La diagnozo komencas ekskludante ĉiujn aliajn kaŭzojn
Fibromialgia estas malfacila diagnozo. Ĉar ĝi estas tiel malkomprenebla, ne klara konsento pri kiaj mezuroj povus aŭ povus esti uzataj por fari diagnozon. Plue, eĉ se vi havas signojn de la malsano -kiel kronika disvastigata doloro kaj fatiga-disponebla labortablo kaj bildaj provoj ofte aspektos perfekte normalaj.
Ĉi tio ne sugestas, ke vi ne malsanas.
Estas simple, ke ni ankoraŭ ne komprenas kiel la malsano funkcias aŭ kial la cerbo tiel klare misis dolorojn de la korpo.
Pro ĉi tio, la sola maniero, kiun ni povas konfirmi, ke vi havas fibromyalgion estas enŝipigado de kio estas nomata diagnozo de forigo. Ĉi tio estas dolora procezo, en kiu via kuracisto revizios kaj forigos ĉiujn eblajn kaŭzojn de viaj simptomoj. Nur per malhelpi la aliajn verŝajne suspektojn, unu post unu, ni povas fine konfirmi, ke vi fakte havas fibromialgiaĵon.
Kriterioj de diagnóstico
Ĉar ne ekzistas provo disponebla por konfirmi fibromialgia , via kuracisto devas fidi nur sur via panelo de simptomoj por fari diagnozon. La diagnozo estus kutime supervizata de kuracisto specialigita kiel reŭmatologiisto, kiu specialiĝas pri miksaŭskemaj malsanoj kaj aŭtonomaj malordoj . Neŭrologoj kaj ĝeneralaj praktikistoj eble ankaŭ havas la sperton por supervisi la taksadon.
La kriterioj por diagnozo estis establitaj fare de la Amerika Kolegio de Reŭmatologio (ACR) en 1990 kaj poste provizore ĝisdatigita en 2010 por permesi pli praktikan aliron al diagnozo. Hodiaŭ, en loko de diagnozi la malsanon la historion kaj lokon de la doloro, la novaj gvidlinioj taksas tri klarajn kriteriojn:
- Kiel disvastiĝis la doloro estas kaj kiel vi spertas la simptomojn de la malsano
- Ĉu la simptomoj persistis ĉe ĉi tiu nivelo dum almenaŭ tri monatoj
- Ĉu ne ekzistas aliaj eksplikoj por la simptomoj
Por konfirmi la diagnozon, la doktoro uzos poentran sistemon nomitan ACR-Fibromyalgia Diagnostika Kriterioj, kiu inkluzivas taksadon nomitan vastigitan dolora indekso (WPI) kaj alia nomata la simptom-graveco (SS)-skalo.
Dum la sistemo ACR estas kutime uzata, ĝi havas ĝiajn detractores, kiuj kredas, ke fibromialgia ne devus esti taksita kiel nur malsama (fizika) malsano, sed unu en kiu ankaŭ psikologiaj faktoroj kaj psikosociaj streĉiĝoj estas taksitaj.
Senkulpa Diagnozo
Antaŭ taksado de la aktualaj simptomoj , via kuracisto bezonos ekskludi ajnan malsanon aŭ malordon, similajn simptomojn kaj karakterizaĵojn. Dependanta de la gamo de simptomoj vi havas (digestiva, urina, psikologia, ktp), la listo povas fariĝi sufiĉe vasta.
Inter la ebloj:
- Aldona malsano
- Alkoholismo
- Generaligita osteoartritis
- Sindromo de Guillain-Barre
- Hipotiroidismo
- Hiperparatiroidismo
- Malordo de angoro de malsano (IAD)
- Lupus
- Lyme-malsano
- Malignaĵoj
- Multobla sklerozo (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polimalgia reŭmatiko
- Post-traŭmata streĉa malordo (PTSD)
- Artrito reumatoide
- Sindromo de Schwartz-Jampel
- Scleroderma
La defio pri diagnozado de fibromialgia estas, ke aliaj kondiĉoj ofte povas kunvivi kun fibromialgia kaj havi similan aŭ solapajn simptomojn. Ekzemple, se arto aŭ apnea dormo estas diagnozita, la diagnozo povus klarigi iujn el la ŝlosila simptomo, kiun vi spertas, sed ne aliaj.
Kiel tia, vi bezonas spertan klinikiston kapabla fari la subtilajn distingojn.
Indeksa Doma Indekso
La ampleksa indico de doloro (WPI) rompas la korpon malsupren en 19 sekcioj, ĉiu el kiuj estas konsiderata karakterizaĵo de partopreno.
Ĉiu ricevas poentaron de 1 se vi spertis doloron en tiu korpoparto ene de la pasinta semajno.
La WPI petas, ke vi karakterizu la tipon de doloro, kiun vi havis (kiel severa aŭ malsama) aŭ pripensu molajn punktojn (doloroj ellasiloj), kiuj kutimis esti centraj en la diagnozo.
La 19 doloraj ejoj inkluzivitaj en la takso estas (de supre al sube):
- Rajta makzelo
- Maldekstra makzelo
- Kolo
- Dekstra ŝultro zono
- Maldekstra ŝultro zonon
- Dekstra supra brako
- Maldekstra supra brako
- Dekstra malsupera brako
- Maldekstra malalta brako
- Supre dorso
- Malalta malantaŭa
- Kesto
- Abdomeno
- Dekstra kokso / buttock / supra muso
- Maldekstra kokso / buttock / supra muso
- Dekstra supra kruro
- Maldekstra supra kruro
- Dekstra malsupra kruro
- Maldekstra malsupra kruro
La maksimuma interpunkcio por la WPI estas 19.
Simptom Severity Scale
La skemo de severeco de la simptomo (SS) taksas kvar simptomojn konsideritajn difinante en fibromialgia diagnozo. Ĉiu simptomo estas skurita sur skalo de 0 ĝis 3, kun 0 signifas neniujn simptomojn, 1 mezajn mildajn simptomojn, 2 signifas moderajn simptomojn, kaj 3 signifas gravajn simptomojn. La poentaro baziĝas nur sur la severeco de simptomoj, kiuj okazis en la pasinta semajno.
La kvar simptomoj taksitaj en la kriterioj estas:
- Lacegigas
- Vekiĝante de dormo senkompata
- Simptomoj cognitivos (inkluzive de problemoj koncentriĝantaj, konfuzo, desorientado kaj malfavora kompreno)
- Simplaj simptomoj (fizikaj sentoj kiel doloro, kapturno, naŭzo, desmoronado, aŭ vantaj malordoj)
La maksimuma poentaro en la SS-skalo estas 12.
Konfirmante la Diagnóstico
Se neniu alia klarigo por viaj simptomoj troveblas, via kuracisto konfirmus la fibromyalgia-diagnozon establante ĉu viaj kombinitaj WPI kaj SS-punktoj renkontas aŭ unu el du ACR-kriterioj por inkludo:
- Poentaro de WPI de 7 aŭ pli, kune kun SS-poentaro de 5 aŭ pli
- Poentaro de WPI de 3 ĝis 6, kune kun SS-poentaro de 9 aŭ pli
Poste, se la kuracisto povas establi, ke viaj simptomoj ĉeestis ĉe la sama aŭ simila nivelo dum almenaŭ tri monatoj, vi estus oficiale diagnozita kiel fibromialgia.
Unufoje la diagnozo estas konfirmita, vi kaj via kuracisto tiam povas esplori traktadajn eblojn . Ĉi tio povas esti alia longa kaj daŭra procezo, sed unu, kiu povas meti vin sur la vojon al pli bona sano kaj daŭrigita malsano .
> Fontoj:
> Bellato, Kaj .; Marini, Kaj .; Castoldi, F. et al. Fibromalgia Sindromo: Etiologio, Patogenia, Diagnóstico kaj Traktado. Doloro Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Wolfe, F .; Claŭw, D .; Fitzcharles, M .; et al. Kriterioj de diagnóstico preliminar de la American College of Rheumatology por la fibromialgia kaj la mezurado de la severidad de la simptomoj. Artrito Resanigo. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / akr.20140.