Helpante vin por administri reŭmatan artriton
Medikamentadoj estas la ĉefa bazo de tradicia traktado por reŭritata artrito . Tuj kiam vi estas diagnozita kun reumatoida artrito , via kuracisto rekomendos kaj preskribos kurson.
Ekzistas sufiĉe kelkaj medikamentoj uzataj por trakti reŭritan artriton, kiuj estas dividitaj en drogajn klasifikojn surbaze de kiel ili funkcias. Gravas por vi kompreni viajn eblojn, kaj ankaŭ komprenu, kial aparta kuracilo estis elektita por vi.
Alivorte, kio estas la drogo faranta en la korpo?
Se aparta kuracado ne ŝajnas esti efika post periodo de tempo, estas komune ke via kuracisto ŝanĝu vian regimenon. Ni konsideru la reumatoidan artritan medikamentojn. Vi povas esti preskribita unu aŭ pli el la sekvaj.
NSAIDoj
NSAIDoj (ne steroidaj antiinflamatoriaj drogoj) malhelpas COX 1 kaj COX 2 (la ciklooksigenasa enzimojn) de prostaglandinoj , hormonoj kiuj kontribuas al inflamo en la korpo. Ekzistas kelkaj dekduoj de NSAIDoj el kiuj elekti. La plej ofte preskribitaj NSAIDoj estas Motrin (ibuprofeno) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , kaj Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) estas la sola selectiva inhibilo de COX-2 havebla en Usono. Ankaŭ, Advil (ibuprofeno) kaj Aleve (naproxen) estas haveblaj ĉe super-la-nombrilo.
NSAIDoj estis ligita al pliigita risko de koratako aŭ streko, do ĝi finfine decidis, ke la drogoj devus esti prenitaj ĉe la plej malalta dozo ebla kaj por la plej mallonga daŭro ebla.
Ankaŭ, vi neniam devus preni pli ol unu NSAID-produkton samtempe. Legu la etikedojn zorgeme, ĉar la ASAIDoj povas esti parto de diversaj super-la-nombrilaj medikamentoj por tuso, malvarmo, alergio, dormo kaj stomako ĝena.
Analgikoj
Analgaj kuraciloj funkcias per malpezigado de doloro. Acetaminophen estas populara super-la-nombrila doloro medikamento; fakte ĝi estas la sola analgesika medikamento disponebla super la vendotablo.
Ĝi ankaŭ povas esti en diversaj eksterlandaj produktoj, do necesas legi etikedojn kaj esti konscia pri la akumula efiko de acetaminophen.
Pli fortaj analgésicos estas disponeblaj nur per recepto. Ili estas nomataj opioides aŭ narcotikoj. Opioidoj agas sur la centra nervoza sistemo por bloki dolorajn signalojn. Opioidaj kuraciloj venas kun risko de dependeco, sed se uzataj kiel direktitaj kaj kun viglado pri eblaj kromefikoj kaj malfavoraj eventoj, ĉi tiuj drogoj povas esti efikaj doloroj, por homoj kun arto reumatoide. En 2016, la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) liberigis gvidliniojn por preskribi opioidojn . Hydrocodone / acetaminophen (marko Norco) kaj Tramadol (marko Ultram) estas du el la plej ofte preskribitaj opioidaj analgesikoj. Aliaj inkludas oxycodone kaj MSContin.
Corticosteroides
La corticosteroides , ankaŭ konitaj kiel glucocorticoides aŭ esteroidoj, imitas la efikojn de la hormona cortisolo en la korpo kaj ludas rolon en la imuna respondo. Corticosteroides estas haveblaj estas pluraj formoj inkluzive de piloloj, injektiva solvo, gutoj kaj tajaj kremoj.
Corticosteroides estas potencaj kontraŭinflamatoriaj kuraciloj. Dum ilia efikeco povas simili miraklan, ili estas asociitaj kun potenciale severaj kromefikoj, ne la malpli da el ili estas pliigita risko de infekto.
Por redukti la riskon de kromefikoj, la corticosteroidoj devas esti prenitaj ĉe la plej malalta dozo ebla kaj por la plej mallonga daŭro ebla.
Iuj personoj kun artrito reumatoide estas preskribitaj kun malalta dozo corticosteroide kiel ĝi dividas de lia reĝimo de kuraciloj de rutino. Aliaj nur uzas corticosteroides por miksi flarecon de simptomoj de artrito reumatoide. Homoj, kiuj prenis corticosteroides dum longa tempo, povas sperti retiriĝintajn simptomojn, se ili haltos la drogon sen pluvi. La prednisona kaj la metilprednisolona estas la plej komunaj parolaj corticosteroides. Triamcinolone estas populara injekto kaj kremo.
DMARDs
Malsanoj-modifantaj anti-reŭmatikaj drogoj ( DMARD ) estas malrapidaj drogoj, kiuj laboras por malrapidigi la progreson de malsanoj kaj redukti komunan difekton.
Estas tradiciaj DMARDs, la originalaj kaj plej malnovaj ebloj. Ekzistas ankaŭ biologiaj DMARD-aj jaroj, la unua el kiuj aperis en la sceno en 1998. Kaj plej lastatempe, alia subklaso de DMARDs konata kiel celataj molekulaj kuraciloj.
De la tradiciaj DMARDs, metotrexato estas la plej ofte preskribita. Ĝi efektive konsideras la oran norman traktadon por reŭmatida artrito. Aliaj tradiciaj DMARDs inkluzivas Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , kaj Azulfidine (sulfasalazine) . Ora kaj Imurano (azathioprine) estas haveblaj sed ne plu kutime preskribas por reŭmatida artrito. Tradicia DMARDs efikas la imunan sistemon , sekve ĝi povas esti pli malfacile batali infekton kaj eble estas pliigita risko de evoluigado de iuj kanceroj. Vi devas prizorgi atenton pri eblaj kromefikoj kaj avertoj asociitaj kun DMARDs. Tipe, persekvaj sangaj provoj estas ordonitaj kontroli la hepatan funkcion kaj kompletajn sangajn kalkulojn.
DMARD Biologiaj
Biologiaj drogoj , ankaŭ nomitaj Biologic DMARDs aŭ Biologic Response Modifiers, estas medikamentoj kreitaj por malhelpi aŭ redukti inflamon, kiu damaĝas kuniĝojn. Biologikoj specife celas molekulojn sur imunaj sistemaj ĉeloj kaj produktoj apartigitaj en la artiko, kiuj estas implikitaj en kaŭzi inflamon kaj komunan detruon.
Ekzistas pluraj specoj de biologoj, ĉiu kun specifa celo. Celoj inkluzivas tumoron de necrosis (TNF) , interleukinoj (IL-1, IL-6, IL-12, kaj IL-23), B ĉeloj, kaj T-ĉeloj. Biologiaj drogoj estas sufiĉe multekostaj, sed financa helpo estas disponebla por homoj, kiuj kvalifikas. La drogoj estas administritaj per infuzaĵo aŭ injekto. Pro la efiko de biologoj pri la imuna sistemo, iuj nediskuteblaj kaj severaj kromefikoj eblas.
Celoj Malgrandaj Malgrandaj Molekuloj
La plej nova drogklaso por reŭmatida artrito estas "celita malgranda molekulo DMARD", kiu interrompas intracelular signaling. Per interrompado de specifaj intracelulaj signaloj, ĝi eblas moduli specifajn ĉelajn funkciojn, inkluzive de surfacaj riceviloj, signalaj proteinoj, kaj transskribo de nukleaj proteinoj. Per tio, la konduto de la ĉelaj tipoj celitaj povas esti influita aŭ influita.
La objektivoj de plej granda intereso por esploristoj, por trakti autoimmune kaj inflamatoriajn malsanojn, inkluzivas Janus-rilatajn kinaseon, spleen-tyrosine-kinase, fosphodiesterase-4, Bruton's tyrosine kinase, and phosphatidylinositol-3 kinase. Homaj provoj estas bezonataj por determini la eblon de ĉiu celo. La inhibidores de JAK (Janus kinase) estas la plej evoluintaj kaj unu estas FDA-aprobita, Xeljanz (tofacitinib).
Vorto De
Iuj personoj kun artrito reumatoide timas la medikamentojn, ĉefe pro la eblaj kromefikoj, iuj el kiuj povas esti severaj. Ĝi certe estas grave prizorgi la profitojn kaj riskojn de la kuraciloj kun via kuracisto.
Konsideru vian nuna nivelo de malsana aktiveco kaj decidi pri traktadaj celoj kun via kuracisto. Probable, vi regos iun kombinaĵon de la disponeblaj ebloj priskribitaj supre. Konservu simptoman taglibron post komencado de la medikamentoj por helpi taksi ĉu ili bone funkcias por vi. Esti scivola pri eblaj kromefikoj kaj informu ion ajn nekutime al via kuracisto.
> Fontoj:
> Artrito hodiaŭ. Drug Gvidilo 2016. Eldonita de la Arta Fondaĵo.
> Kelly, V. kaj Genovese, M.-romano, malgranda molekulo-terapio en arto reumatoide. Rheumatologio (Oksfordo) (2013) 52 (7): 1155-1162.
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa eldono. Elsevier.