Envolvi unu arton samtempe
Monoartritis estas difinita kiel artrito kun unu aro samtempe. Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj de monoartritis aŭ monoarticular artrito kiel ĝi ankaŭ estas nomita, inkluzive de infekto, nespeciaj inflammaj kondiĉoj, kristalo-deposición, traŭmato, neoplasmo kaj imunologiaj kondiĉoj.
La apero de monoartritis ofte estas subita kaj intensa kun febro, kuna doloro kaj kuna ŝvelaĵo.
La prezento de tiaj simptomoj postulas rapidan diagnozon kaj traktadon por malhelpi iun detruon. La diagnozisto devas utiligi medicinan historion de paciento, fizika ekzameno, radioj de x, testoj de sango kaj ekzameno de fluida sinovial por determini la kialon de la simptomoj monoartulares. Dum monoartritis kutime estas asociita kun akra kondiĉo, ĝi ankaŭ povas esti la komenca simptomo de tio, kio disvolvas en polarthritis aŭ kronikan tipon de artrito. Ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de neflamita artika kondiĉo, periartikula kondiĉo (te, ĉirkaŭ la artiko), osta malsano, aŭ mola histo- malsano.
Komencaj Simptomoj Proponas Gravaj Pluoj
Traŭmato, frakturo, aŭ malfiksa korpo estas suspektata kiam monoartritis evoluas subite. Monoartritis kiu evoluigas pli laŭgrade, dum unu aŭ du tagoj, kutime estas asociita kun inflamo, infekto aŭ kristalo-deponejo. Doloro kiu, unue, estas nekonata, sed plimalboniĝas laŭlonge de tagoj al semajnoj, eble pro malsaĝa aŭ asintomata infekto, osteoartritis aŭ tumoro.
Tipe, se estas mateneco de rigideco , same kiel kuna doloro kaj limigita movado, inflama tipo de artrito estas suspektita. Doloro kiu okazas en regiono periarticula kutime rilatas al mola malordo de ŝtofo. Se monoartritis estas kronika, kutime ĝi rilatas al la antaŭ-ekzistanta arma malsano.
Sed, antaŭ ol monoartritis estas klasika kiel kronika, la kaŭzoj de akra monoartrita devas esti konsideritaj kaj forĵetitaj. Ni konsideru kelkajn ekzemplojn de kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi akran artikon aŭ periartikan doloron, laŭ la Tekstlibro de Reŭmatologio de Kelley :
Komuna Akra Monoartrito
- Sektra artrito (gonocokalo aŭ ne-gonocokalo)
- Kristalo artrito (guto, pseudogout )
- Reaktiva artrito
- Lyme-malsano
- Plantu dornan sinoviton
- Aliaj infektoj
Traŭmato aŭ Interna Dividado
- Frakturo de streso
- Korpo malfiksas
- Nekromo isquemica
- Hemarthrosis
Akra Monoartritis Asociita Kun Eventua Polirita
Monoartritis Asociita kun Ne-Inflamatoria Malsano
- Osteoartritis
- Karikaj artikoj
- Malsanoj de stokado, kiel hemochromatosis (fera malordo)
Malsanoj Sinoviales
- Distrofia simpática distrofio
- Sarcoidosis
- Amiloidosis
- Sinovitis villonodular pigmentada
- Lipoma arborescens
Akra Monoartritis de Sistema Malsano
- Sistema lupus eritemato
- Vasculitis
- La malsano de Behcet
- Endocarditis bacteriana
- Relapsing polikondritis
- Familia Mediteranea Fido
Akra Monoartritis de Ostaj Malsanoj
- Malsano de Paget
- Osteomielitis
- Metastatika malsano
- Osteoartropatía pulmonar hipertrofa
Diagnostika Testado
Sangaj Provoj
Sangaj provoj povas malkaŝi gravajn aŭtoveturejojn. Inflamatoriaj, seksaj, aŭ kristaloj-artaj kutime estas asociitaj kun levita sedimenta imposto , levita CRP , kaj alta blanka sango-kalkulo. Sistemaj malsanoj estas ofte difinitaj per sangaj provoj, kiuj testas la funkcion de la renoj, hepato, osto kaj muskolo. Faktoro reumatoide , anti-CCP , testo antinuclea antikorpo , protekta elektroforozo, Lyme-malsana serologio, kaj ankaŭ mortigi aliajn sangajn provojn, povas produkti rezultojn, kiuj helpas formuli la diagnozon.
Imagaj Studoj
Malsamaj radioj povas malkaŝi la ĉeeston de mola histo ŝvelaĵo, kalcio en la periarticulaj ŝtofoj, frakturo, malfiksaj korpoj, lokigitaj ostaj malsanoj, kaj evidenteco de komuna detruo.
CT-skatoloj povas esti ordigitaj kiam pli da detaloj estas bezonataj. MRI estas la plej bona ebla bildado kiam suspektas mildan histan malsanon. MRI ankaŭ povas taksi la amplekson de inflamo kaj artika damaĝo, eĉ se asintomata. Artrografio kaj ostaj skanoj ankaŭ havas bildajn eblojn. Ankaŭ, ultrasono estas ĉiufoje pli ofta bildo-kategorio uzita en la kliniko por diagnozi molajn ŝtofojn kaj artritajn kondiĉojn.
Sinovial Fluida Analizo
La sinovial fluida ekzameno estas konsiderata kiel la plej utila provo por taksado de akra monoartritis. La sinovia fluido estas analizita pro ĝia koloro kaj grado de nubo. La blanka globula kalkulo estas difinita distingi inter inflamatoriaj kaj ne-inflamaj kaŭzoj. Sinovial fluida blanka globula kalkulo, kiu estas pli granda ol 2,000 WBC / mm3, estas kutime asociita kun inflama kondiĉo. Sinovial fluido kun blanka globula kalkulo, kiu estas malpli ol 2,000 WBC / mm3 estas tipe ne-inflamatoria.
La sinovial fluido devas esti kulturita kaj grama makulo farita por serĉi la ĉeeston de bakterioj mikroskopie. Uric acidaj aŭ CPPD-kristaloj povas esti observitaj, se ĉeestas, uzante polarizan luman mikroskopion. La sinovia fluido ankaŭ povas esti provita por glukozo, proteino kaj lakta deshidrogenasa.
Fontoj:
Akra Monoartritis. Max Kampo. Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa eldono. Paĝo 577.
Diagnóstico de Akra Monoartrito en Plenkreskuloj: Praktika Alproksimiĝo por la Familia Kuracisto. Usona Familia Kuracisto. Siva et al. Julio de 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html