterapiojn kaj klinikajn provojn.
Komprenante la Pankreaton
La pankreato estas organo, kiu estas ĉirkaŭ ses centimetroj longa, du centimetrojn larĝe kaj aspektas kiel maldika piro sur ĝia flanko. La pli larĝa fino de la pankreato estas nomata la kapo, dum la meza sekcio nomiĝas la korpo, kaj la mallarĝa fino la vosto. Kanceroj estas plej oftaj en la kapo.
La pankreato estas kradrita malantaŭ la stomako antaŭ la spino. Ĝi ne povas esti sentita dum fizika ekzameno ĉar ĝi estas ĉirkaŭita de aliaj organoj, kiel ekzemple la stomako, hepato, lieno, vesiko, kaj malgranda intesto, farante diagnozon kaj kirurgian defion.
La pankreato konsistas el du specoj de ĉeloj kiuj povas okazigi la tipojn de kanceroj. Plej multaj kanceroj (adenocarcinomas) komencas en ĉeloj konataj kiel ekskriaj ĉeloj, kiuj respondecas pri produktado de pancreataj enzimoj. Ĉi tiuj enzimoj estas apartigitaj en la inteston por helpi digesti proteinojn, karbonhidratojn kaj grasojn.
Multe malpli komunaj estas kanceroj (neuroendokrinaj tumoroj), kiuj ekestas en endokrinaj ĉeloj . Ĉi tiuj ĉeloj produktas hormonojn kiel insulinon, glucagonon kaj somatostatinon, kiuj reguligas procezojn, kiuj fluas de sango-sukero ĝis la kvanto da acida en la stomako.
Ĉi tiu superrigardo fokusas ĉe primara pancracia kancero.
Simptomoj
La fruaj simptomoj de pancreataj kanceroj povas esti subtilaj kaj pigraj, kaj facile povas esti forĵetitaj pro alia, malpli serioza kondiĉo.
Iuj eblaj signoj de averto inkluzivas:
- Flavaĵo de la haŭto kaj blankuloj de la okuloj ( fluo ) pro la kreo de bilirrubina
- Paleoj, argilaj, similaj al argilo, malhela urino kaj pikado, ankaŭ okazas pro la amasiĝo de birirrino en la sango
- Supra abdomina doloro kiu povas iri tra la dorso
- Neintendita peza perdo
- Naŭzo, vomado aŭ diareo
- Perdo de apetito
- La neatendita komenco de diabeto en persono, kiu ne havas riskon-faktorojn
Simptomoj de maloftaj pankreataj tumoroj ofte ne rilatas al la hormonoj, kiujn ili produktas kaj povas inkluzivi simptomojn kiel tiuj trovitaj kun malalta aŭ levita sanga sukero aŭ levita sanga sukero.
Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj garantias kompletan medicinan pritakson kaj duan opinion, se vi ne ricevas respondojn, kiuj sentas al vi senton.
Kaŭzoj kaj Riska Faktoroj
Kvankam esploristoj estas necertaj pri kio ĝuste kaŭzas la malsano, ekzistas faktoroj pri pancreataj kanceroj identigitaj:
- Aĝo: La plimulto de pancreataj kanceroj okazas en homoj pli ol 55 (kvankam ili povas okazi ankaŭ en junuloj).
- Kuro: Nigraj havas pli altajn taksojn de pancreataj kanceroj ol aliaj etnaj grupoj. La risko ankaŭ estas pli alta en homoj de la juda heredaĵo de Ashkenazio, kvankam ĉi tio pensas esti rilatigita al alta imposto de BRCA2-genaj mutacioj .
- Sekso: Proksimumeco kaj morteco estas iomete pli alta ol viroj.
- Fumado de cigaredoj: Ĉi tio estas grava faktoro de risko ( fumado pliigas la riskon de multaj kanceroj ) kaj estas pensita respondecas pri ĝis triono de pancreataj kanceroj.
- Altnivela guma malsano ( periodontitis ) kaj totala dento perdo (edentuleco)
- Familia historio de pancreatia kancero aŭ certaj genetikaj sindromoj: Ĉi tiuj pensas kaŭzas 5 procentojn al 10% de ĉi tiuj kanceroj.
- Persona historio de diabeto
- Kronika inflamo de la pankreato ( pancreatitis )
- Longatempa, peza alkohola uzo, precipe kiam kombinita kun fumado
- Obesidad: Oni pensas, ke la sobrepeso aŭ obeso estas respondeca pri ĉirkaŭ unu el ok el ĉi tiuj kanceroj.
Diagnozo
La diagnozo de diagnozo de pancreata kancero komencas kun zorgema historio serĉanta riskon-faktorojn, kaj fizikan ekzamenon, kiu serĉas ajnan evidentecon de jaŭtiko, abdomina maso aŭ pezo.
La studoj de bildoj estas la ĉefa diagnóstico, speciale la scanoj de CT desegnitaj por serĉi kanceron pancreático (protokolo pancreático CT). Regulaj abdominalaj ultrasonoj povas esti helpema por forĵeti aliajn abdominalajn problemojn sed estas limigitaj en diagnozi pancreatan kanceron pro gaso en la intestoj.
Anstataŭe, endoscopa ultrasono - en kiu tubo kun ultrasona pinto estas metita tra la buŝo kaj ruliĝita malsupren en la malsupran parton de la stomako aŭ la supra parto de la malgranda intesto - povas esti helpema ilo. Aliaj provoj de bildoj, kiuj foje estas uzataj, inkludas ERCP (endoscópica retrogradepancreatografio) kaj MRI.
Oni ne bezonas biopsion por fari la diagnozon, sed kiam ĝi estas (kvazaŭ kirurgio estas konsiderata) estas du ĉefaj ebloj: bela aspiro aspiro kaj laparoscopa biopsio.
Sangaj provoj ne estas specifaj per pancreataj kancero sed povas esti helpema kiam kombinitaj kun aliaj trovoj. Se la fluo estas ĉeestanta, provoj por determini la malsamajn tipojn de bilirrubino estas helpema.
Surbaze de la rezultoj de bildaj provoj kaj aliaj trovoj, ĉi tiuj kanceroj ricevas stadion inter 0 (precanceros) kaj stadio 4 aŭ estas klasifikitaj kiel metastatika kancero.
Traktadoj
Traktado-opcioj por pancreatia kancero dependas de la stadio de la malsano kaj la situo de la kancero en la pankreato.
Por kadroj de frua etapo, precipe tiuj en la kapo de la pankreato, kirurgio proponas ŝancon kuraci la malsanon. Bedaŭrinde, nur 15 ĝis 20 procentoj da homoj estas kandidatoj por kirurgio (por la resto, la kancero disvastiĝis tre por kirurgio por plibonigi la postvivadon).
La plej komuna procedo farita estas konata kiel la proceduro de Whipple kaj implikas forigi la kapon de la pankreato, la komunan bileton, parton de la stomako, parto de la malgranda intesto, la lienon kaj la proksimajn gangliojn. Ekzistas variadoj pri la proceduro, inkluzive de kirurgio kiu forigas la tutan pankreaton, sed tio estas malpli ofte. Ĉi tiuj estas tre gravaj kirurgioj, kaj certigi, ke kirurgio estas farebla (kiel ekzemple laparoscopa biopsio kaj aliaj provoj) estas imperativa.
Kemioterapio uzanta kombinaĵon de drogoj provizas nur modesta plibonigo en mallongatempa postvivado, sed povas esti pli efika kiam oni kombinas kun traktadoj kiel cela terapio kaj / aŭ radioterapio.
Celaj terapioj estas pli novaj traktadoj, kiuj "celas" specifajn anormalojn en la kresko de kanceroj. Unu medikamento, Tarceva (erlotinib), estas helpema por iuj homoj, plej ofte en kombinaĵo kun kemioterapio.
Klinikaj provoj rigardas kombinojn de la supraj traktadoj same kiel pli novaj aliroj, kiel ekzemple immunoterapio.
Kopirante
Se vi aŭ via amatino estas diagnozitaj per pancreatia kancero, prenu iom da tempo por lerni pri via malsano kaj partoprenu en via prizorgado kiel propra propugnanto . Fari tion ne nur helpas malpliigi la timon, sed ankaŭ povas fari diferencon en rezultoj por iuj homoj.
Iuj sugestoj, kiuj povas helpi:
- Prenu momenton por lerni pri kiel esplori vian kanceron enrete .
- Konsideru akiri duan opinion, prefere ĉe unu el la pli grandaj Naciaj Kancer-Instituto-nomitaj kancercentroj.
- Parolu al via onkologo pri iuj klinikaj provoj, kiuj povas esti konvenaj por vi, aŭ pripensu ekzameni unu el la senpagaj klinikaj provoj-kongruaj servoj, kiuj provizas flegistajn navigistojn, kiuj povas kongrui kun via aparta situacio al klinikaj provoj okazantaj en ĉiuj.
Kelkaj homoj ankaŭ helpas sin por partopreni en subtena grupo. Se tia grupo ne estas disponebla en via areo, kiu povas esti kaze, ĉar pancreata kancero estas relative malofta, interretaj subtenaj komunumoj povas esti bona maniero trovi aliajn, kiuj estas kontraŭ la samaj defioj, kiujn vi estas.
Eliru al familio kaj amikoj kaj permesu ilin helpi vin. Kancero vere prenas vilaĝon. Multaj kancero-centroj ankaŭ ofertas eblojn por emociaj subtenoj, kiuj iras de kancero-konsiloj al paliativaj zorgoj, kiuj traktas la tutan personon, korpon, menson kaj animon. Utiligu iun el tiuj ĉi ebloj, kiujn vi kredas helpus. Kelkfoje la plej kuragxaj homoj povas akcepti, ke ili bezonas kroman helpon kaj subtenon.
Vorto De
Se vi aŭ amatino estis diagnozita per pancreatia kancero, aŭ vi pensas, ke vi eble havas la simptomojn, ne estas dubo, ke vi tre zorgas pri tio. Pancreata kancero havas reputacion, plej multajn konsciajn. Ankoraŭ tiel, kiel traktadoj plibonigas por aliaj kanceroj, progreso ankaŭ estas farita por ĉi tiu malsano. Kelkaj grandaj medicinaj centroj nun faras kirurgion por kanceroj, kiuj antaŭe estis konsideritaj neopeblaj. Kaj eĉ kun progresinta malsano, pli novaj traktadoj kiel cela terapio kaj imunoterapio eble ŝanĝiĝos la vizaĝon de pancreatia kancero, kiel ili havas kun iuj aliaj kanceroj.
Eĉ kvankam traktadoj ne estas, kion ni deziras, ke ili estas hodiaŭ, la onkologio venis tre longan vojon por administri la simptomojn kaj zorgojn rilatigitaj kun kancero por ke homoj povu eltiri la plej grandan parton de sia tempo kun familio kaj amikoj, kiom da tempo estas forlasita.
> Fontoj:
> Nuna kaj Emergantaj Terapioj en Pancreatia Kancero, Springer Verlag, 2017.
> De la Kruco, M., Junulo, A., kaj M. Ruffin. Diagnóstico kaj Administrado de Pancreatia Kancero. Usona Familia Kuracisto . 2014. 89 (8): 626-632.
> Nacia Kancera Instituto. Pancreatia Kancero-Traktado (PDQ) -Haŭra Profesia Versio. Ĝisdatigita la 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., kaj D. Mahalingam. Immunoterapio en Pancreata Adenocarcinoma - Superante Barrojn por Response. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2018. 9 (1): 143-159.