Kunaj Simptomoj Kombinitaj kun Gastrointestinalaj Problemoj
La arteria enteropática estas kondiĉo inflamatoria kiu tuŝas la kolumno vertebral kaj aliaj artikoj kiuj kutimas okazi en la malsanoj inflamatorias intestinas - la malsano de Crohn kaj la colitis ulcerativa. La arto inflamatoria asociita kun aliaj malsanoj enterópicas, kiel la malsano celíaca kaj la malsano de Whipple, ĝenerale ne estas inkluditaj en la "arto enterópata".
La terapia artiopatiko estas klasifikita kiel unu el la spondiloŝropatioj . Aliaj spondiloŝropatioj inkluzivas ankiligan spondilitison , psoriatikan artriton , kaj reaktivan artriton . "Enteropatio" rilatas al iu malsano rilatigita al la intestoj.
Evoluanta Entranatan Artriton
Artrito produktas en ĉirkaŭ 20 procentoj da homoj, kiuj havas inflaman intestan malsanon, kun pli alta ofteco inter tiuj, kiuj havas malsanojn de Crohn, kompare kun tiuj kun ulcera kolito. En enteropata artrito, la artritaj simptomoj povas antaŭeniri la gastrointestinalajn simptomojn dum longa periodo.
Ĝis la gastrointestinalaj simptomoj estas ŝajne, la artrito ofte estas klasifikita kiel Neformifektita Spondyloarthritis. Plej multaj homoj kun enteropata artrito tamen estis diagnozitaj per unu el la inflamaj intestaj malsanoj.
Studaj rezultoj publikigitaj en Klinika Reŭmatologio sugestis, ke IL-23, biomarkisto, estas pli alta en homoj kun inflamaj intestaj malsanoj, precipe la malsano de Crohn, kaj ĝi estas pli alta en tiuj kun ekstercentra kaj / aŭ arteria arterio kompare kun kontroloj.
Pli bezonas studojn, sed ĝi povas esti grava trovo, kiu povus konduki al nova terapia celo.
Simptomoj
La arteria enteropática povas okazi kiel arteria akso, ekstercentra artrito aŭ miksita. Kiel arteria akso, simptomoj de malantaŭa doloro kaj rigideco similas ankiligan spondilitis kaj povas antaŭi la simptomojn gastrointestinales.
Kiel ekstercentra artrito, estas tipe ŝablono de pauciarticula (kvar aŭ malpli ligiloj implikitaj) kaj nesimetria artrito (tuŝitaj artikoj ne estas sur la sama flanko de la korpo). La problemoj gastrointestinales povas okazi samtempe ol arto aŭ artrito povas okazi antaŭ malsano.
Diagnozo
Malferma kaj honesta diskuto kun via kuracisto pri ĉiuj viaj simptomoj estas la loko por komenci. Tipe kuracistoj faras provojn serĉi:
- anemio
- levita CRP kaj ESR indika de inflamo
- manko de erozaj ŝanĝoj sur radiografaĵo de ekstercentraj artikoj
- sacroiliaj kaj spino-radioj, kiuj similas ankiligan spondilitison
Unu studo, publikigita en Aŭtomunumaj Revizioj, taksis la agadon de Gastrointestinal kaj Rheumatologic Clinic. La studo malkaŝis, ke homoj kun spondilito havis pli altan oftecon de aliaj autoimmune ekster-intestaj demonstracioj kaj ricevis pli da traktado kun TNF-blokantoj ol homoj kun inflamatoria malsano.
Tiuj, kiuj havis simptoman komencon de enteropata spondilito en la jardeko inter 1980 ĝis 1990 kaj 1991 ĝis 2001 spertis gravan malfruon en diagnozo. Ĝi plibonigis konsiderinde.
Homoj, kiuj havis malsanajn komencojn de enteropata spondilito inter 2002 ĝis 2012, malpliigis malfruon en diagnozo.
Ŝajnas evidenta, ke klinikoj kun multidisciplinara aliro, koncentriĝante sur la artaj simptomoj kaj gastrointestinalaj simptomoj, estas optimumaj por ĉi tiu aparta diagnóstico.
Traktado
La enteropata arto estas traktita tre same kiel aliaj spondiloŝropatioj por komunaj simptomoj. La problemo estas, ke ambaŭ kondiĉoj devas esti traktataj al la artrito kaj ankaŭ al la intesto-malsano, sed ĉar la ASAIDoj povas efike trakti artriton, la drogoj povas plimalbonigi malsanojn.
Inhibidores de TNF, kiuj inkludas Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) kaj Cimzia (certolizumab pegol) estis sukcese uzataj por trakti inflamatorian malsanon.
Ili ankaŭ efikas por inflama artrito.
Vorto De
Laŭ la Spondylitis Association of America (La Spondylitis Association of America), la kurso kaj severeco de la arta arto entenas varian de persono al persono. Dum la malsanoj en la arto enterópata inklinas esti mem-limiganta kaj malaperi post ses semajnoj, la recurrenco estas komuna. Kaj, la artracia parto de enteropata artrito povas iĝi kronika kaj ĝi povas esti asociita kun aro-detruo. Ekzistas neniu sciiga kuracilo por enteropata artrito, sed medikamentoj helpas administri ambaŭ la inteston kaj artritajn erojn de enteropata artrito.
> Fontoj:
> Enteropata Spondyloarthritis. Komenci sur la Rheumataj Malsanoj. Dektria eldono. Eldonita de Arthritis Foundation.
> Gheita, TA. Envolviĝo de IL-23 en enteropataj arterientoj kun malsanoj de inflamaj intestoj: antaŭaj rezultoj. Reumatologio Klinika. 2014 majo; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Efiko de multidisciplinara alproksimiĝo en enteropatikaj spondyloarthritis pacientoj. Recenzoj de Aŭtomuneco. 2016 Feb; 15 (2): 184-90.
> Superrigardo pri Enteropathic Artritis / Arthritis Asociita kun Inflammateria Enfermo-Malsano. Asocio de Spondylitis.