ACL-larmo plej ofte okazas dum sportaj aŭ atletikaj eventoj. Ĉirkaŭ 80% de ACL-larmoj okazas sen kontakto kun alia atleto. La plej tipa historio estas atleto subite ŝanĝanta direkto (tranĉante aŭ pivotante) kaj sentante sian genuon eliri sub sia korpo.
Aŭdante "Popo"
Homoj, kiuj suferas ACL-larmon kutime raportas aŭdi "popo" en la momento de la vundo.
Plej multaj homoj surpriziĝas pri kiom laŭta tio povas esti, kaj multaj atestantoj aŭdis ĉi tion de la rando de futbalo aŭ futbalo. Eĉ se vi ne aŭdas la popo, kutime homoj sentos la subitan ŝanĝon en la kuniĝo.
Ŝnuro Donanta Ekstere / Instabileco
La ACL estas kritika al la stabileco de la genuo, kaj kiam ACL larmo okazas, la aro estas kutime malstabila . Ĉi tio signifas, ke la genuo-aro havas tendencon por elspezi. Elsendado aŭ nestabileco kutime okazas kun tranĉado aŭ pivotaj movadoj en multaj sportoj . Tamen, en kelkaj pacientoj kun ACL-larmo, malstabileco povas okazi kun eĉ simplaj movadoj dum marŝado aŭ enirante en aŭton.
Ŝvelaĵo kaj Doloro
Ŝvelaĵo de la genuo-aro okazas en preskaŭ ĉiuj pacientoj kun ACL-larmo. Ĉi tiu ŝvelaĵo estas kutime sufiĉe granda kaj okazas rapide - ene de minutoj - pri la vundo. La ŝvelaĵo, kiu okazas per disŝirita ACL, estas fakte hemarthrosis, kio signifas, ke la genuo estas plena de sango.
La ACL havas sangan vazon ene de la ligamento, kiu estas ŝirita en la momento de vundo, kaŭzante la genuon plenigi sangon.
Doloro asociita kun ACL-larmo estas komuna, kvankam ĝi povas varii laŭ la asociita damaĝo en kaj ĉirkaŭ la genuo . Multe de la doloro de ACL-larmo estas pro la ŝvelaĵo de la artiko.
Neormala Ekzameno
Via kuracisto povas taksi la ligamojn de via genuo kun specifaj provoj. La plej ofte uzataj provoj por determini la ĉeeston de ACL-larmo inkluzivas:
- Testo de Lachman : La provo de Lachman estas farita por taksi eksternorman antaŭan movadon de la tibio. Tirinte la tibion antaŭen, via kirurgo povas senti por ACL-larmo. La genuo estas iomete klinita (ĉirkaŭ 20-30 gradoj) kaj la femuro estas stabiligita unuflanke, ŝanĝante la tibion aliflanke.
- Pivot Shift Maneuver: La pivotŝanĝo malfacilas plenumi en la oficejo, kutime pli utila en la operaciejo kun paciento sub anestezo. La manovro de pivotŝanĝo detektas eksternorman movadon de la genuo-aro kiam ekzistas ACL-larmo.
- Kesto-Testo : La Kesto-testo estas farita kun la genuo tenita kun 90-grada bendo. La tibio moviĝas antaŭen kaj reen por taksi por nerompita ACL (antaŭenpuŝo) kaj nerompita PCL (puŝanta reen).
Krom plenumi ĉi tiujn specifajn provojn, via kirurgo ankaŭ ekzamenos vian genuon pro ŝvelaĵo, movebleco kaj forto. La aliaj ĉefaj genuaj ligamentoj ankaŭ povas esti taksitaj.
Testo Rezultoj
Via kuracisto ankaŭ taksos radiojn de la genuo por taksi por ajna eblaj frakturoj, kaj MRI povas esti ordonita taksi por ligamento aŭ kartilagaj damaĝoj.
Tamen, MRI-studoj eble ne bezonas por diagnozi ACL-larmon. Fakte, la fizika ekzameno kaj historio estas tiel bonaj kiel MRI en diagnozi ACL-larmon! MRI povas esti aparte utila por diagnozi asociitajn vundojn kiel meniscusaj larmoj kaj kartilagaj damaĝoj.
Fontoj:
RL Larson kaj M Tailon "Antaŭa Krucia Ligo-Insuficiencia: Principoj de Traktado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 26 - 35.