Kompleksa Regiona Sindromo de Doloro
Superrigardo
Reflex Simpathetic Dystrophy (RSD) estas referita de pluraj aliaj nomoj, inkluzive:
- Reflex Simpathetic Dystrophy Syndrome-RSDS
- Kompleksa Regiona Sindromo de Doloro
- Ŝultro-Mana Sindromo
- Kaŭzo
- Atrofio de Sudeck
Kaŭzoj
Laŭ la Nacia Mezlernejo de Neurologiaj Malordoj kaj Stroke (NINDS), RSD estas " kronika doloro kondiĉo, kiu estas kredita kiel rezulto de disfunkcio en la centraj aŭ ekstercentraj nervozaj sistemoj ". Laŭ MedicineNet, RSD implicas "koleron kaj eksternorman eksciton de nervoza ŝtofo, kaŭzante eksternormajn impulsojn laŭ nervoj kiuj influas sangajn glasojn kaj haŭtojn".
Studoj de bestoj indikas ke la norepinefrino, katekolamino liberigita de simpataj nervoj, akiras la kapablon aktivigi dolorajn vojojn post ŝtofo aŭ nervoza vundo, rezultigante RSD. Alia teorio sugestas, ke RSD, kiu sekvas vundon, kaŭzas imunan respondon kaj simptomojn asociitajn kun inflamo (ruĝeco, varmo, ŝvelaĵo). RSD ne pensas havi unu kaŭzon, sed prefere multnombraj kaŭzoj produktantaj similajn simptomojn.
Triggers
Tie povas esti multaj ellasiloj por RSD, inkluzive:
- lezo aŭ traŭmato
- kirurgio
- arterio degenerativa de la kolo
- ŝultroproblemoj
- kormalsano
- frapo
- diabeto
- kancero
- infekto
- cerbaj malsanoj
- malordoj de tiroides
- tunelo carpal
- buloj
- iuj kuraciloj
En estimita triono de pacientoj kun RSD, ne estas asociita ellasilon.
Simptomoj
RSD kutime efikas unu el la ekstremaĵoj (brako, kruro, mano aŭ piedo). La primara simptomo de RSD estas intensa, kontinua doloro.
Laŭ NINDS, la listo de simptomoj asociitaj kun RSD inkluzivas:
- brulanta doloro
- Pliigita haŭta sentemo
- Malprofunda temperaturo ŝanĝas (pli varma aŭ pli malvarma ol kontraŭa ekstremaĵo)
- haŭta koloro ŝanĝas (blotchy, purpura, pala, ruĝa)
- Haŭta teksturo ŝanĝas (brila, maldika, svingita)
- Ŝanĝoj en najloj kaj haroj kreskaj ŝablonoj
- rigideco kaj ŝvelaĵo en tuŝitaj artikoj
- malpliigita kapablo movi tuŝita ekstremaĵo
Doloro povas disvastigi pli larĝan areon (te de fingro al tuta brako) kaj povas disvastiĝi al la kontraŭa ekstremaĵo (tio estas, de maldekstra brako dekstre brako). Emocia streso povas kaŭzi simptomojn pligravigi.
Iuj spertaj sugestas ke ekzistas tri etapoj de RSD, dum kiuj progresivaj ŝanĝoj okazas en la haŭto, muskoloj, artikoj, ligamentoj kaj ostoj de la tuŝita areo. Tamen la progreso ne estis konfirmita de klinikaj studoj.
Etapoj
Etapo 1
- daŭras 1 ĝis 3 monatoj
- severa, brulanta doloro
- muskola spasmo
- artika rigideco
- rapida hara kresko
- haŭta koloro kaj temperaturoŝanĝoj
Etapo 2
- daŭras de 3 ĝis 6 monatoj
- doloro, kiu fariĝas pli intensa
- ŝvelaĵo
- malpliiĝinta hararokresko
- najloj, kiuj estas fenditaj, maldikaj, rulitaj, maldikaj
- mildigitaj ostoj
- rigidaj artikoj
- malforta muskola tono
Etapo 3
- Neinversigeblaj ŝanĝoj al haŭto kaj osto
- Doloro estas kontinua
- muskola atrofio
- severe limigita movebleco
- Kuntiriĝoj de muskoloj kaj tendenoj (membroj povas esti torditaj)
Diagnozo
La klinika historio de paciento (signoj kaj simptomoj) estas la ĉefa faktoro en diagnozi RSD. La diagnozo fariĝas malfacila ĉar multaj simptomoj koincidas kun aliaj kondiĉoj.
Ne ekzistas specifa sango-testo aŭ aliaj diagnozaj provoj por RSD.
X-radioj povas montri tondadon de ostoj (osteoporosis) kaj nukleaj ostaj skanoj povas montri karakterizajn akceptajn ŝablonojn, kiuj helpas al diagnozi RSD.
Traktadoj
Traktado fokusiĝas pri malpezigado de doloraj simptomoj asociitaj kun RSD. Traktado povas inkluzivi:
- fizika terapio kaj ekzerco
- psikoterapio por malpezigi streso, angoro kaj depresio
- simpáticos nervaj blokoj
- Kirurgio inkluzivanta simpathectomy (Konsiderita polemika)
- Espinal ŝulaĉo stimulado
- bomboj de droga intrathecal
- kuraciloj inkluzivanta:
- analikaĵoj tópicos
- anti-kaptitaj drogoj
- antidepresivos
- corticosteroides
- opioides
Ĉu Enbrel komune uzas trakti RSD?
Enbrel estas inter la TNF-blokantoj uzataj por trakti reŭmatan artriton.
Kiam oni demandas, ĉu ĝi estas ankaŭ uzita por trakti RSD, la reŭmatologo Scott Zashin MD diris, "Enbrel ne estas FDA aprobita por trakti RSD. Studoj montris iun profiton trakti nervan inflamon. Pro tio ke RSD sentas neŭrologian eron, ĝi povus esti Bonvole kaj valora provo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti malfacile trakti kun normaj terapioj. "
Celebrity Anoncas Batalon Kun RSD
Iam juĝisto kaj fama famulo de American Idol Paula Abdul sciigis, ke post 25 jara batalo kun kronika doloro, precipitigita de kuraĝa akcidento kiam ŝi havis 17 jarojn, ŝi estis diagnozita kun RSD.
La amaskomunikilara atento estas donita al la medicina lukto de Abdul provizore provizita RSD sur antaŭaj paĝoj kaj revuoj. RSD estas inter la 100 tipoj de artrito kaj reŭmatikaj malsanoj. Ĝi kalkulas ke inter 500,000 kaj 750,000 homoj havas RSD.
> Fontoj:
> NIH-Publikaĵo Nr. 04-4173
> Reflex Simpathetic Distrofia Sindromo, MedicineNet
> Mia Sekreta Batalo (Paula Abdul), PEOPLE