Fumado kaj obesidad aldonas al la ŝarĝo de inflamo
Homoj foje pensas, ke reumatoida artrito kaj osteoartritis estas samaj. Dum la osteoartritis estas kaŭzita de longdaŭra manko-kaj-larmo de artiko reumatoideca, multe pli kompleksa kaj konfuzanta malsano, en kiu la imuna sistemo atakas siajn proprajn ĉelojn kaj ŝtofojn, inkluzive de la artikoj, haŭto kaj aliaj organoj.
Same kiel aliaj autoimmunaj malordoj, kiel lupus kaj psoriasis, la suba kaŭzo de reŭmatida artrito ne estas bone komprenata.
Kion ni scias estas, ke iuj faktoroj, inkluzive de fumado kaj obesidad, povas meti vin al pli alta risko de ne nur ricevi la malsanon, sed spertante pli malbonajn simptomojn.
Iuj faktoroj de risko por artrito reumatoide estas modifeblaj (signifante ke ni povas ŝanĝi ilin), dum aliaj ne-modifeblaj kaj lokaj ĉe propra risko.
Non-Modifiable Riska Faktoroj
La artrito reumatoide tuŝas iujn grupojn pli ol aliajn. La tri ne-modifeblaj faktoroj komune ligitaj al la malsano estas aĝo, sekso, kaj familiara historio de reŭmatata artrito.
Aĝo
Se bone la artrito reumatoide povas ataki al ajna aĝo, la apero de la simptomoj kutimas komenci inter la aĝo de 40 kaj 60 jaroj. Krome, la risko pliigos la pli aĝajn ol vi aĝiĝos. Ĝenerale, la malfacilaĵoj de evoluanta reŭmatika artrito pli ol triobligos inter la aĝoj de 35 kaj 75, pliiĝante de 29 kazoj po 100,000 homoj al 99 kazoj po 100,000, laŭ esploro de la Mayo-Kliniko.
Sekso
Virinoj estas tri fojoj verŝajne ricevi reumatoid artrito ol viroj. Dum la klarigo pri ĉi tiu disparidad estas malproksime de definitiva, la hormonoj kredas ke ili ludas gravan rolon.
Ĉi tio estas evidentigita parte de esplorado, kiu montris, ke virinoj ofte disvolviĝos la malsanon post gravaj ŝanĝoj en siaj hormonoj.
Ĉi tio okazas tuj post gravedeco aŭ kune kun la komenco de menopaŭzo. Estrogeno , aŭ specife la eksplodo de estrogeno, estas kredata kiel kulpa.
Aliflanke, estrogena anstataŭaĵo povas proponi protektan profiton al pli malnovaj virinoj, kiuj alie povas esti vundeblaj al la malsano.
La sama profito povas esti etendita al junaj virinoj, kiuj kombinas parolajn kontraŭkoncipojn (same kiel "la pilolon"). Laŭ esploristoj ĉe la Karolinska Instituto en Stokholmo, virinoj kiuj uzis kontraŭkoncipan enhavon de estrogeno dum pli ol sep jaroj havis preskaŭ 20 procentoj malpliigitan riskon de reŭmatida artrito kontraŭ virinoj kiuj neniam prenis la pilolon.
Genetiko
Se vi havas gepatron aŭ fratinon kun reŭmatoida artrito, via risko de disvolvi la malsanon estas trioble pli granda ol la ĝenerala loĝantaro. Du-gradaj parencoj pli aŭ malpli duobligas vian riskon. Ĉi tiuj ciferoj helpas ilustri la centran rolon, kiun genetiko ludas en la disvolviĝo de la autoimmuna malordo .
Laŭ 2017 studo publikigita en The Lancet, genetiko ludas parton inter 40 procentoj kaj 65 procentoj de ĉiuj konfirmitaj kazoj. Kvankam la ĝustaj genetikaj permutoj ankoraŭ estas identigitaj, oni opinias, ke homoj kun autoimmunaj malsanoj havas unu aŭ pli da mutacioj, kiuj ŝanĝas la vojon, kiun la imuna sistemo rekonas kaj celigas malsanulojn.
En kutime funkcianta imuna sistemo, familio de genoj nomata la homa leukocito antigeno (HLA) komplekso helpas la imunan sistemon distingi siajn proprajn ĉelojn el tiuj de fremdaj invadintoj. Kun arto reumatoide kaj aliaj malordoj autoinmunes, iuj mutacioj de HLA povas fini sendante la malĝustaj mesaĝoj al la imuna sistemo, instruante ĝin ataki siajn proprajn ĉelojn kaj ŝtofojn. Unu el la mutacioj komune asociitaj kun ĉi tio estas HLA-DR4 .
HLA-DR4 ankaŭ estas ligita al aliaj autoimmunaj malordoj, inkluzive de lupuso , polimiagiagia reŭmatiko kaj autoimmune hepatito. Aliaj mutacioj de genoj de HLA estas ankaŭ kreditaj.
Vivstilo Riska Faktoroj
Vivstilaj risko-faktoroj estas tiuj, kiuj estas modifeblaj. Ŝanĝi ĉi tiujn faktorojn eble ne nur reduktas la severecon de via malsano, ili eĉ povas redukti vian riskon, ke la malsano atingas ĝin en la unua loko. Fumado kaj obesidad estas la du plej elstaraj faktoroj.
Fumado
Fumado havas kaŭzon-kaj-efikan rilaton kun reumatoida artrito. Ne nur cigaredoj pliigas vian riskon de akiri la malsanon, ili povas akceli la progreson de viaj simptomoj, foje severe.
Kompleta revizio pri klinikaj studoj realigitaj de esploristoj de la Kobe-Universitato de Medicina Universitato de Kobe konkludis, ke fuma fumanto (difinita kiel fumado de pakaĵoj de cigaredoj ĉiutage dum pli ol 20 jaroj) preskaŭ duobligas vian riskon de reŭmatata artrito. Viroj estas preskaŭ duoble plej verŝajne tuŝitaj ol virinoj kaj kutime spertas pli malbonajn simptomojn pli frue.
Krome, fumantoj, kiuj provas pozitivon por reŭmata faktoro (RF), estas tri fojoj pli verŝajne ricevi artematon reumatoide ol iliaj ne-fumantaj kontraŭuloj, ĉu ili estas nunaj aŭ pasintaj fumantoj. Kiel propra sendependa riska faktoro, fumado estas konata por antaŭenigi celon morton, pliigi inflamon, kaj stimuli la produktadon de liberaj radikaluloj, kiuj pli damaĝas jam inflamitajn artajn ŝtofojn.
Eĉ se vi prenas kuracilojn por trakti la malsanon, fumado povas malhelpi ilian agadon kaj fari ilin malpli efika. Ĉi tio inkluzivas tiajn fundamentajn medikamentojn kiel metotrexato kaj pli novaj TNF-blokantoj kiel Enbrel (etanercept) kaj Humira (adalimumab) .
Obesidad
La artrito rheumatoide karakterizas por kronika inflamo kiu iom post iom degradas kaj detruas ostan kaj artan ŝtofon. Ĉio, kio aldonas ĉi tiun inflamon, faros pli malbonajn aferojn.
Obesidad estas tia kondiĉo, kiu povas ellasi sisteman inflamon, kaŭzitan de la amasiĝo de adipaj (grasaj) ĉeloj kaj la hiperproduktaĵo de inflamaj proteinoj konataj kiel citoquinoj . La pli adipaj ĉeloj, kiujn vi havas en via korpo, pli alte estas la koncentriĝo de citoquinoj.
Nepre surprizas, ke homoj kun obeso spertas pli rapidan difekton de siaj artikoj kompare al homoj de normala pezo kaj havas pli da malsanoj rilatigitaj kun malsanoj, inkluzive de pericarditis (inflamo de la koro-membrano), pleŭritis (inflamo de la tegaĵo de la pulmoj) kaj vasculitis (inflamo de sangaj glasoj).
Plie, la pliigita korpa pezo ne povas helpi sed aldoni streso al la tuŝitaj artikoj, precipe el la genuoj, koksoj kaj piedoj, rezultigante pli grandan perdon de movebleco kaj doloro.
Obesidad ankaŭ povas ŝtelas vin pri via kapablo por atingi remisión, la staton de malalta malsano en kiu inflamo estas pli aŭ malpli sub kontrolo. Laŭ esplorado de la Medicina Kolegio de Weill Cornell, homoj kun korpa maso-indico (BMI) de pli ol 30-klinika difino de obesidad- estas 47% malpli ŝatataj por atingi pardonon kompare al homoj kun BMI sub 25.
Stresko Fizika kaj Emocional
Se bone la simptomoj de la artrito reumatoidea ofte povas ekflami pro neniu ŝajnigu kialo, ekzistas kondiĉoj, kiuj povas malhelpi subitan pliboniĝon de simptomoj.
Fizika sobreexerto estas unu el ĉi tiuj. Dum la mekanismo por ĉi tio estas malbone komprenita, ĝi kredas, ke la subita kaj troa liberigo de stresaj hormonoj, kiel ekzemple cortisol kaj adrenalino, povas havi efikan efikon, kiu intensigas la aŭtonoman respondon. Dum tio ĉi neniel difektas la grandajn profitojn de ekzerco en traktado de reŭmato, ĝi sugestas, ke fizika agado devas taŭgi, precipe kiom la artikoj interesas.
La respondo de la korpo al fizika streso povas esti spegulita de ĝia respondo al emocia streso. Dum sciencistoj ankoraŭ trovos klaran asocion inter streĉoj kaj reŭmataj artritaj simptomoj , homoj, kiuj vivas kun la malsano, ofte informos, ke la flare-ups tuj antaŭas momentoj de ekstrema angoro, depresio aŭ fatigaĵo.
Aliaj komunaj ellasiloj inkludas infektojn, inkluzive de la malvarma aŭ fluo, kiuj estas asociitaj kun imuna aktivigo. La flare-ups ankaŭ povas okazi en respondo al iuj manĝaĵoj, kiujn vi manĝas, kaj la ellasilo de tio estas ligita al alergia respondo, en kiu la imuna sistemo reagas anormale.
Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj lokas diversajn gradojn de streĉiĝo sur la korpo, kiun la imuna sistemo respondas, kelkfoje kontraŭe.
Fontoj:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluĉino, N .; Canny, G. et al. "La rolo de inaj hormonaj faktoroj en la evoluo de reumatoida artrito". Reumatologio 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / reŭmatologio / kew318.
> Doran, M .; Lageto, G .; Crowson, C. et al. "Tendencoj en efiko kaj morteco en reŭmatida artrito en Rochester, Minesoto, dum kvardekjara periodo." Artrito Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Parolaj kontraŭkoncipiloj, mambrutado kaj risko de evoluado de reumatoida artrito: rezultoj de la sveda EIRA-studo." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, Kaj .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Superforto kaj Obesidad Reduktas la Probablon atingi daŭran remonton en frua rheumatoida artrito: Rezultoj de la Kanada Frua Artritis-Kohorta Studo" Artritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Efiko de fumado kiel risko-faktoro por evoluigado de artemato reumatoide: meta-analizo de observaj studoj. " Anales Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.