Lupus estas autoimmune malsano, kiu prenas plurajn formojn, el kiuj sistema lupus eritemato (SLE) estas unu. Lupus povas influi ajnan parton de la korpo, sed ĝi plej ofte atakas vian haŭton, artikoj, koro, pulmoj, sangaj ĉeloj, renoj kaj cerbo. Ĉirkaŭ 1.5 milionoj da usonanoj havas iun formon de lupus, laŭ la Lupus Foundation of America, kun ĉirkaŭ 16,000 ĵus diagnozitaj ĉiun jaron.
Iu ajn ajn ajn aĝo povas akiri la malsanon, kvankam plej multaj lupus-pacientoj estas virinoj inter 15 kaj 45 jaroj.
La Imuna Sistemo
Kutime nia imuna sistemo protektas nian korpon kontraŭ mikrobiaj invadintoj kiel virusoj kaj bakterioj. Kun autoimmune malsano, ĉi kutime protekta imuna sistemo malfunkcioj kaj komencas ataki la korpon.
Kiam tio okazas, oni povas sperti inflamon (la ĉefa funkcio de lupusoj), doloro kaj histo damaĝo. Inflamo en kaj de si mem povas kaŭzi doloro, varmego, ruĝeco, ŝvelaĵo kaj perdo de funkcio, aŭ interne (iuj organoj), ekstere (ĉefe la haŭto), aŭ ambaŭ.
Aŭtomunaj malsanoj kiel lupus povas esti malfacile diagnozi kaj diferenci.
Tipoj de Lupus
Estas kvar specoj de lupusoj kiuj tuŝas malsamajn partojn de la korpo. Eĉ se vi havas la saman tipon de lupus kiel iu alia, viaj simptomoj nepre nepre estos samaj, ĉar la malsano estas tre individua.
Sistema Lupus Eritemato (SLE)
La plej komuna formo de lupus estas sistema lupus eritemato (SLE), kiu povas influi multajn partojn de la korpo, inkluzive de artikoj, haŭtoj, sangaj glasoj kaj organoj. Ĉi tiu tipo influas ĉirkaŭ 70 procentoj da homoj kun la malsano kaj estas tipe, kio estas referita al la homoj, kiam oni mencias "lupus".
SLE-vunditoj povas trairi jarojn de ruĝaj erupcioj, ekstremaj lacegaj, doloraj aŭ ŝvelitaj artikoj aŭ febroj sen iam ajn rimarki ŝablonon al la bengalas aŭ kuracisto iam ajn kapabla diagnozi SLE. Ĉi tiuj simptomoj povas veni kaj iri ĉiuj tuj kaj povas varii de mildaj al severaj.
SLE estas ofte diagnozita uzanta kontraŭ-nuklea antikorpo sango testo (ANA) , kiu identigas autoantibodies kiu atakas viajn korpojn proprajn ŝtofojn kaj ĉelojn. Pozitiva ANA ne aŭtomate signifas, ke vi havas lupuson, sed tiu rezulto estas unu el la enigmoj de lupus-diagnozo, kiu inkluzivas viajn simptomojn, fizikan ekzamenon kaj aliajn specifejn laboratoriojn.
Lupus-induktita drogo
Lupuso induktita de drogoj estas asociita kun similaj simptomoj, sed ili estas specife alportitaj per iuj tipoj de drogoj, kutime prenitaj dum longaj tempoj. Lupuso induktita de drogoj estas tute revertebla post kiam la drogo estas nuligita, kaj la simptomoj kutime foriras ene de ses monatoj. Ĉi tiu tipo reprezentas ĉirkaŭ 10 procentojn de lupuskazoj.
Multaj drogoj estis konataj kaŭzi ĉi tiun formon de la malsano, sed pluraj konsideras primarajn kulpulojn. Ili estas ĉefe kontraŭinflamatorioj, anticonvulsuloj, aŭ drogoj uzataj por trakti kronikaj kondiĉoj kiel kora malsano, tiroides, hipertensio (alta sangopremo) kaj neuropsiquiatraj malordoj.
La tri drogoj plejparte por kulpigi la drog-induktitan lupuson estas:
- procainamide - kutimis trakti koron arritmias
- hidralazo - kutime trakti hipertenson
- isoniazido - kutime trakti tuberkulozon
Lupus cutanea
Iuj homoj havas nur haŭtajn manifestojn de lupusoj, kaj ili estas diagnozitaj kun cutanea lupus - aparta tipo de lupusoj, kiuj nur havas ĉirkaŭ 10 procentojn de lupuskazoj. Tamen, cutaneaj lupusaj lezoj ankaŭ okazas en du trionoj da homoj diagnozitaj kun SLE.
Kiel kun aliaj formoj de lupus, ĝi estas kazo de via korpo atakanta sian propran normalan haŭton. La ĝusta kaŭzo de ĉi tiu formo estas nekonata, kvankam virinoj pli verŝajne havas ĝin kaj ĝi povas kuri en familioj.
Fumado de cigaredoj kaj sunlumo montris plimalbonigi la kondiĉon.
Ekzistas ĝenerale tri tipoj de lupusoj cutaneos, inkluzive:
- Kronika cutanea ( discoid lupus ): En disko lupus, la plej ofta formo de kronika cutanea lupus, inflamatoriaj ulceroj evoluas sur via vizaĝo, oreloj, skalpo kaj sur aliaj korpaj areoj. Ĉi tiuj lezoj povas esti krustaj aŭ skalaj kaj ofte cikatroj. Ili kutime ne vundas aŭ tondas. Iuj pacientoj raportas lezonojn kaj skarriĝantajn sur la skalpeto, farante neeblan kreskon de haroj en tiuj areoj. Plej multaj homoj kun disko lupus ne havas SLE. Fakte, malkaŝa lupuso estas pli ofta en homoj ol en virinoj.
- Subacute cutaneous : La haŭtomaj simptomoj de subakvaj cutaneaj lupusoj kutime estas mildaj. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo, kiu ankaŭ estas ĝia propra formo de lupus, ĉeestas ruĝecaj-purpuraj plakoj, kiuj estas firma kaj levis, aplanitaj haŭtoj. Ĉi tiuj plakoj povas esti trovitaj sole aŭ en grupoj kaj ampleksiĝas de 5 mm ĝis 20 mm, kutime aperas sur la kofro, inkluzive de la supra kesto kaj dorso. Ĉirkaŭ 10 procentoj da homoj kun SLE havas subaktajn cutaneajn lupusojn. Kelkaj drogoj ankaŭ povas kaŭzi subakvajn kukajn lupusojn.
- Akra cutanea: Ĉi tiu estas la speco de haŭta bengalaĵo kiu okazas kiam via SLE estas aktiva. Lezoj asociitaj kun akraj cutaneaj lupusoj aspektas kiel ebenaj areoj de ruĝa haŭto sur la vizaĝo, rememorante sunbrulvundon, la verda papilio senprudenta . Ĉi tiuj lezoj povas aperi sur la brakoj, kruroj kaj korpo, kaj estas imagoplena . Kvankam la lezoj povas detrui la haŭton, ili ne kruĉas. Lezoj kutime aperas dum flarego aŭ post suna ekspozicio.
Notu, ke ambaŭ kronikaj / diskaj kaj subakvaj kukaj lupusoj povas okazi sendepende, aŭ ili povas esti manifestoj de SLE, dum akra cutanea lupuso ne okazas ekstere de SLE.
Lupus novalna
Neonatal lupus estas malofta formo de provizora lupuso, kiu influas feton aŭ novnaskita. Ĝi ne estas vera lupus: Ĝi okazas kiam la patrinaj aŭtomobiloj estas pasitaj al ŝia infano en utero. Ĉi tiuj autoantibodioj povas influi la haŭton, koron kaj sangon de la bebo. Feliĉe, infaninoj naskitaj kun neonatalaj lupusoj ne pliigas riskon disvolvi SLE poste en la vivo.
Multaj beboj kun neonatalaj lupusoj havos haŭtajn haŭtojn ĉe naskiĝo. La resto eksplodos tipe ene de du ĝis kvin monatoj. Suna ekspozicio inklinas ekflugi.
Rasoj, averaĝe, malaperos proksimume ses monatojn aŭ baldaŭ poste, kiam la patrinoj malaperos de la infano. Traktado por haŭtaj lezoj estas tipe ne pli ol olimentoj por helpi malpezigi la severecon de la rompiĝoj.
Kvankam estas malofta, iuj beboj de patrinoj kun lupusoj povas naskiĝi kun koro kondiĉo, kiu estas permanenta sed traktebla per ŝuisto. Ĉi tiu anormalaĵo povas esti detektita komence de la 18-a semajno de gravedeco.
Infana Lupo
Infana lupuso influas ie inter 5,000 kaj 10,000 infanoj sub 18 jaroj en Usono. Ĝi estas plej ofte diagnozita inter aĝoj 11 kaj 15. Infanoj de ajna aĝo povas havi lupusojn, tamen, kaj lupus povas bati infanojn de iu ajn raso aŭ etnaĵo.
Lupus influas simile al infanoj kiel ĝi tuŝas plenkreskulojn, ke ĝi esprimas sin malsame en ĉiu persono, kvankam ŝajnas havi pli da organoj. Ĉi tio povas esti ĉar infanoj ofte malsaniĝis dum pli longa tempo kiam ili fine estas diagnozitaj.
Simptomoj en infanoj estas similaj al simptomoj en plenkreskuloj, la plej komunaj de kiuj estas laceco kaj ĉagreno. Evidente malsanaj simptomoj inkluzivas febron, papilion senprudentan kaj rena engaĝiĝo. Plej multaj kazoj estas sukcese diagnozitaj kiam sango-testo de ANA estas inkluzivita en diagnozaj provoj .
Traktado eble bezonas esti iom pli agresema por infanoj, sed kuracistoj ankaŭ devas zorgi pri la longtempa kromefikoj de medikamentadoj, precipe corticosteroides kiel prednisono. Plej multaj infanoj kondukas normalan infanaĝon kun la ĝusta traktado kaj zorgo.
Simptomoj
Fruaj kaj kronikaj lupusaj simptomoj imitas la simptomojn de pluraj malsanoj, kiuj povas konduki al misdiagnosis. Komencaj simptomoj ofte inkluzivas:
- Febro
- Malaiseco, aŭ ĝenerala malkomforto
- Komuna doloro
- Muskola doloro
- Lacegigas
Kutime, ĝi ne estas ĝis tiuj simptomoj estas kunigitaj al aliaj, pli sugestaj signoj, ke kuracistoj inklinas marŝi laŭ la lupus-vojo. Tiuj signoj inkluzivas, sed ne estas limigitaj al:
- Haŭtaj ulceroj, lezoj kaj raboj, plej signife la malarma rash, ofte nomata papilio senpripense
- Anemio
- Fero manko
- Problemoj cardíacos, kiel pericarditis, miokarditis kaj endocarditis
- Pleuritis kaj alia pulmo-inflamo
- Renaj aferoj, inkluzive de senmorta hematurio aŭ proteinuria (sango aŭ proteino en via urino)
- Prenitaj
Kaŭzoj
Lupus ankoraŭ estas relativa mistero al medicinaj esploristoj. Ĝusta kaŭzo de la malsano restas nekonata, kaj multaj ankoraŭ diskutas ĉu lupuso estas unu malsano aŭ la kombinaĵo de multaj similaj malsanoj.
Sed la konsento pri la plej verŝajne manieroj en kiuj lupus evoluigas inkluzivas:
- Genetiko (riska faktoroj vi heredas de viaj gepatroj)
- Ekologiaj ellasiloj (de medikamentoj, streso, infektoj kaj / aŭ ekspozicio al suna lumo)
- Reago al drogoj (en kazo de dropo-induktita lupus)
Diagnozo
Se via kuracisto suspektas, ke vi havas ankaŭ tranĉa lupusetermatoso sole aŭ en kombinaĵo kun sistema lupus eritemato, oni konsideras plurajn faktorojn, inkluzive:
- Trovoj de fizika ekzameno
- Trovoj de laboratorio
- Antikorpoj provoj
- Biopsio de histo
- Rekta immunofluoresko
Finfine, pro la ampleksa gamo de simptomoj, ĝi povas esti malfacila por via kuracisto diagnozi lupusojn , kaj plej multaj homoj unue diagnozas kvin jarojn post la unua evoluado de simptomoj. Tiel, se vi sentas, ke vi povas sperti simptomojn konsekvencajn kun diagnozo de lupus, certe vizitu vian kuraciston kaj esprimi ĉi tiun zorgon.
La prognozo por tiuj kun lupoj ofte dependas de la kvanto de organo. Alivorte, ĉu la malsano celas organojn anstataŭ haŭto kaj artikoj? Survival por lupus-pacientoj kun centra nervoza sistemo, simptomoj de plej grandaj organoj aŭ rena malsano , probable estas pli mallongaj ol tiuj kun nur haŭto kaj / aŭ kuna malsano rilate al lupusoj. La plej ofta kaŭzo de morto asociita al lupus estas infekto pro imunosupreso, kaŭzita de kuraciloj uzataj por administri la malsanon, precipe frue en la malsano.
Traktado
Nuntempe ne ekzistas resanigo por lupusoj. Traktado fokusas pri kontrolado de la aŭtomuna respondo, limigante inflamon kaj organan difekton kaj malpezigante simptomojn:
- Drugoterapio, kiel kontraŭinflamatoriaj drogoj kaj imunaj sistemaj modulatoroj
- Vivstilo moderado, inkluzive de pezo perdo kaj protekto de la suno
- Akupunkturo (kaj aliaj alternativaj traktadoj)
- Fizika terapio
Por iuj pacientoj, kiuj estas mize afliktitaj, lupusaj simptomoj povas esti administritaj kiel kronika malsano, sed la malsano povas esti sufiĉe serioza kaj eĉ vivo-minacanta por aliaj. La malsano ne sekvas komunan vojon, do lupus-pacientoj ofte suferas impredecible bouts (bengalas) sekvitaj per periodoj de remisio-eĉ kun kuracado.
Kopirante
Lupus povas alporti ĉiun tipon de fizikaj kaj emociaj defioj, precipe se vi estas ĵus diagnozita. Lerni, ke vi traktu vian malsanon okupu tempon kaj praktiku, kaj inkluzivas aferojn kiel eduki vin mem kaj viajn amatojn pri via malsano, prizorgante vin sufiĉe ripozi kaj manĝi bone, lernante kiel administri viajn benzinojn kaj akiri subtenon.
> Fontoj:
> Virino AN. Neonatal kaj Pediatric Lupus Erythematosus. Medscape. Ĝisdatigita la 8-an de junio 2016.
> Lupus-Fondaĵo de Ameriko. Diagniganta Lupon en Infanoj. Ĝisdatigita la 16-an de aŭgusto 2013.
> Lupus-Fondaĵo de Ameriko. Faktoj de Lupus kaj Statistikoj.
> Sontheimer RD. Kiel Lupus Afektas la Haŭton. Fondo Lupus de Ameriko. Ĝisdatigita la 12-an de julio 2013.