La simptomoj de pancreataj kanceroj povas inkluzivi la kuracilon, doloro en la supra abdomeno, kiu radias en la dorson, la neatenditan komencon de diabeto, malmola maso en la supra abdomeno, kaj ankaŭ ne specifaj simptomoj kiel naŭzo, pezo perdo, perdo de apetito, kaj foje depresio. Bedaŭrinde, la fruaj simptomoj kutime estas malprecizaj kaj ne specifaj, kun evidentaj simptomoj, kiuj eble pli ŝajnas instigi, ke iu serĉu profesian taksadon, ofte mankanta ĝis la malsano estas en la progresintaj stadioj.
Oftaj Simptomoj
Estas multaj simptomoj asociitaj kun pancreataj kanceroj, kvankam multaj el ĉi tiuj estas pli ofte kaŭzitaj de malpli gravaj kondiĉoj. Ĉi tiuj signoj de averto povas varii dependante de se la kancero situas la kapon de la pankreato aŭ la korpo kaj vosto de la organo.
Senfunda Jaundice (Plua Urino kaj Tabure Ŝanĝoj kaj Pikado)
La flavaĵo, flava deklaro de la haŭto kaj la blankuloj de la okuloj, estas kondiĉo kaŭzita de la konstruado de bilirubino en la haŭto kaj ĉeestas ĉirkaŭ ĉirkaŭ 30 procentoj da homoj en la momento de la diagnozo. Bilirubino povas amasigi kiam pancreata tumoro parte aŭ tute blokas la komunan biletan dukton (dukton kiu portas bileton el la hepato en la malgrandan inteston) kaj estas plej ofta kun kanceroj en la kapo de la pankreato. Kun pancreataj kanceroj, la kukaĵo kutime estas senfina, kontraste kun multaj aliaj kaŭzoj de jaŭtiko (kiel ekzemple hepatito aŭ kalkŝtonoj ) ofte asociitaj kun doloro.
La konstruado de birirbino ankaŭ povas kaŭzi taburetojn fariĝi palaj kaj argilaj, same kiel mallumigo de la urino (kolo-kolora). Taburetoj ankaŭ povas havi fortan, strangan odoron.
Ofte misfunkciado por haŭta kondiĉo, juko haŭto (ofte severa) ankaŭ kaŭzas la konstruadon de biletoj en la haŭto.
Jaundice povas esti frua simptomo de pancreataj kanceroj en la kapo de la pankreato pro obstrukco de la bileta dukto, sed ankaŭ povas okazi kun pli grandaj kanceroj en la vosto aŭ korpo de la pankreato, aŭ se ĉi tiuj kanceroj disvastiĝas al la hepato (hepata metastasis ).
Abdomena kaj Malantaŭa Doloro
Doloro en la mezo, supera abdomeno, kiu iras en la dorson, estas komuna simptomo de pancreata kancero, ĉeestanta en ĉirkaŭ 70 procentoj da homoj en la momento de la diagnozo. Ĝi estas plej ofta kun tumoroj en la vosto de la pankreato. Ĉi tiu doloro ofte plimalboniĝas tri aŭ kvar horojn post manĝi aŭ kiam kuŝiĝanta. Kontraŭe, la doloro ofte malpliiĝas kiam persono sidas kaj antaŭeniras.
Diareo
Diareo povas okazi pro malriĉa absorción en la intesto rilate al manko de pancreataj enzimoj, kiuj helpas al digesti manĝaĵon. Diareo estas foje frua simptomo de pancreata kancero. Taburetoj ankaŭ povas havi malbonan odoron, aspektas ŝaŭma aŭ grasa, kaj flosas, kelkfoje farante ilin malfacile flugi.
Naŭzo kaj Vomado
Naŭzoj kaj vomado ne estas maloftaj en homoj kun pancreataj kanceroj, kvankam ili ofte estas misdiagnostigitaj en la fruaj stadioj de la malsano. Severa vomado povas esti signo de obstrukcio en la pli malalta parto de la stomako (gastraĵetaĵo) aŭ supra parto de la malgranda intesto (duodeno) kaŭzita de premo de la tumoro.
Senintenca Peza Perdo
Subite kaj neklarigebla peza perdo estas tre ofte indiko, ke io kuracas malbone. Senintenca peza perdo , kune kun malpliigita apetito, povas esti unu el la unuaj simptomoj de pancreataj kancero.
Iuj homoj ankaŭ rimarkas, ke ili sentas plene rapide, eĉ manĝante malgrandan manĝon.
Neatendita Diagnozo de Diabeto
La neatendita komenco de diabeto tipo 2 (kiel diagnozo en iu, kiu ne havas riskon-faktorojn , kiel esti tro da pezo) en persono pli ol 45 jaroj, povas esti simptomo de pancreata kancero. Ĝi okazas kiam la pankreato ne kapablas produkti sufiĉan insulinon pro la ĉeesto de tumoro.
Sanga Kotizoj
Sangaj kotuloj kaj kancero povas iri de la mano, kaj foje sangopotono estas la unua signo de la malsano. Kun pancreataj kanceroj, kokotoj povas okazi en kelkaj lokoj en la korpo kun la tempo (migra tromboflebitis).
Recurrentes sangaj kotuloj sen evidenta kaŭzo meritas taksadon.
Abdomina Meso
Iuj homoj povas rimarki malmola maso en la supra abdomeno - tio estas fakte la vesiko. La kombinaĵo de bisklaro, kiu povas esti sentita kaj ŝtono (se kalkŝtonoj aŭ infektaj infektoj ne ĉeestas) estas konata kiel signo de Courvoisier. Ĉi tio estas tre forta indikilo, ke pancreatia kancero povas ĉeesti.
Depresio
Ĝi certe ne surprizus deprimiĝi post lernado, ke vi havas pancreatan kanceron, sed ni lernas, ke la depresio estas foje la unua simptomo de suba kancero. Ĉar depresio ofte evoluas antaŭ la diagnozo, oni pensas, ke la biokemiaj ŝanĝoj asociitaj al la kancero estas la ĉefa kaŭzo, anstataŭ reago al lernado pri la malsano. Laŭ revizio de 2017 pri studoj, la apero de la depresio antaŭ ol diagnozo de pancrekta kancero multe pli ofte ol kun iuj aliaj kanceroj.
Maloftaj Simptomoj
Simptomoj, kiuj estas maloftaj, sed foje klasikaj por pancreataj kanceroj, kutime troviĝas kiam la kancero progresas. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
Enlarĝita Lymfo-Nodo Super la Kolumo
Povranda okazo pligrandigita (ŝvelita) linfa nodo, kiu povas esti sentita ĝuste super la klavaro sur la maldekstra flanko (supraclavicular nodo). Ĉi tio estas referita al medicina kiel nodo de Virchow.
Meso en la Belly Button
Bombo aŭ maso, kiu aperas en la ventro-ŝlosilo (umbiliko) ne estas nekomuna kaj estas nomata nodo de Sister Mary Joseph.
Sindromoj paraneoplásticas
Paraneoplasta sindromoj estas grupoj de simptomoj, kiuj rilatas al hormonoj aŭ aliaj substancoj, kiuj estas apartigitaj de kancero-ĉeloj. Unu el ĉi tiuj sindromoj, kiujn oni povas vidi kun pancreatia kancero, inkluzivas kombinon de molaj haŭtaj noduleoj (pro inflamo de la grasa histo sub la haŭto), inflamitaj artikoj (artrito), kaj pliigita nombro de tipo de blankaj sangaj ĉeloj konataj kiel eosinofiloj .
Maloftaj Pancreataj Tumoroj
Plej multaj pancreataj kanceroj okazas en ekskriaj ĉeloj, kiuj faras pancrerajn enzimojn, kiuj helpas en digesto. Tiuj, kiuj okazas en endokrinaj ĉeloj (ĉeloj, kiuj faras hormonojn) ofte, sed ne ĉiam, apartigas hormonojn, kiuj kaŭzas la simptomojn. Plejparto de ĉi tiuj "neuroendokrino" tumoroj povas konduki al peza perdo. Iuj el tiuj eble inkluzivas:
Insulinomas
Insulinomas apartigas insulinon, kiu kondukas al malalta sango-sukero ( hipoglucemio ). Simptomoj estas tiuj de malaltaj sangaj sukero, kiel ekzemple lumo, svingado, angoro kaj rapida kora imposto.
Glucagonomas
Glucagonomas apartigas glucagonon, hormonon kiu pliigas sangan sukeron. Ĉi tio foje povas kaŭzi diabeton, kun simptomoj de pliigita soifo, ofta urinado, kaj peza perdo estas komuna. Ili ankaŭ povas kaŭzi diareon kaj nutrajn mankojn rezultantajn en buŝo kaj lango doloro.
Gastrinomas
Gastrinomas apartigas gastrinon, hormonon kiu povas konduki al sangado de stomako ulceroj ( peptica ulcer malsano ), acida refluo kaj abdomina doloro.
Somatostatinomas
La somatostatinomas estas tumoroj kiuj apartigas somatostatinon, hormonon kiu siavice stimulas la liberigon de aliaj hormonoj. Simptomoj povas inkluzivi diareon, abdominalan doloron, malprofundajn taburetojn, simptomojn de diabeto kaj jaŭtiko.
VIPomas
VIPomas ofte sekretas vasaaktivan intestinalan peptidon (VIP), kondukante al diareo (ofte tre akva kaj drama), naŭzo, vomado, abdomina doloro kaj krampo, kaj flosado de la vizaĝo kaj kolo.
Komplikaĵoj
Pancreatia kancero povas konduki al komplikaĵoj pro pluraj kialoj, inkluzive de premo sur proksimaj strukturoj, manko de substancoj produktitaj de normalaj pankreataj ĉeloj, la metabolo de kancero mem, aŭ la disvastiĝo (metastasis) de la tumoro.
Potencaj problemoj povas inkluzivi:
Pankreata Insuficiencia
Pancreataj kanceroj plej ofte okazas en la ĉeloj (ekskriaj ĉeloj) kiuj produktas pancreatajn enzimojn. La pankreato kutime produktas ĉirkaŭ ok tasojn de ĉi tiuj enzimoj ĉiutage, kiuj neŭtrigas acidan stomakon kaj helpas en la rompo de grasoj, proteinoj kaj karbonhidratoj. Kiam tumoro transprenas ĉi tiujn ĉelojn, la manko de enzimoj povas kaŭzi malabsorcion, abdominalan krampadon kaj malnutradon, eĉ kun normala dieto. Pankreata insuficieco okazas en 80 procentoj ĝis 90 procentoj da homoj kun pancreatia kancero kaj estas traktita kun pancreraj enzimoj anstataŭas .
Obstrukcio de Biletoj de Biletoj
Obstrukco de la komuna biletiko estas tre ofta komplikaĵo de pancreatia kancero kaj povas esti ĉe la momento de la diagnozo. Eĉ kiam la kirurgio ne eblas, stento povas esti metita per endoscopio , proceduro kiu implikas enmeti tubon en la buŝon kaj fadenigi ĝin kaj en la komunan bileton.
Stomako aŭ Malgranda Intestina Obstrukcio
Obstrukco (kaŭzita de la kreskanta tumoro povas okazi ankaŭ en la areo, kie la enhavo de la stomako pasas en la malgrandan inteston (la gastraĵon) aŭ en la unua parto de la malgranda intesto (duodeno). Se tio okazas, stentulo povas esti metita por konservi ĉi tiujn areojn malfermitajn aŭ anstataŭe, kirurgio povas esti farita por preterlasi la obstrukcon.
Diabeto
Kiel antaŭe rimarkis, la subita kaj neatendita komenco de diabeto povas reklami la ĉeeston de pancreatia kancero. Eĉ se ne ĉeestanta la horo de la diagnozo, ĉirkaŭ 85 procentoj da homoj kun la malsano evoluigos insulin-reziston aŭ diabeton en iu momento.
Cachexia
La kancero cachexia , ankaŭ konata kiel kancero-rilatigita kun kancero-cachexia-sindromo (CACS), estas sindromo, kiu implicas perdon de pezo, muskolado kaj perdo de apetito, kvankam ĝi verŝajne komencas eĉ antaŭ ol ajna pezo. Ĝi pensas esti ĉeestanta en ĝis 80 procentoj de homoj kun pancreatia kancero en la momento de diagnozo.
Cachexia povas esti la rekta kaŭzo de morto en 20 procento de homoj kun kancero. Krom la "normala" cachexia, tamen, manko de pancreataj enzimoj povas konduki al malnutrado kaj plua pezo, kaŭzante ĉi tiun maltrankviligan aferon por trakti por iu ajn diagnozita per pancrekta kancero.
Sanga Kotizoj
Kiel oni rimarkas, la sangaj kotuloj ( profunda vejna trombozo ), kiuj kelkfoje malŝaltas kaj vojaĝas al la pulmoj ( pulmonarpolivoj ) ne estas nur komplikaĵoj de pancreataj kanceroj - ili povas esti la unua simptomo de ĝi. Ili estas ankaŭ ekstreme komunaj ĉe ajna punkto kun la malsano. Homoj kun pancreataj kanceroj ankaŭ pli verŝajne disvolvas sangadon sur sangaj vespermanĝoj ol homoj kun aliaj tipoj de kancero, do traktado devas esti atente monitoreata.
Doloro
Doloro rilatigita kun pancreatia kancero povas esti tre severa, sed ekzistas kelkaj malsamaj ebloj por kontroli kanceron . Ofte multajn diversajn kategoriojn kombinas, kiel doloroj, radioterapio al la abdomeno, kaj "celia bloko", proceduro kiu blokas la nervojn al la abdomeno, kiu transdonas dolorojn al la cerbo. Kun la aktuala opioideca krizo, oni rekomendas, ke homoj kun pancreataj kanceroj konsultu konsulton kun doloro aŭ paliativa prizorgisto por certigi, ke ili ricevas sekuran, taŭgan kaj ĝustan dolorajn medikamentojn kiam necesas.
Kiam Vidi Doktoron
Se vi rimarkas iujn simptomojn supre, vidu vian kuraciston tuj. Multaj el la simptomoj de frua pancreata kancero havas aliajn eblajn kaŭzojn, sed multaj el ili estas tre gravaj por diagnozi ankaŭ. Simptomoj estas la maniero de nia korpo rakonti al ni, ke io ne pravas. Gravas ekspliki, kaj se vi ne faras, demandu denove. Se vi ne ricevas respondojn, konsideras ricevi duan opinion.
Iuj homoj hezitis vidi kuraciston kun eblaj pancreataj kancero-simptomoj pro la reputacio de la malsano. Verŝajne, kiam troveblas, multaj el ĉi tiuj kanceroj estas tro multe antaŭitaj por esti forigitaj per kirurgio, sed ankoraŭ ekzistas disponeblaj traktadoj. Krome, diagnozi ĉi tiujn kancerojn kiel eble plej frue permesas al homoj kaj iliaj kuracistoj malhelpi iujn el la komplikaĵoj de la malsano, kaj tiel fari plibonigi la kvaliton de vivo eĉ kiam kancero ĉeestas.
> Fontoj:
> Nuna kaj Emergantaj Terapioj en Pancreatia Kancero , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., kaj R. Koirala. Riska Faktoro, Frua Diagnóstico kaj Entuta Survival sur rezultita Asocio Inter Pancreataj Kancero kaj Diabeto Mellitus: Ŝanĝoj kaj Avancoj, Revizio. Internacia Ĵurnalo de Kirurgio . 2018 Mar 10. (Epub antaŭ presado).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Subtena Atento en Pancreatia Dukta Adenocarcinoma. Klinika kaj Tradicia Onkologio . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., kaj P. Saltel. Prodroma Depresio en Pancreatia Kancero: Retrospekta Takso pri Dek Pacientoj. Paliativa kaj Subtena Atento . 2015. 13 (3): 801-7.