Uveitis, Scleritis, kaj Seka Okulo-Sindromo
Plej multaj homoj opinias, ke artrito estas nur aro-malsano. Dependante de la tipo de artrito , ekzistas sistemaj efikoj de la malsano, komplikaĵoj kaj komorbidaj kondiĉoj .
Ekzemple, la sistemaj inflamaj kondiĉoj, kiuj inkluzivas la reŭritan artriton , sistemajn lupusetematojn , sindromon de Sjogren , spondyloarthropathies , vasculitis , sindromo de Behcet kaj dermatomyositis , povas esti asociitaj kun okulproblemoj.
Okulo Anatomio
La okulo estas kompleksa strukturo. La antaŭa parto de la okulo inkluzivas la kornonon kaj la lenson. Ambaŭ estas avaskulaj strukturoj (sen sangaj glasoj) kutime. Estas antaŭa ĉambro plenplena de akva humuro (akva fluidaĵo). La antaŭa uveo inkluzivas la irison kaj la kilian korpon. La posta parto de la uveo estas nomita la koroide, tre vascularigita histo kiu sidas ĝuste malantaŭ la retino. Ajna parto de la uveo povas esti inflamita, tiel kiel ĉirkaŭa tezo.
La blanka ekstera kovrilo de la okulo nomiĝas sklera. La sklera kaj korno renkontiĝas por formi la limbon ĉe la fronto de la okulo. La retino estas la plej interna parto de la okulo, la parto, kiu estas etendo de la cerbo kaj kapablas respondi al vidaj signaloj.
Pagu Atenton al Simptomoj
Se vi travivas vidajn anormalojn, vi konsultu vian kuraciston, prefere vian reŭmatologon. Vi verŝajne ricevos referencon por vidi oftalmologon.
La signoj kaj simptomoj kiujn vi povas sperti dependas de la okulo, kiu estas inflamita aŭ iel tuŝita. En iuj kazoj, prokrasti traktadon povas rezultigi blindecon, do prenu ĝin serioze kaj havi viajn simptomojn taksitaj.
Sindromo de Seka Okulo
Keratoconjunctivitis sicca estas pli ofte konata kiel seka okulo-sindromo.
Ĝi estas la plej ofta okulproblemo asociita kun reŭmatida artrito, kun prevalenco inter 15-25 procentoj. Kiel vi atendus, la ĉefa celo de traktado de seka okulo-sindromo estas replenigi larmojn kaj konservi la larmon-filmon.
Uveitis
Kiel ĝi enoficigas lin sugestita, la uveitis estas la inflamo de la uvea kiu rezultas en ŝvelaĵo kaj kolero. Antaŭa uveitis, la plej ofta tipo de uveitis, estas asociita kun inflamo de la antaŭa parto de la okulo. Pro tio ke la iriso estas ofte la sola parto implikita, ĝi estas foje nomata iritis.
Posta uveitis tuŝas la malantaŭan parton de la uveo, plejparte engaĝanta la koroidon. Kiam la koroido sola estas implikita, ĝi estas nomita koroiditis. Kiam la retino ankaŭ estas implikita, ĝi estas nomita korioretinito. Ankoraŭ alia speco de uveitis estas pars-planito, kaŭzita de inflamo de la mallarĝa areo (parsplano), kiu sidas inter la iro kaj la koraido.
Simptomoj de uveitis eble inkluzivas neklarajn vidadojn, okulojn, malhelajn makulojn, flosojn, sentivecon al lumo kaj ruĝeco de la okulo. Antaŭa uveitis kutime foriras en kelkaj tagoj al semajnoj, kun traktado. Posta uveitis povas daŭri de monatoj ĝis jaroj kaj povas kaŭzi konstantan damaĝon, malgraŭ traktado. Parolaj corticosteroides aŭ steroidaj okuloj-gutoj estas kutime uzataj por trakti uveitojn.
Iuj statistikoj: Proksimume 80 procentoj de uveitisoj kiuj okazas en infanoj estas asociitaj kun junula reŭmatoida artrito . Ĉirkaŭ 50% de homoj, kiuj disvolvas antaŭajn uveitojn, estas pozitivaj por HLA-B27 . Ĉirkaŭ 80 procento de homoj kun HLA-B27-asociitaj antaŭaj uveitis ankaŭ havas unu el la spondiloŝropatioj.
Scleritis
Scleritis estas kaŭzita de inflamo de la sklero. Ekzistas kvin klasifikoj de skleritis: difusa antaŭa, nodula, necrotiga, scleromalacia perforanoj, kaj posta. Dolora, ruĝa okulo estas karakteriza de difusa antaŭa, nodula aŭ necrotiga scleritis. Kun skleromalacia perforanoj, doloro povas varii kaj karakteriza nodule (simila al reŭmata noduleto) disvolvas sur la sklero.
Doloro ankaŭ estas ŝanĝiĝema kun malantaŭa skleritis. Blurra vizio, ŝirmo de la okulo, sentemo al lumo, kaj ruĝaj diakiloj sur la blanka parto de la okulo ankaŭ povas okazi.
Homoj kun skleritoj povas disvolvi aliajn okulojn-problemojn, kiel uveitis, glaucoma, optika nervo-edemo kaj retino aŭ koroidal-distordo. Severaj skleritoj povas kaŭzi tondadon de la korno, kiu povas konduki al parta blindeco.
Kondiĉoj tipe asociitaj kun skleritoj inkluzivas granulomatosis kun poljeritis (eble frua komenco) kaj reŭmatata artrito (kutime kun longtempe, seropositiva RA). La artrito reumatoide reprezentas la 18 al la 33 procento de kazoj de skleritis.
Traktado de skleritoj povas komenci kun nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kaj progreso al parola prednisono, steroidaj okuloj, aŭ lokaj steroidoj. Scleritis ofte persistas, daŭras dum jaroj.
Fontoj:
Okuraj Manifestoj de Aŭtomuna Malsano. Usona Familia Kuracisto. Patel SJ et al. 15an de septembro 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Skleritoj. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> La Okulo kaj Reŭmataj Malsanoj. Ĉapitro 44. James T. Rosenbaum. Teksto de Kelly de Rheumatologio. Naŭa eldono. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm