Malordo autoinmune neuromuscular
Myasthenia gravis estas nekomuna neuromuskula malordo. Kutime, la imuna sistemo de la korpo faras antikorpojn por ataki ĝermojn kiuj invadas la korpon. "Aŭtomune" signifas, ke la imuna sistemo de persono malfunkcias kaj ĝi kreas antikorpojn, kiuj atakas la proprajn ĉelojn de la persono. En mistenia gravo, la antikorpoj interfiere kun la transdono de nervaj signaloj al la muskoloj.
Alivorte, la muskoloj ne ricevas la signalon de la nervoj por moviĝi.
Kiu estas en risko?
Myasthenia gravis ne estas heredita, kaj ĝi ne estas kontaĝa. Ne estas certe kial homoj disvolvas la malordon, kvankam iuj esploristoj kredas, ke ĝi povus esti de genetika problemo. En Usono, proksimume 14 el ĉiu 100,000 homoj disvolvas Myasthenia gravis, kvankam esploristoj kredas, ke la nombroj estas probable pli altaj, ĉar la malordo ofte ne estas diagnozita ĝuste. Por virinoj, la malordo kutime komencas en siaj 20-aj kaj 30-aj jaroj; por viroj, kutime post 50 jaroj.
Simptomoj
Ofte, persono havos specifan muskolajn malfortecon kaj ne ĝeneralan laciĝon aŭ laciĝon. La muskoloj plej ofte tuŝitaj estas:
- Drooping palpebroj (unua simptomo en 2/3 el ĉiuj pacientoj)
- Buŝo malforteco, kaŭzante problemojn maĉi, gluti aŭ paroli (unua simptomo en 1/6 de pacientoj)
- Brako aŭ kruda malforteco (malpli komuna kiel unua simptomo )
Unu klavo estas, ke la malforteco varias laŭlonge de la tago, ĝenerale esti milda kiam la persono vekas sed plimalboniĝas dum la tago daŭras, precipe se la persono multe uzas la tuŝitajn muskolojn. Ĉi tiu malforteco estas malsama ol, ekzemple, la laceco iu povus senti en siaj kruroj post staranta aŭ laboranta tage.
"Malforteco" signifas ne kapablas moviĝi, aŭ nur apenaŭ kapabla moviĝi, aparta muskolo.
Aliaj faktoroj, kiuj malpliigas la muskolajn malfortojn, emocie embarasas, estante malsanaj (precipe viraj spiraj infektoj), problemoj de tiroides , pli altkorpa temperaturo, menstruo kaj gravedeco.
Diagnozo
Se persono havas simptomojn, kiuj sugestas, ke li eble havas mistenion gravan, ekzistas provoj, kiuj povas fari por konfirmi ĝin. La plej specifa provo estas kontroli la sangon pro la ĉeesto de eksternormaj antikorpoj uzante la teston de antikorpo de ricevilo de aketilcolina. Ĉeesto de la antikorpoj konfirmas la diagnozon.
Alia fidinda provo estas la edrophonium chloride test (Tensilon-testo). Ĉi tiu kemia estas injektita en vejnon, kaj se muskola forto plibonigas post kiam ĝi estas donita, ĝi estas forta subteno por la diagnozo. Tamen, kelkfoje unu aŭ ambaŭ el ĉi tiuj provoj estas negativaj aŭ ne klaraj en iu, kiu ŝajnas, ke li havas misthenion gravis.
Traktado
Komunaj traktadoj por Myasthenia Gravis inkluzivas:
- Medikamentadoj kiel Mestinon (pyridostigmine bromide) kaj Prostigmin (neostigmine bromide)
- Kuracilojteroidaj kuraciloj kiel prednisono
- Medikamentadoj kiuj subpremas la imunan sistemon, kiel Imuran (azathioprine) kaj cyclosporine
- Forigo de la timema glando (timematomio), la ĉefa glando en la imuna sistemo
- Interŝanĝo de plasmo (plasmapheresis), en kiu la plasmo de sango de la persono enhavanta la eksternormajn antikorpojn estas forigita kaj freŝa plasmo estas metita reen
La Longtempa Perspektivo
Homoj kun mistenia gravo povas plejparte konduki plenajn vivojn. Foje la muskola malforto solvas la punkton de ne esti problemo (nomata spontanea remisio). Por iuj homoj, la malforto estas nur en la palpebroj. Por aliaj, la malforteco progresas al punkto kaj restas ĉe tiu nivelo. Malofte, kaj kutime en la unuaj du jaroj de la malordo, la malforteco povus etendi al la muskoloj, kiuj regas spiradon, kaj la persono devas esti enhospitaligita.
Ne ekzistas kuracilo por mistenia gravo, sed la traktadoj kutime efikas minimume ĝiajn problemojn.
Esploristoj rigardantaj kuracilon por la malordo fokusigas korekti la problemon en la imuna sistemo, kiu kreas la eksternormajn antikorpojn. Esploristoj ankaŭ ekzamenas la tutan ĉenon de okazaĵoj en la korpo, kiu okazas kun la liberigo de la antikorpoj, por vidi ĉu ili povas interrompi la procezon laŭ la vojo kaj haltigi antikorpojn pro kaŭzo de problemoj.
Fonto:
> "Kio estas Myasthenia Gravis?" Pri Myasthenia Gravis. 15 Feb 2007. Fondo de Myasthenia Gravis de Ameriko.