Kelkaj fizikaj kaj psikosociaj kondiĉoj povas konduki al kronika postopera doloro
Ne kutime spertas doloron post kirurgio. Konsiderante, ke kirurgio implikas tranĉadon per korpaj ŝtofoj, ŝajnas normala, ke vi spertus iom da doloro aŭ malkomforto post procedo. Bedaŭrinde, por iuj pacientoj, postopera doloro ne foriras post resanigo. Por ĉi tiuj homoj, kronika postopera doloro fariĝas maniero de vivo.
Ekzistas kelkaj fizikaj kialoj, kial la postoperativa doloro de homo povus fariĝi kronika, inkluzive de nervaj damaĝoj, kikra histo-formado, histo-damaĝo dum kirurgio kaj post-kirurgiaj komplikaĵoj, kiel ekzemple inflamo. Aliaj eblaj kaŭzoj de kronika postopera doloro inkluzivas psikosociajn faktorojn kaj temojn rilatigitaj kun la kirurgio kaj reakiro mem.
Fizikaj Kaŭzoj de Kronika Postopera Doloro
- Nerva Daŭro : Neuropata doloro , aŭ doloro kaŭzita de nerva damaĝo aŭ disfuncio, estas unu el la plej oftaj specoj de kronika postopera doloro. Dum la kirurgoj tre zorgas eviti nervan damaĝon dum la kirurgio, malplimultoj kaj nervo-streĉado estas kelkfoje neeviteblaj. Iuj ekzemploj de neuropata postopera doloro inkluzivas fantaran membran doloron kaj post-mastektomian doloron.
- Kruco- ŝtofo: Skizaj histoj formas kiam la haŭto kaj la ŝtofoj resanigas post la kirurgio. Tranĉa ŝtofo povas tiri la ĉirkaŭajn ŝtofojn, kunpremi aŭ iriti nervajn finojn, aŭ efektive havi nervajn ĉelojn kaptitajn en ĝi. Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj povas konduki al doloro kaj malkomforto ĉirkaŭ la kirurgia areo. Pika ŝtofo doloro povas fariĝi konstanta post galo vespera kirurgio, ankaŭ konata kiel kolestectomio .
- Damaĝa ŝtofo: Kronika postopera doloro de histo-damaĝo estas pli ofta dum ortopedaj kirurgioj. Ostaj kaj molaj ŝtofoj povas esti damaĝitaj aŭ forigitaj dum kirurgia procedo, kiel kuna anstataŭo, kaj tio povas kaŭzi kronikan postoperan doloron.
- Vundita Inflamo : Konstanta vundita doloro estas sufiĉe komuna post kirurgiaj kirurgioj; tamen, ĝi estas kutime la malpli severa tipo de postopera doloro. Inflamo ĉirkaŭ la vundo povas eventuale konduki al kronika doloro, sed ekzistas malmulte da esploroj haveblaj sur ĉi tiu temo.
Psikosociaj Kaŭzoj de Kronika Postopera Doloro
La kirurgia proceduro mem ne estas la sola faktoro en kronika postopera doloro. Esploro montris, ke kelkaj psikosiaj faktoroj ankaŭ povas kontribui al konstanta doloro post la operacio. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Aliaj kuracaj kondiĉoj , kiel la fibromialgia aŭ la malsano de Raynaud
- Pli alta nivelo de antaŭ-operativa doloro
- Ekzistantaj psikologiaj kondiĉoj , kiel angoro aŭ depresio
- Timo aŭ angoro pri la kirurgio
- Altnivela aĝo
Aliaj Kaŭzoj de Kronika Postopera Doloro
Kronika postopera doloro ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj faktoroj dum kaj post kirurgio. Ekzemple, ekzistas evidenteco, ke kirurgioj daŭras pli ol tri horojn pli verŝajne kaŭzas kronikan postoperan doloron. Aldone, iuj specoj de radiado aŭ kemioterapiaj traktadoj baldaŭ post kirurgio povas pliigi la riskon de disvolvi postoperan doloron.
Anestesia administrado estas alia areo enketata pro sia rolo en malhelpi aŭ indukti kronikan postoperan doloron. Kvankam ĝi estas sub esploro, regiona anestezo kaj antaŭzorgo de akra progreso doloro post kirurgio povas malpliigi la riskon de kronika postopera doloro. Ĉi tio pensas malhelpi la nervozan sistemon esti sentema post kirurgio.
Malgraŭ la kaŭzo de kronika postopera doloro, ĝi estas afero por multaj homoj tutmonde. Esplorado estas nuntempe evoluanta por determini la faktorojn, kiuj povus antaŭdiri kronikan postoperan doloron por ke traktado komenciĝu frue.
Fontoj:
Cork Randall C, Aleksandro Lori, Pastro Clifton, et al. Efekto de Erbio: YAGa Lasero-Traktado sur Sovaĝa Doloro. Interreta Ĵurnalo de Anestesiologio. 2004 Volumo 8 Nombro 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Daŭra Doloro Post Kirurgia Kirurgio: Kontrolo pri Terapektoj de Epizuraj kaj Primaj Opioidaj Analgesioj. Anestezo kaj Analgesia. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Antaŭdiroj de Postopera Doloro kaj Analgesika Konsumo: Al Qualitata Sistema Revizio. Anestesiologio. Septembro 2009. 111 (3) pp 657-677
Macrae, WH. Kronika Post-Kirurgia Doloro: 10 Jaroj Sur. Brita Revuo de Anestezo, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Kronika Doloro kiel rezultita kirurgio: Revizio de antaŭdiroj. Anestesiologio. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Kronika Post-Kirurgia Doloro: Epidemiologio kaj Klinikaj Implikoj por Akra Dolora Administrado. Akra Doloro. Volumo 8, Issue 2, junio 2006, Artikoloj 73-81