Fibromialgia estas kronika malsano karakterizita de disvastigata doloro kaj akompanita de laceco, depresio, dormo-tumulto, kognaj difektoj kaj digestivaj kaj urinaj simptomoj. Ĝi estas malbone komprenita malordo, en kiu doloro signaloj procesitaj de la cerbo ŝajnas esti troigitaj, plifortigante la senton de doloro en muskoloj kaj molaj ŝtofoj.
Ĉar ne ekzistas provoj por konfirmi la malsanon, fibromialgia devas esti diagnozita ekskludante aliajn eblajn kaŭzojn. Traktado povas engaĝi super-la-nombrilo doloroj, antidepresivos, fizika terapio, memkuro, kaj pli novaj kuraciloj kiel Lyrica (pregabalino) specife aprobitaj por trakti fibromialgia.
Simptomoj
Fibromalgia estas pli ol nur muskolaj doloroj kaj kuna doloro. Ĝi estas konstanta, disvastigita doloro, kiu povas movi tra la korpo en ondoj, kaŭzante sentojn priskribitajn striktegajn, disvastigajn, intensajn aŭ stabiligajn. Eĉ mildaj ŝanĝoj en temperaturo aŭ premo (inkluzive de tuŝo) povas deĉenigi malkomforton.
Dum iuj homoj subtenas sufiĉe konsekvencajn nivelojn de simptomoj, aliaj pasos per periodoj de remisio alternantaj per periodoj de malsanaj agadoj ( bengalas ). Pli tie de doloro, fibromyalgia estas asociita kun preskaŭ terura aro de simptomoj kiuj influas multajn organajn sistemojn.
Ili inkluzivas:
- Fatigue , kutime kronika, tuŝante al kvar el ĉiuj kvin sufokantoj
- Muskoloraj kaj artaj simptomoj kiel muskolaj espasmos, muskola malforteco kaj makzelo doloro
- Simptomoj cognitivaj kiel la perdo de koncentriĝo, desorientiĝo kaj "cerbaj nebuloj"
- Malordoj de dormo kiel rompita dormo, dormo komencas kaj sendormeco
- Simptomoj neurosensorios kiel vertigo, migraĵo aŭ sentemo al lumo, sono aŭ odoroj
- Simptomoj gastrointestinales kiel diareo, estreñimiento, bloating aŭ krampo
- Simptomoj urinarias, inkluzive de veziko doloro, doloro dum urinado, aŭ la ofta instigo urini
- Psikologiaj simptomoj kiel depresio, milda ŝvelaĵo aŭ atako de paniko
- Reproduktaj simptomoj kiel doloraj periodoj, pévica doloro aŭ antaŭtempa menopaŭzo
Tempora hararo, korpaj palpitadoj, kaj la beniga overgrowth de histo (lipomoj) povas ankaŭ okazi.
Kaŭzoj
Neniu vere scias, kio kaŭzas fibromialgia. Ĝi estas kolektata kune kun similaj malordoj, kiel kronika lacega sindromo (CFS) kaj irritable intesto-sindromo (IBS) , kiuj estas kreditaj kaŭzitaj de troa respondo de la centra nervoza sistemo al alie normalaj stimuloj.
Dum la fibromialgia estas hodiaŭ rekonita kiel sindromo fare de la medicina komunumo, ekzistas debato pri ĉu ĝi estas nur somata (fizika) malsano aŭ kiu estas influita de eksteraj streĉiĝoj -kiel depresio , angoro kaj dormo-problemoj- plibonigi la percepton de doloro aŭ rekte efiki neŭrologian funkcion.
En ĉi tiu etapo, ni simple ne scias. Kion ni scias estas, ke iuj riskaj faktoroj povas pliigi la probablojn de ricevi fibromialgia.
Inter ili:
- Virinoj estas naŭfoje pli ŝatas havi fibromialgiacon ol viroj. Oni sugestis, ke malpliiĝoj de estrogeno dum la menstruo (precipe aŭ ĉe la komenco de menopaŭzo povas deĉenigi simptomojn en iuj virinoj.
- Aĝo ankaŭ estas faktoro. Malgraŭ esti konsiderata malsano kiu influas post-menopaŭzajn virinojn, la fibromialgia plej ofte diagnozas inter 20 kaj 50 jaroj (kvankam la simptomoj kutime disvolvas plurajn jarojn antaŭe).
- Streso ŝajnas precipitigi simptomojn de fibromialgia. Kiam akompanataj de dormaj problemoj, la percepto de doloro plue pliiĝas kiel estas la risko de laceco kaj depresio.
- Genetiko ankaŭ kredas esti faktoro. Aktuala esplorado sugestas, ke havanta gepatron aŭ fratinon kun fibromyalgio pliigas vian riskon de tiel kiel 28 procentoj, dum havanta dua-gradan parencon levas ĝin per 19 procentoj.
Diagnozo
Kun neniu labortablo aŭ imagiga testo kapabla diagnozi la malsanon, fibromialgia nur povas esti konfirmita ekskludante ĉiujn aliajn eblajn kaŭzojn de viaj simptomoj. Ĝi estas peniga procezo, kiu devus esti regita de reŭmatologiisto aŭ, alternate, neŭrologo aŭ ĝenerala praktikisto spertita kun fibromialgia aŭ aliaj konektivaj malsanoj.
En 2010, la Amerika Kolegio de Reŭmatologio (ACR) ĝisdatigis siajn diagnozajn kriteriojn por fibromialgia, konsiderante la distribuadon de doloro, daŭro de la doloro kaj perforto de la doloro kaj aliaj simptomoj.
La kriterioj de ACR inkludas du taksojn bazitajn:
- La unua, nomita la etendita dolora indekso (WPI) , asignas unu punkton por ĉiu el la 19 korpoj en kiuj vi spertis doloron (por maksimumo de 19 poentoj).
- La dua (nomita, vokis) la simptomo-severeco (SS) -skalo , asignas 0 al 3 poentoj-0 signifas neniujn simptomojn al 3 signifas seriozajn simptomojn-al ĉiu el kvar karakterizaj simptomoj de la malsano (por maksimumo de 12 poentoj).
Por esti diagnozita kun fibromialgia, vi bezonus kontentigi la jenajn tri kondiĉojn:
- Vi ankaŭ devas havi WPI de 7 aŭ pli kun SS-poentaro de 5 aŭ pli aŭ, alternative, WPI de 3 ĝis 6 kaj SS-poentaro de 9 aŭ pli.
- Vi devis havi ĉi tiujn simptomojn dum almenaŭ tri monatoj.
- Necesas esti alia medicina ekspliko por viaj simptomoj.
Traktado
Ne ekzistas unu sola pilolo kiu povas trakti fibromialgia aŭ certigi la subtenitan remison de simptomoj. Por tio, vi bezonus preni mult-facetan aliron, kiu povas inkluzivi super-la-nombron (OTC) kaj preskriban medikamentojn, fizikan terapion kaj konsilojn, vivstilojn kaj kompletajn terapiojn.
Ĉar ne du kazoj de fibromialgia estas similaj, traktado povas varii de unu persono al la sekva.
Medikamentadoj kaj Kuracaj Traktadoj
Medikamentadoj estas tipe la krono de terapio. La elekto de drogoj dependas plejparte de la tipoj kaj severeco de viaj simptomoj. Inter ili:
- OTC-doloro-solviloj kiel Tylenol (acetaminophen) kaj nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) kiel Advil (ibuprofeno) aŭ Aleve (naproxen) povas provizi mallongatempa reliefon de plej malgranda doloro. Stomako ĝena kaj pliigita sangopremo estas komuna kun ASAIDoj.
- Kuracaj doloroj , kiel Celebrex (celecoxib) aŭ Voltaren (diclofenac) estas pli longaj, sed povas kaŭzi naŭzon, kapturnon, abdominalan doloron, ulcerojn kaj hepato toxicidad.
- Antidepresantoj povas plibonigi doloron kaj laciĝon dum levigado de humoroj per levado de serotonina niveloj. La antidepresivos Cymbalta (duloxetine) kaj Savella (milnacipran) estas aprobitaj por trakti fibromialgia kaj, dum efikaj, povas kaŭzi naŭzon, kapdoloron, estreñimiento, sendormeco kaj mareo.
- Anticonvulsivaj drogoj povas ankaŭ esti efika traktante doloro. Ili inkluzivas Lirikon (pregabalin) , kiu estas aprobita por la traktado de fibromialgia, kaj aliaj kiel Neurontin (gabapentin), kiuj povas esti preskribitaj ekster-etikedo. Ŝvelaĵo, pezo, kapturno kaj somnozo estas inter la eblaj kromefikoj.
Dormaj problemoj estas kutime traktataj kun malalta dozo antidepresivos kiel Elavil (amitriptyline) prefere ol dormantaj piloloj. Muskoloraj malstreĉiĝoj kiel Flexeril (cyclobenzaprine) povas ankaŭ fari duoblan devon per malpezigado de muskola streĉiĝo dum helpo al persono dormas.
Krom kuraciloj, via kuracisto povas raporti al specialistoj por helpi venki fizikajn aŭ emociajn defiojn, inkluzive de fizikoterapiistoj, profesiaj terapiistoj, psikiatroj aŭ konsilistoj.
Vivstilo kaj Komplementaj Terapioj
Stress-malvarmigo estas inter la primaraj facetoj de ajna fibromyalgia-traktado-plano. Ĉi tio ne nur bezonas malstreĉigajn teknikojn aŭ menskorpajn terapiojn, eble postuli vin manĝi pli bone, ekzerci, kaj eviti aferojn kiel kafeino, alkoholo kaj fumado . Do tiel ne nur faros vin pli forta, ĝi povas levi vian humuron (precipe ekzercadon, kiu malhelpas la liberigon de serotonina, dopamino kaj endorfinoj).
Aliaj plaj aliroj al kuracado inkluzivas:
- M redaktado, gviditaj bildoj kaj profunda spirado (pranayama) por malpezigi streson
- Yoga kaj Taichi, kiuj inkluzivas kontrolitajn movadojn kaj liberigon de streĉiĝo
- Masaĝoterapio, precipe pli malklara, kiel Shiatsu aŭ aromatherapy-masaĝo
- Progresema muskola malstreĉiĝo (PMR) kiu fokusigas la liberigon de streĉiĝo per korpoparto
- Biofeedback kiu povas instrui vin kiel kontroli la streĉan respondon
- Medicina mariĥuano, kiu povas redukti doloron, leviĝu, kaj helpi vin dormi pli bone
- 5-HTP (5-hidroksetriptofano), natura suplemento derivita de la afrika Griffonia simplicifolia planto, dum ĝi povas helpi levi nivelojn de serotonina
Vorto De
Malgraŭ pli granda publika konscio, fibromyalgio restas mistero al multaj popoloj, iuj el kiuj eble dubas pri sia ekzisto aŭ sugestas, ke ĝi estas "ĉio en via kapo". Ne estas.
Ne lasu koncernajn konceptojn de aliaj homoj eviti vin serĉi la zorgo, kiun vi bezonas. Trovu subtenon de amikoj kaj familio, malfermante pri ne nur kion vi sentas, sed kiel vi sentas. Aliĝu al loka subtena grupo aŭ kontaktu la National Fibromyalgia & Kronika Dolor-Asocio por trovi unu proksime al vi. Konstrui subtenan sistemon povas provizi al vi la konfidon kaj edukadon fariĝi defendanto por via propra zorgo.
Se via kuracisto ne povas helpi aŭ kompreni viajn zorgojn, trovos reŭmatologion en via regiono tra la interreta lokigilo proponita de la Amerika Kolegio de Reŭmatologio. Drug-pagpagado kaj pacienca helpoprogramoj ankaŭ estas haveblaj por helpi por protekti la koston de kuracado, se elektebla.
> Fontoj:
> Bellato, Kaj .; Marini, Kaj .; Castoldi, F. et al. Fibromalgia Sindromo: Etiologio, Patogenia, Diagnóstico kaj Traktado. Doloro Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Claŭw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Kriterioj de diagnóstico preliminar de la American College of Rheumatology por la fibromialgia kaj la mezurado de la severidad de la simptomoj. Artrito Resanigo. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / akr.20140.
> Parko, D. kaj Lee, S. Novaj vidoj pri la genetiko de fibromialgia. Korea J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.