Kluoj pri Kaŭzoj por CFS
Kio kaŭzas kronikan fatiga sindromo? Malfacila demando! Malgraŭ multaj esploroj, spertuloj ne povis piksi ĝin per iu ajn kaŭzo. Iuj kredas, ke kronika lacega sindromo ( ME / CFS ) povus rezulti de multaj faktoroj kunvenantaj sub la ĝustaj kondiĉoj. Ĉi tiuj faktoroj povas inkluzivi:
- Genetikaj faktoroj
- Centra nervoza sistemo (CNS) kaj hormonoj anormalidades
- Viruso aŭ alia infekto
- Anormalismaj sistemoj
- Strestaj kondiĉoj
- Ekspozicio al toksinoj
Ne ĉiuj kun ME / CFS havas ĉiujn ĉi tiujn faktorojn daŭrantajn. Ili verŝajne havas ĉifron de ili, kiuj, pro iu kialo, kondukis al la kondiĉo. Ĉar malsamaj kombinaĵoj de faktoroj povas kaŭzi malsamajn simptomojn kaj ŝanĝojn en la korpo, spertuloj identigas kategoriojn aŭ subgrupojn de ME / CFS. Eventuale, subkrupo povas helpi vin kaj vian kuraciston eltrovi la plej bonan vojon por trakti vin.
Genetikaj Faktoroj
Esploras ligilojn ME / CFS kun genoj implikitaj en la akso hipotálaico-pituitaria-adrenal (HPA) kaj la simpática nervoza sistemo. La akso de HPA kontrolas vian dormon, respondon al streso kaj depresio.
En studo de 2006 eldonita en Pharmacogenetics , esploristoj rigardis DNA, kiu kontrolas kiel via korpo reagas al traŭmato, vundo kaj streso, kaj ili trovis komunan varion, kiu povus antaŭdiri ME / CFS kun 76 procentoj.
La CDC nomis ĉi tiun "la unuan kredeblan evidentecon de biologia bazo por kronika fatiga sindromo". Ankoraŭ tiel, esploristoj ne povis eltrovi genetikajn markilojn aŭ determini kiel variaĵoj influis simptomojn.
Aliaj studoj montras genetikajn anormalojn en homoj kun ME / CFS, kiuj influas la imunan funkcion, la ĉelan komunikadon kaj la vojojn, kiujn viaj ĉeloj akiris energion.
Ĉio ĉi sugestas, ke iuj homoj povas genetike antaŭpremi al ME / CFS - laŭ aliaj vortoj, verŝajne ili ricevos ĝin, se sufiĉaj ekspluatantoj kunvenos. Ekzemple, se iu, kiu estas antaŭdifinita, trairas stresantan tempon kaj tiam estas malkovrita al aparta viruso aŭ toksino, ili evoluigos ME / CFS. Iu kun malsama genetika konsisto tamen venus tra la sama scenejo kaj bone.
CNS & Hormonoj
Kiel menciis pli supre, iuj homoj kun ME / CFS havas anormalojn en la akso de HPA. Esploristoj estas speciale interesataj pri iuj el la centraj nervozaj sistemoj kaj hormonoj kontrolitaj de la akso HPA:
- Neurotransmisoro ŝanĝas
Neurotransmisores estas kemiaĵoj kiuj komunikas mesaĝojn en via cerbo. Esploro montris, ke iuj homoj kun ME / CFS havas eksternormajn nivelojn de iuj gravaj neurotransmisores ( serotonino kaj dopamino ). Esploristoj laboras por klarigi la rolon, kiun ĉi tiuj anormalaĵoj ludas en ME / CFS. - Stresaj hormona deficiencoj
Fakuloj scias, ke niveloj de la streso-hormono-cortisolo estas malaltaj en ME / CFS-pacientoj, kaj ili kredas, ke tio povus esti malfacile trakti streson - aŭ fizikan (kiel infekto aŭ praktiko) aŭ mensa. Cortisol-anstataŭaĵo helpas iujn, sed ne ĉiuj, ME / CFS-pacientojn. En studo de 2008, virinoj kun ME / CFS havis malaltajn matenajn cortisolajn nivelojn dum viroj kun ME / CFS ne faris, kio povus helpi klarigi kial la kondiĉo estas multe pli ofta en virinoj.
- Turmentaj cirkadaj ritmoj
Via cirkla horloĝo (parto de la akso de HPA) reguligas vian dormmankiklon. Evidenteco sugestas, ke en iuj homoj kun ME / CFS ĉi tiu horloĝo estas forĵetita, eble per mensa aŭ fizike stresanta evento, kaj la korpo ne kapablas akiri la taŭgan ritmon restarigita. Homoj kun ĉi tiu problemo ŝajnas pasigi pli da tempo en la rapida okulo movado (REM) fazo de dormo, kiu estas kiam vi sonĝas. Homoj en ĉi tiu subgrupo de ME / CFS ricevas pli da helpo de dormaj medikamentoj ol homoj en aliaj subgrupoj, laŭ fakuloj.
Infektoj
Multaj signoj kaj simptomoj de ME / CFS estas similaj al tiuj de viva malsana malsano, do multaj esploradoj centris la eblecon de viral aŭ infekta kaŭzo.
Esploristoj ekzamenis tri infektajn teoriojn, kvankam neniu estis pruvita:
- Viruso aŭ bakterioj infektas la korpon kaj damaĝas la imunan sistemon. La damaĝo tiam kaŭzas fluon similajn simptomojn eĉ post la viruso aŭ bakterioj malaperis.
- Post infekto, eksternorma ago de la imuna sistemo ekigas viruson, kiu fariĝis senaga por reactivigi.
- Fizika respondo al virusaj infektoj okazas en homoj, kiuj estas susceptibles.
Kvankam ne ĉiuj kun ME / CFS montras signojn de infekto, multaj faras. Pluraj evidentecoj subtenas teorion, ke iuj ME / CFS estas kaŭzitaj almenaŭ parte de viruso:
- Konekto de enteroviruso
En studo de 2007, homoj kun ME / CFS estis kvarfoje pli verŝajne ol sanaj homoj havi evidentecon de enterovirusoj en siaj stomakaj ŝtofoj. Enterovirusoj kaŭzas stomakajn infektojn, kaj simptomoj de ME / CFS ofte komenciĝas post tia malsano. - Rnase L
Via korpo uzas la enzimon Rnase L por mortigi virusojn kiuj atakas viajn ĉelojn, kaj ME / CFS-pacientoj ofte havas altan aktivecon de Rnase L. - Keloj de Natura Murdisto (NK) kaj T Ĉeloj
NK & T-ĉeloj en via imuna sistemo atakas viruson-infektitajn ĉelojn, kaj homoj kun ME / CFS ofte difektis NK kaj T-celojn kaj nombrojn, sugestante kronikan imunan agadon povas esti elĉerpi kaj malplenigi ilin. - Antikorpoj
Homoj kun ME / CFS kutime havas altajn nivelojn da antikorpoj al multaj infektantaj organismoj, kiuj kaŭzas fatigadon kaj aliajn simptomojn de ME / CFS. Ĉi tiuj institucioj inkluzivas tiujn, kiuj kaŭzas candida (feĉo), homa herpesviruso tipo 6 (HHV-6), saŭlo, parvoviruso kaj Epstein-Barr . Esploristoj ne povis montri, ke iu el ĉi tiuj estas grava kaŭzo de ME / CFS. - Post-malsana komenco
Ĝis 80 procentoj de ME / CFS-kazoj komencas subite post flugo-simila kondiĉo. - Strangaj eksplodoj
Dum la CDC ne konfirmis la plej multajn brokajn eksplodojn, raportoj de multaj homoj en la sama hejmo, laborejo, kaj komunumaj evoluantaj ME / CFS samtempe ne estas senkonsideraj.
Iuj esploristoj sugestas, ke ŝanĝoj en kutime senkulpaj bakterioj en la intesto povas ludi rolon en la disvolviĝo de ME / CFS.
Tamen, iuj evidenteco ŝajnas kontraŭstari la teorion viral-kaŭzas. ME / CFS ne ŝajnas disvastigi tra rekta enhavo, homoj kun ĝi ne aspektas kontaĝaj, kaj - malgraŭ bone desegnitaj studoj - esploristoj ne povis ligi ME / CFS per specifaj infektoj.
Noto pri XMRV
En 2009, esploristoj de la Whittemore Peterson Institute (WPI) publikigis studon en la revuo Science kiu proponis ligon inter XMRV, ĵus malkovrita retrovirus, kaj ME / CFS. Ili trovis XMRV en ĉirkaŭ 67% de sangaj specimenoj de ME / CFS-pacientoj. Ili ankaŭ detektis ĝin en 3% de sanaj kontroloj.
Tamen, postaj studoj ne konfirmis la ligon, inkluzive de granda studo engaĝanta la priman esploriston de WPI. Aliaj studoj sugestis signifojn per kiuj poluado eble kreis falsajn pozitivojn en la originala studo. Fine de 2011, la XMRV-teorio estis ĉio-sed forlasita.
Imunsistemo
Pluraj studoj montris malregulaĵojn en la imunaj sistemoj de homoj kun ME / CFS, sed esploristoj ne trovis konstantan ŝablonon de anormalidades. Inter la plej komunaj estas alergioj kaj troa imuna sistemo.
Iuj studoj raportis, ke plimulto de ME / CFS-pacientoj estas alergiaj al aferoj inkluzive de poleno, manĝaĵoj kaj metaloj kiel nikelo kaj hidrargo.
Tio kondukas al teorio, ke alergenoj povas deĉenigi serion de imunaj anormalioj, kiuj tiam kondukas al ME / CFS. Unu teorio estas, ke alergioj, streso kaj infekto povas kombini por malplenigi kemian nomitan adenosine triphosphate (ATP), kiu stokas energion en ĉeloj. Iuj ME / CFS-pacientoj montras evidentecon de malpliigita ATP-produktado.
Iuj ME / CFS-pacientoj havas altajn nivelojn de substanco nomatan citoquinojn , kiujn sciencistoj teorize povus kaŭzi simptomojn de ME / CFS, inkluzive de laceco kaj muskolaj doloroj. Diversaj studoj raportis T-kalkulilojn en homoj kun ME / CFS, sed aliaj studoj ne konfirmis la T-ĉelon kaj citokinajn anormalojn.
Kronika laceg-sindromo ŝajnas havi kelkajn trajtojn en komuna kun aŭtonomaj malsanoj kiel ekzemple lupus aŭ multobla sklerozo , en kiu la imuna sistemo malofte atakas sanajn partojn de la korpo. Pli kreskanta esplorado sugestas ke ME / CFS povas esti autoinmune.
Premo
Esploristoj kredas, ke via psikologia konsisto, personeco kaj socia situacio povas efiki ĉu vi evoluigos ME / CFS, sed ili ankoraŭ ne plene komprenas la kompleksan rilaton inter ili.
Dum ĉi tiuj faktoroj verŝajne ne estas ĉefa kaŭzo de ME / CFS, ili verŝajne ludos rolon en igi vin susceptible.
Noto: ME / CFS ne estas konsiderata kiel primara psikologia malsano, kaj eĉ ne, ke ME / CFS signifas, ke iu estas psikologie malforta aŭ ne kapabla kontrakti aferojn. Dum ĝi estas foje ligita al klinika depresio, ME / CFS estas malsama kondiĉo.
Kemiaĵoj / Toksinoj
En unu subgrupo, kronika laceco kaj doloro estas asociitaj kun ekspozicio al diversaj kemiaĵoj kaj mediaj toksinoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi solventojn, pesticidojn aŭ pezajn metalojn. Tamen, ĉar la plej multaj el ni estas elmontritaj al ĉi tiuj tipoj de kemiaĵoj en iu punkto, malfacile spuri, kiuj povas kaŭzi problemojn. Kondiĉo nomata multnombra kemia sentiveco (MCS) kaŭzas multajn samajn simptomojn kiel ME / CFS, kaj la du estas kredataj kiel superpremaj kondiĉoj .
Fontoj:
2006 Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. "Eblaj Kaŭzoj"
D-ro JKS Chia. Kopirajto 2005-Kuracilo. Ĉiuj rajtoj rezervitaj. "La rolo de enteroviro en kronika lacega sindromo"
Kaiser J. Scienco. 2011 Jan 7; 331 (6013): 17. Kronika lacegiga sindromo. Studoj notas al ebla poluado en XMRV-trovoj.
Lombardi VC, et al. Scienco. 2009 Oct 23; 326 (5952): 585-9. Detektado de infekta retroviruso, XMRV, en sangaj ĉeloj de homoj kun kronika fatiga sindromo
Nater UM, et al. Revuo pri klinika endokrinologio kaj metabolo. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Koncentriĝoj de matematikoj de la cortisol salivaria matenigita en studo bazita en loĝantaro de personoj kun sindromo de kronika fatiga kaj bone kontroloj.
Simmons G, et. al. Scienco. 2011 Nov 11; 334 (6057): 814-7. Malsukceso konfirmi XMRV / MLVs en la sango de pacientoj kun kronika lacega sindromo: mult-laboratoria studo.
Vernon, S. Pharmacogenomics, Aprilo 2006; vol 7: pp 345-354. La defio de integracia dispara alta enhavo-datumo: epidemiologiaj, klinikaj kaj laboratoriaj datumoj kolektitaj dum enhospitala studo pri kronika lacega sindromo.