Revizio pri Kaŭzoj, Diagnóstico kaj Traktado de Eosinofilio
La eosinofilia estas la teknika nomo por pliigita kalkulado de eosinofiloj. La eosinófilos estas tipo de blankaj globuloj kiuj detruas substancojn en la korpo kiel parazitoj kaj partoprenas en alergiaj reagoj.
Kio Estas la Kaŭzoj de Eosinofilio?
Estas multaj kialoj, kiujn via kalkulilo povas esti levita. Iuj kaŭzoj estas benignaj kaj postulas malmultan traktadon.
Ne estas malofta por la levita kalkulo esti transirema kaj solvi sen traktado. Ni revizias kelkajn el la kaŭzoj nun.
- Infektoj de parásito: Tutmonda la plej ofta kaŭzo de eosinofilio estas parazita infekto. Nomoj de ĉi tiuj infektoj inkluzivas schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, kaj ascariasis. Ĉi tiuj parasitoj troviĝas tutmonde, inkluzive de Usono. La vojaĝoj de la historio estas grava parto de la laboro por eosinofilio, kvankam manko de freŝa vojaĝo ne forigas paŭzajn infektojn. La diareo de la vojaĝantoj estas speco de parasito-infekto sed ne kutime estas asociita kun eosinofilia.
- Reagoj de drogoj: Medikamentadoj povas deĉenigi eosinofiliojn, kelkfoje sen evidentaj signoj aŭ simptomoj. La plej komunaj medikamentoj asociitaj kun eosinofilia inkluzivas antibióticos (penicilinojn, cefalosporinojn), ne-steroidajn kontraŭinflamatoriajn kuracilojn (aspirinon, ibuprofenon), ranitidinon (por gastroesofagaj refluoj), fenitono (kontraŭkaptilo) kaj allopurinol (kutime trakti guton). La plej severa formo estas nomita droga reago kun eosinofilio kaj sistemaj simptomoj (DRESS). Feliĉe, plej multaj homoj ne havos ĉi tiujn reagojn kiam ili ricevas ĉi tiujn medikamentojn.
- Atopio : Atopio estas aparta reago, kiu okazas en la korpo. Tipe, atopio rilatas al astmo, sezonaj alergioj (ankaŭ nomata alergia rinitis), kaj ekzemo. Ne estas malofta por iu havi pli ol unu el ĉi tiuj kuracaj kondiĉoj kiel ili estas rilatigitaj. Ĉi tiuj estas kelkaj el la plej oftaj kaŭzoj de milda al modera eosinofilio, precipe en infanoj. Simile, manĝa alergioj povas ankaŭ kaŭzi levitajn eosinofilajn kalkulojn.
- Eosinofilia esofagito (EoE): Ĉi tio estas malordo karakterizita de eosinofiloj disvastiĝanta al ezofago, kiu kutime ne enhavas eosinofilojn. Ĉirkaŭ 50% de homoj kun EoE ankaŭ havos altajn kalkulojn de eosinofilo en la sango.
- Sindromoj hiperosinófilos: sindromoj hipereroesilílicos (HES) estas grupo de malordoj karakterizitaj de conteoj de eosinófilos tre altaj kaj provoj de damaĝoj de organoj de la granda numero de eosinófilos. Orgoj komune celitaj estas haŭto, pulmo, kaj gastrointestinal vojo. HES povas esti primara (ankaŭ nomata neoplasta) malĉefa (reactiva) aŭ idiopata (kaŭzas nekonata).
- Sindromo de Churg-Strauss: vasculitis de Churg-Stauss, nun nomita "granulomatosis eosinófila kun polieritis", ĝi povas kaŭzi eosiniophilia. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo prezentas komence kun astmo kaj aliaj pulmoj, tiam evoluigas eosinofiliojn kaj eventuale vasculitis , inflamon de la sangaj glasoj.
- Kanceroj: Ekzistas pluraj kanceroj, precipe sangaj kanceroj, kiuj estas konataj por pliigi la eosinofilon. Ĉi tiuj inkludas maloftajn tipo de leŭkemio mieloide akra (AML) nomita leŭkemio eosinófila. Aliaj kaŭzoj inkluzivas kelkajn el la mikoproliferaj neoplasmoj (ekzemple, esenca trombocythemia, polycythemia vera) B-ĉelo kaj T-ĉela lymfomo, same kiel adenocarcinomas de la gastrointestinal vojo, pulmo kaj cervixo.
Kio estas la Simptomoj de Eosinofilio?
Se vi havas eosinofiliojn, viaj simptomoj estos parte determinitaj per la kaŭzo de la levita eosinofilia kalkulo. Se via kosinofilo estas iomete levita, vi eble ne havas simptomojn. Komunaj simptomoj inkluzivas:
- Rash
- Pikanta
- Diareo, en la kazo de parasitaj infektoj
- Astmo
- Runa nazo, precipe se asociita kun alergioj.
Kiel Estas Eosinophilia Diagnozita?
Kiel plej multaj sangaj malordoj, eosinofilio estas identigita sur kompleta sango-kalkulo (CBC) . La eosinófilos estas unu el la blankaj globuloj kaj estas trovitaj en la parto de la CBC nomata la diferencialo. La diferencialaj raportoj kiom da el ĉiu tipo de blankaj globuloj (neŭtrofilo, limfocito, monocito, eosinofilo kaj basofilo ) ĉeestas en la sango.
Post identigo de eosinofilio, via kuracisto komencos labori por identigi la kaŭzon, kelkfoje tio postulas referencon al hematologo. La severidad de eosinofilia foje povas direkti la bezonadon. Eosinofilia povas esti kategoriita per la nombro da eosinofiloj (absoluta eosinofilo).
- Milda: 500 - 1500 ĉeloj / ml
- Modera: 1500 - 5000 ĉeloj / ml
- Severa:> 5000 ĉeloj / ml
Determini la kaŭzon de via eosinofilio baziĝos sur viaj simptomoj. Eosinofilia esofagito povas kaŭzi malfacilaĵon por gluti, brusto kaj / aŭ abdomina doloro, vomado aŭ manĝaĵo akiranta batita en la ezofago. Diagnóstico postulas biopsion de la ezofago. Multaj el la parasitaj infektoj estas diagnozitaj prenante tabulojn kaj provas ilin. Eble ne estas provo determini se kuracado estas la kaŭzo de via eosinofilia. Se via kosinofilo revenas al normala post ĉesigi la medikamentojn, ĝi kutime supozas, ke la medikamento estas la kaŭzo.
Kio estas la Traktadaj Elektoj por Eosinofilio?
Simila al kio diagnozo povas esti necesa, traktado estas determinita per la kaŭzo de eosinofilia. Ebloj inkluzivas:
- Observado: Se via eosinofilio estas milda, oni povas rekomendi observon per ripetaj laboratorioj.
- Se medikamento kaŭzas vian altan kalkulon de eosinofilo, ĝi povas esti nuligita
- Maximigante terapio por astmo, ekzemo kaj alergioj
- Parasitaj infektoj estas traktataj kun anti-parasaj medikamentoj.
- Esteroidoj kiel prednisona povas esti uzataj por trakti hiperosinofiliajn sindromojn
Vorto De
Hiperosinofilia estas timiga vorto. Feliĉe, por plej multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo, ĝi transiras kaj postulas malmulte al neniu traktado. Por iuj, diagnozo kaj traktado eble postulas referencon al specialisto. Se vi havas pliajn zorgojn, certigu diskuti ilin kun via kuracisto.
> Fonto:
> Weller PF kaj Klion AD. Alproksimiĝo al la paciento kun nekinformitaj eosinofilio. En: UpToDate, Afiŝu TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.