Tipoj de flapoj kaj kiel ili uzas en kirurgiaj rekonstruaj proceduroj
Flapo estas peco de ŝtofo, kiu ankoraŭ estas ligita al la korpo per grava arterio kaj vejno aŭ ĉe ĝia bazo. Ĉi tiu peco de ŝtofo kun ĝia kuna sangoprovizo estas uzata en rekonstrua kirurgio per fiksita en ricevanta ejo (vundita areo sur kiu situas fendeto aŭ fendado). Kelkfoje, la flapo estas formita de haŭto kaj graso-ŝtofo nur, sed floso ankaŭ povas inkluzivi muskolon de la donac-ejo (la areo el kiu la flapo estas levita).
Kiu Havas Bezonan Flap Kirurgio?
Se vi suferis ŝtofon per ajna ajn korpo de via korpo, vi povas esti kandidato por frapita kirurgio. Ĉi tiu speco de rekonstrua plasta kirurgio kutime kutimas ripari difektojn lasitajn post traŭmaj lezoj aŭ mastektomio . Flapaj teknikoj povas ankaŭ produkti bonegajn rezultojn en vizaĝa rekonstruo post haŭta kanceroĉemizo.
Tipoj de flapoj
Estas tiom da tipoj de fendoj, ĉar ekzistas tipoj de vundoj, kiuj povus postuli la uzon de klapo. Flapoj venas de multaj malsamaj lokoj kaj estas uzataj en multaj malsamaj manieroj por plenumi la deziritan rezulton. Tamen, teleroj uzataj por rekonstrua plasta kirurgio povas esti rompitaj en du ĉefajn kategoriojn.
Lokaĵo (Pediculita) Flap: Ŝtofo estas liberigita kaj turnita aŭ movita de iu maniero de apuda areo por kovri la difekton, tamen restas ligita al la korpo ĉe ĝia bazo kaj havas sangajn glasojn kiuj eniras en la frapeton de la donac-ejo.
La tipo de klapa movado postulas determini kiu el la kvar ĉefaj tipoj de lokaj fendoj estas uzata.
La kvar ĉefaj tipoj de lokaj fendoj inkluzivas la antaŭenpuŝon (moviĝas rekte antaŭen kun neniu flanka movado), la rotacio-klapo (turniĝas ĉirkaŭ pivot-punkto por loki en apuda difekto), la transposicia klapo (moviĝas flanke rilate al pivoto punktu esti metita en apuda difekto) kaj la interpola klapo .
La interpola klapo estas malsama al la aliaj, ke ĝi turnas ĉirkaŭ pivota punkto por situiĝi al proksima (sed ne apuda) difekto. La rezulto estas, ke parto de la klapo pasas supre aŭ sub sekcio de nerompita ŝtofo, formante specon de "haŭta ponto." Ĉi tiu tipo de frapeto estas intencita esti sekigita (apartigita) de la donaco-ejo en posta procedo.
Senpaga klapo: Ŝtofo de alia areo de la korpo estas izolita kaj transplantita al la ricevonto kaj la sango provizas kirurgie al sangaj vazoj apud la vundo.
Flapaj Riskoj kaj Komplikaĵoj
Komplikaĵoj eblaj de frapita kirurgio inkluzivas ĝeneralajn kirurgiajn riskojn kiel ekzemple:
- infekto
- malfavoraj cikatroj kaj / aŭ haŭta malkonstruo
- troa sangrado aŭ hematomo
- haŭto aŭ dika necrosis (ŝtofo morto)
- Malriĉa vundiga resanigo aŭ vunda disiĝo
- sangaj kotuloj
- anestezo riskoj
- profunda vejna trombozo
- korpaj kaj pulmonaj komplikaĵoj
- konstanta edemo (ŝvelaĵo) aŭ fluida amasiĝo
- konstanta doloro
- tempora aŭ konstanta ŝanĝo / perdo de haŭto
- malkontentaj estetikaj rezultoj postulante revizia kirurgio
- rompiĝo aŭ filtrado de la ekspansio
Alvoku vian kiruron tuj se havas bruston doloro, malplena spiro, nekutimaj korbatoj, troa sangado.
Kial Uzi Flap Anstataŭ Skin Graft ?
Ĉar fendetoj havas sian propran sangan provizon, ili estas pli fortikaj ol haŭtaj manfaritajxoj kaj kutime produktas multe pli bonajn rezultojn de kosmetika vidpunkto ĉar ili povas pli bonan partion por haŭta tono kaj teksturo. Skinaj fendetoj estas ankaŭ pli bona elekto kiam la "masklo" histo bezonas plenigi konturajn difektojn. Tamen, en kazoj kie estis tre grandaj areoj de ŝtofo perdo, uzo de haŭto rampado eble necesas.
Kial Uzi Flapon Anstataŭ Teksa Ekspansio ?
Dum la ŝtofo-ekspansio povas produkti superajn rezultojn laŭ la haŭta koloro, teksturo kaj sento, ĝi havas ĝiajn malavantaĝojn.
La ekspansio de la histo ĉiam bezonas, almenaŭ, du kirurgiajn procedurojn, pliajn ripetajn vizitojn al via kirurgo por pliigi la expanderse. Dume, la ekspansio estas forlasita en la loko, kreante kio en multaj kazoj povas esti senprudenta ŝvelaĵo sub la haŭto kie la ekspansio estas metita. Tamen, en la kazo de monda rekonstruo , ĉi tiu ekstra volumo povas esti dezirinda.
Vidu antaŭ kaj post fotoj de rekonstruo post haŭta kancero uzanta klapajn teknikojn .
Fontoj:
Bazaj Principoj de Haŭtaj Flapoj; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Teklibro pri Plasto, Maksimuma kaj Rekonstrua Kirurgio. Volumo 1, 2-a eldono, 1992, p 29-40.
Intervjuo kun Board Certified Facial Plastic kaj Reconstructive Surgeon, Andrew Jacono, MD, Nov-Jorko, NY.
Haŭta Kancero kaj Via Plasta Kirurgo, Pacienta Informo, Amerika Socio de Plastaj Kirurgoj.
Haŭtoj; Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; Klinikoj de Plasta Kirurgio; 2005; Aprilo; Volumo 32 (2), p261-273.