Bedaŭrinde, abdominara kirurgio povas foje konduki al kronika abdomena nervo-doloro aŭ kronika pelvina doloro . Por homoj, kies abdominaj aŭ pelvaj nervoj estas tranĉitaj, etenditaj, aŭ alie difektitaj dum abdominala kirurgio, kiel apendektomio, ginekologia kirurgio aŭ iuj tipoj de hernaj riparoj, la kondiĉo povas tre malhelpi.
Ĝi ne scias, kiom ofte ĉi tio okazas, sed ni lernas, ke la dolora doloro post la operacio estas multe pli ofta ol iam pensita.
Proksimentoj estas disĵetitaj, sed en iuj kazoj, kiel ekzemple kun abdominalaj herterectomioj kaj herniaj riparoj, ĝis kvara parto de homoj povas havi iom da daŭranta kronika nervo-doloro.
Ĉi tio povas timigi legi ĉu vi planas havi kirurgion, sed ekzistas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari kiel paciento, kiu povus malpliigi vian riskon, kaj esplorado progresas rigardante ambaŭ manierojn por malpliigi la riskon, kaj Trakti la okazon de, Nerva doloro post kirurgio.
Kaŭzoj
Abdominal-kirurgio estis konata, en iuj kazoj, por kaŭzi damaĝon al la ilio-inguinal nervo, la ilio-hipogastra nervo kaj la genitofemoral nervo , ĉiuj el kiuj povas konduki al pelvaj nervozaj doloroj, aŭ pelvaj neuropata doloro . Dirite, ne ĉiam estas simpla rilato inter nerva damaĝo kaj la posta sperto de nervoza doloro. Jen kelkaj kialoj, kial tio okazos:
- Pelvaj nervoj estas proksime al incisiaj lokoj . Dum rutinaj abdominaj kaj pelvaj kirurgioj, la ilio-hipogastraj kaj ilio-inkaj nervoj ofte estas rekte en la linio de fajro. Pro anatomiaj diferencoj inter homoj, eĉ la plej kvalifikitaj kirurgoj havas la eblon detrui ĉi tiujn nervojn.
- Anatomie, pelvaj nervoj estas malsamaj en ĉiu persono . Pelvica nervo-strukturo povas varii tre de persono al persono. En iuj homoj, la nervoj sidas sub la abdominalaj muskoloj. En aliaj homoj, ili povas preterpasi ilin. Iuj homoj havas pli da pelvaj nervaj branĉoj ol aliaj. Evitante pelvajn nervajn damaĝojn dum kirurgio ne estas facile kiam ekzistas tiom multaj eblaj variadoj.
- Strandi pelvajn nervojn povas ankaŭ kaŭzi damaĝon . Vi ne devas havi viajn pelvajn nervojn tranĉitajn aŭ nekitajn por suferi kronikan pelvikan nervon-doloro. Kelkfoje, la nervoj estas sufiĉe etenditaj dum kirurgio, ke damaĝo estas farita.
- Pelvaj nervoj povas esti kunpremitaj post kirurgio . Nervaj enkudroj, stapoj aŭ mesh-ankaŭ povas konduki al pelvaj nervaj doloroj kaj povas okazi post iuj specoj de abdominalaj kaj pelvaj kirurgio.
Same kiel ĝi ne ofte konas precize kio kaŭzas kronikan doloron post kirurgio, ne estas certa, kia la riska faktoroj estas por evoluigi kronikan doloron. Kronika doloro okazas pli ofte en junaj homoj kaj pli probable okazas kiam la operacio estas pli serioza en naturo. La plej ofta prognozo de kronika abdomina aŭ pelvica doloro post kirurgio estas la severeco de akra doloro ĝuste post la kirurgio.
Grava sed nekonata kaŭzo de kronika abdomina doloro post kirurgio estas tranĉa nervopovo. Ĉi tio okazas kiam nervoj proksime de la surfaco de la abdomeno fariĝas kaptitaj dum ili trapasas la rektan muskolon. Ĉi tiu penso estas la kaŭzo por ĉirkaŭ 30 procentoj de kronikaj doloroj post abdominara kirurgio. Diagnóstico povas esti farita per injektado de loka anestezo proksime de la nervo (kiu povas esti vidigita kaj farita per ultrasono.) Pro tio ke rilate al multaj aliaj kaŭzoj de kronika abdomina doloro post la kirurgia nervopovo estas "facila" solvi, gravas, ke vi mencias ĉi tion al via kuracisto se vi ne ricevas respondojn.
Kronika Doloro
Parolu al via kirurgo, se vi opinias, ke via posteno-operacio (post-kirurgio) doloro povas esti nekutima. Plejparto de la tempo, etenditaj nervoj resanigos sin kun la taŭga zorgo. Kaj multajn fojojn, nervoj, kiuj estas enkorpigitaj, solvos por si mem kiam la kunkudro estas sorbita de la korpo. Se vi ankoraŭ travivas doloron pli ol tri monatojn post via kirurgio, ĝi konsideras kronikan doloron.
Traktado
Ekzistas pluraj eblaj traktadoj por kronika pelvica nervo-doloro, kiu ne solvas sian propran.
- Medikamentadoj - Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas iujn kuracilojn por la doloro. La plej ofte preskribitaj drogoj por kronika pévica nervo-doloro estas tricíclicaj antidepresantoj kaj anticonvulsuloj kiel Neurontin (gabapentin.) Pli novaj kuraciloj kiel Lyrica (pregabalino) ankaŭ estis efikaj por iuj homoj. Kvankam ĉi tiuj medikamentoj ne estis originale evoluintaj por trakti doloron, ili estis trovitaj por malpezigi doloron en iuj kondiĉoj. Gravas rimarki, ke antidepresantoj preskribitaj por kronika doloro pensas labori kun doloroj-ricevantoj en la cerbo. Alivorte, via kuracisto ne preskribas ĉi tiujn medikamentojn ĉar ŝi kredas "via doloro estas en via kapo".
- Nervaj blokoj estas tre efikaj por iuj homoj, kiuj kulpas kun kronika pelvica doloro.
- TENS - TENS-unuoj aŭ transcutanea elektra nervo-stimulo helpis al iuj homoj alfronti sian doloron.
Kopirante
Plej multaj studoj sugestas, ke la plej bona traktado de nervoza doloro estas kombinaĵo de kuraciloj, aliaj medicinaj terapioj kaj vivstilaj mezuroj. Kion vi povas fari se vi suferas doloron?
- Konservu dolora ĵurnalo - Skribi en doloro-ĵurnalo povas esti tre helpema kiam vi suferas kronikan doloron. Ne nur eble helpos vin plu kompreni vian doloron por ke vi povu dividi viajn simptomojn kun via kuracisto, sed ĝi povas esti efika maniero por determini kion funkcias kaj kio ne funkcias por administri vian doloron.
- Mensaj / Korpoj terapioj - De meditado al jogo, "naturaj" kuraciloj eble ne nur malpliigas vian doloron, sed povas malpliigi la streĉiĝon en via vivo, kiu plimalbonigas vian doloron.
Konsiderante Pelvic aŭ Abdominal Kirurgio
Se vi zorgas pri doloro, kiam vi alproksimiĝas al la kirurgio, memoru, ke la plimulto de homoj, kiuj suferas abdominalan kirurgion, ne spertas kronikan nervan doloron poste. Kaj kiam pli kaj pli da esplorado estas disponebla, kirurgoj uzas pli progresajn teknikojn por eviti damaĝon per perfortaj nervoj dum abdominaj kaj pelvaj kirurgioj.
Malsupra Risko de Kronika Doloro
Kvankam ni havas longan vojon iri en determinado de la plej bonaj manieroj por malhelpi kaj trakti kronikan doloron post kirurgio, ni scias pri forta antaŭdiro por doloro kiu povas esti ŝanĝita. Pro tio ke la severeco de akra post-operativa doloro estas forte ligita kun la risko por kronika doloro, ŝajnas ke agresema traktado de post-operativa doloro estus imperativa.
Traktante post-kirurgian doloron , studoj konstante montras al ni, ke agresemaj antaŭaj administradaj rezultoj en la plej bona kontrolo de doloro. Alivorte, vi volas resti supre de via doloro kaj ne provu ludi "akiri supre" kun dolora medikamentoj. Reklamu al via kirurgo pri kiom da doloro estas akceptebla post kirurgio .
Kvankam ni ankoraŭ ne scias, ĉu pli bona administrado de post-opa doloro reduktos la riskon de kronika doloro poste, sed tre bone, ankaŭ ekzistas aliaj kialoj por certigi, ke via doloro-kontrolo taŭgas rekte post la operacio.
Fontoj:
Beyaz, S., Ozocak, H., Ergonenc, T. et al. Kronika Postsurgia Doloro kaj Neuropataj Simptomoj post Abdomina Heterrectomio: Silenta Epidemio. Medicino (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4484.
Clarke, S., Kaj S. Kanakarajan. Sindromo Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment. Daŭriganta Edukadon en Anestezo, Kritika Prizorgo kaj Doloro . Eldonita rete la 17/17/14.
Macrae, W. Kronika Post-Kirurgia Doloro: 10 Jaroj Sur. Brita Ĵurnalo de Anestezo . 2008. 101 (1): 77-86.
Montoj, A., Roko, G., Sabate, S. et al. Genetikaj kaj Klinikaj Faktoroj Asociitaj kun Kronika Postsurgia Doloro post Hernia Riparo, Hysterectomio kaj Thoracotomio: Du-jara Multicentra Koĥa Studo. Anestesiologio . 2015. 122 (5): 1123-41.