La tri ĉefaj komponantoj de la nervoza sistemo estas la centra nervoza sistemo (la cerbo kaj la espinalo), la ekstercentra nervoza sistemo (membroj kaj organoj), kaj la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo (sistemo de kontrolo, subtenanta homeostasis en la korpo). La rolo de lupusoj en la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo restas neklara.
En ĉi tiu superrigardo, ni fokusos plejparte sur la centra nervoza sistemo kaj iujn manierojn lupus influas la sistemon.
La Centra Nerva Sistemo
La efikoj de lupoj sur la centra nervoza sistemo estas ampleksaj. Lupus povas kaŭzi multajn centrajn nervajn sistemajn komplikaĵojn, inkluzive, sed ne limigitan al, cognitiva disfuncio, atakoj, strekoj kaj kapdoloroj. Ĉi tiuj problemoj povas esti rilatigitaj kun vasculopatio (malsano, kiu influas la sangajn glasojn), aŭtomatibodiojn, akcelitajn cardiovaskulojn kaj inflamajn molekulojn. Lupus-pacientoj ankaŭ povas disvolvi centran nervozan sistemon.
La vasculitis centra nervoza sistemo ( vasculitis de la CNS) estas specifa al la inflamo de la sango de la cerbo kaj la medolo espinal kaj eble estas la plej grava komplikaĵo asociita kun la sistema lupus eritemato (SLE). Lia apero kiel primara malsano estas malpli ofta ol ĝia okazo kiel malĉefa malsano, kiel kun SLE.
Signoj kaj simptomoj de centra nervoza sistemo inkluzivas altajn febrojn, atakojn (unu-tempon aŭ konstantan), psikzon, la rigidecon de la kolo kaj severaj kapdoloroj, kiuj ne respondas al konvencia traktado.
Akcidentoj kaj strekoj povas okazi sendepende de vasculitis kaj povas esti rilatigitaj kun autoantibodioj kiuj pliigas la riskon de streko.
CNS-vasculitis estas malfacile diagnozi kaj estas foje konsiderata diagnozo kiu venas per teamo-penado. Plej multaj provoj, kiel CT (kalkulita tomografio) skanoj, MRIs (magneta resono-bildado), kaj spina fluidaj specimenoj provizas aŭtoveturejojn pli ol determini la diagnozon.
Ĉi tio estas tre ĝeneraligita priskribo, sed unufoje diagnozita, kuracistoj povas trakti veran CNS-vasculitis per kombino de altaj dozoj de corticosteroides kaj ciklofosfamido, donita en hospitalo.
Preskaŭ 10% de ĉiuj lupus-pacientoj povus renkonti ĉi tiun formon de vasculitis kaj ĝi estas la sola formo de centra nervoza malsano inkluzivita en la usonaj Kolegioj de Rheumatologio-kriterioj por difini SLE.
Scivolema Disfuncio
Lupus-pacientoj povas, je iuj punktoj de sia vivo, senti konfuzitajn, malfacile esprimi sin, kaj malkovri iom da memoro-difekto, ĉiuj rilataj kun sia malsano. Kolektive, ĉi tiuj signoj kaj simptomoj estas etikeditaj kiel cognitiva disfuncio . La kialo, kiun ili asocias kun lupus, estas nekonata.
Simptomoj asociitaj kun cognitiva disfuncio ofte administras kun antimalariaj aŭ corticosteroides. Iuj kondukaj terapioj povus ankaŭ esti utilaj.
Kapo de kapo
Kapdoloroj asociitaj lupusoj estas similaj al migrainoj en ilia intenseco kaj kutime traktas simile. Corticosteroides ankaŭ povas esti helpema.
Fibromialgia
Ĝi estimas ke ĉirkaŭ 20% de tiuj kiuj suferas SLE ankaŭ havas fibromialgia, malordo kaŭzante doloro de muskolo kaj lacegigas en specifaj zonoj de la korpo, kiel la kolo, ŝultroj, dorso, koksoj, brakoj kaj kruroj.
Ili nomiĝas "molaj punktoj" ĉar ili estas molaj al la tuŝo. Ĉi tio ofte estas traktita kun doloro medikamentoj kaj fizika terapio, dum la emociaj efikoj de la malordo estas traktataj kun antidepresivos kaj konsiloj.
Kion Via Doktoro Deziras Scii
Gravas lasi vian kuraciston scii, ĉu vi suferas signojn aŭ simptomojn, kiuj povus esti asociitaj kun la nervoza sistemo. Via kuracisto volas determini la ĝustan kaŭzon.
Li povas realigi multajn provojn, inkluzive de fizika ekzameno kaj laboratorio, kiu povus inkluzivi sangan verkon kaj urinaĵon. Ekzamenoj specifaj por determini kaj detekti nervan sistemon-partoprenon en lupusoj inkluzivas:
- Takso de sedimentado, nespekta ekzameno, kiu nerekte mezuras kiom da inflamo estas en la korpo.
- ANA (antinuklea antikorpo) provo, kiu identigas aŭtomobilaĵojn kiuj atakas la proprajn ŝtofojn kaj ĉelojn de la korpo.
- Anti-DNA-testo, kiu konfirmas ĉu estas antikorpoj produktitaj al la genetika materialo en la ĉelo.
- Provo anti-ribosomal P antikorpoj.
- Komplemento, provo de sango kiu mezuras la aktivecon de iuj proteinoj en la likva porcio de via sango.
Via kuracisto eble ankaŭ realigas serion de neŭrologiaj provoj kiel CT, SPECT (ununura fotono-emisión komputita tomografio) aŭ MRI-scanojn, elektroencephalogramon, spinalan tapon (por kontroli ĉelojn, proteinajn komponantojn kaj antineuronajn antikorpojn), aŭ PET (positron-emisión tomografio).
Traktado
Specifaj traktadoj estas notitaj sub la kategorioj supre, sed oni devas rimarki, ke respondo al individua traktado kuras la gamon el drama ĝis laŭgrade. Sed plejparte, nervoza sistemo estas tute reverŝebla.
Fontoj:
> Nerva Sistemo. Fondo Lupus de Ameriko. Januaro 2008.
> Kio estas Vasculitis ?. Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. Aŭgusto de 2006.
> Kion Vi Devas Scianta Pri Centraj Nervaj Sistemoj Vasculitis. Cleveland Kliniko. Fako de Reumataj kaj Imunologiaj Malsanoj. Oktobro de 2006.
> Rapida Faktoj pri Fibromialgia. Nacia Mezlernejo de Artrito kaj Miksaŭskuloj kaj Haŭtaj Malsanoj.