La Usona Kolegio de Reŭmatologio (ACR), kunlabore kun la Eŭropa Ligo kontraŭ Reŭmatismo (EULAR), liberigis klasifikajn kriteriojn por polymyalgia reumatica en marto 2012. La celo estas helpi identigi pacientojn kun la kondiĉo. Antaŭ la liberigo de la kriterioj, ne estis bone establitaj aŭ bone provitaj kriterioj por identigi pacientojn kun polymyalgia reŭmatiko.
Simptomoj
Polymyalgia rheumatica estas reŭmatika kondiĉo kun karakterizaj muskolakula doloro kaj rigideco en la kolo, ŝultroj kaj koksoj, kiuj daŭras almenaŭ 4 semajnojn. Por plej multaj homoj, polymyalgia rheumatica evoluas laŭgrade, kvankam iuj povas disvolvi simptomojn tre rapide. Krom miksaŭskela rigideco, simptomoj de polimialgia reŭmatiko povas inkluzivi sistemajn, fluajn simptomojn (kiel febro, ioma misfarto , malforteco kaj pezo).
Diagnóstico kaj Identigo
La diagnozo de polymyalgia reumatica baziĝis sur la medicina historio de la paciento, klinikaj signoj kaj simptomoj, kaj fizika ekzameno. Ne ekzistas sola sango-testo por diagnozi definitive polymyalgia reŭmatikon. Kuracistoj kelkfoje ordigas sangajn provojn por detekti altajn nivelojn de inflamo (ekz., Sedimentiga imposto aŭ CRP), aŭ por forĵeti aliajn specojn de artrito .
Sub la kriterioj de klasifiko liberigitaj de ACR kaj EULAR, paciento povas esti klasifikita kiel polymyalgia rheumatica, se ili havas 50 jarojn aŭ pli malnovajn, havas duflanka ŝultro, kaj eksternorma sango CRP aŭ sedimentiĝo, krom kelkaj kombinaĵoj de la jenaj kriterioj:
- Matena rigideco daŭras 45 minutojn aŭ pli
- Nova ekspluatado de kokso aŭ limigita gamo de moviĝo
- Neniu ŝvelaĵo en malgrandaj artikoj de manoj kaj piedoj
- Ne pozitivaj provoj de sango por artrito reumatoide (ekz. Faktoro reumatoide aŭ antikorpoj anti-CCP )
La klasifikritaj kriterioj fakte ne estis kreitaj kiel diagnoza protokolo, sed por helpi kun la elektado de pacientoj por klinikaj provoj kaj disvolvi novajn terapiojn por trakti polymyalgia reumatikon.
Traktado
Polymyalgia rheumatica estas traktita kun malalta dozo de corticosteroide kuracado. Kuracistoj preskribas kaj ĝustigas la dozon de steroidoj (kutime prednisona ) por atingi la plej malsupran efikan dozon. Kutime, la rigideco asociita kun polymyalgia reumatica estas rapide liberigita. La plimulto de pacientoj de la polimiaalgia rheumatica kapablas halti medikamentajn kuracilojn inter 6 monatoj kaj 2 jaroj. Se la simptomoj okazas, kiuj ofte okazas, ili povas rekomenci corticosteroides. Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj kuraciloj (ASAIDoj) povas ankaŭ esti uzataj por trakti polimiagian reŭmatikon, sed kutime, kiam ili estas prenitaj sola, ili ne sufiĉas por kontroli simptomojn.
Sen traktado, polimalgia reŭmatika simptomoj probable daŭras dum monatoj aŭ jaroj. Kun traktado corticoides, tamen, la simptomoj tipe solvas ene de unu aŭ du tagoj. Se la corticosteroides ne solvas simptomojn, la kuracisto probable konsideras alian diagnozon.
Prevalenco
Virinoj, kiuj estas Kaŭkaziaj kaj pli ol 50 jaroj havas la plej altan riskon de disvolvi polimyalgia reumatica aŭ gigantan ĉelon arteritis (rilata kondiĉo). En Usono, oni kalkulas, ke 700 per 100,000 homoj pli ol 50 en la ĝenerala populacio disvolvas polimiagion. Estas tre malofta por iu malpli ol 50-jaraĝa disvolvi polimiagian reŭmatikon.
Polymyalgia rheumatica influas la saman pacientan loĝantaron kiel giganta arteritismo, sed polimiagia reŭmatiko okazas du aŭ tri fojojn pli ofte ol giganta arterito. Ambaŭ polimyalgia reumatica kaj giganta arterito estas klasifikitaj kiel vasculitidoj (grupo de kondiĉoj karakterizitaj de inflamo de la sangaj glasoj).
Fontoj:
2012 Provizoraj klasifikitaj kriterioj por polymyalgia reumatica: Eŭropa Ligo Kontraŭ Rheumatism / Usona Kolegio de Reumatologio kunlabora iniciato. Dasgupta B. et al. Artrito kaj Reŭmatismo. Aprilo 2012.
Demandoj kaj Respondoj pri Polymyalgia Rheumatica kaj Giganta Ĉelo Arteritis. Nacia Mezlernejo de Artrito kaj Miksaŭskuloj kaj Haŭtaj Malsanoj. Aprilo 2010.
Polimiazio Rheumatiko. Usona Kolegio de Reŭmatologio. William P. Docken, MD. Ĝisdatigita aŭgusto 2009.
Komenci sur la Rheumataj Malsanoj. Polimiazio Rheumatiko. Paĝoj 404-406. Klippel J. et al. Dektria Eldono. Eldonita de Arthritis Foundation.