CPR "Manoj-Nur" Rekomendita por Aresto Cardíaca
La ribelo cardiopulmonaria (CPR) estas unu el la fundamentoj de urĝa kuracado. Ĝi estas postulata trejnado por preskaŭ ĉiuj krizaj kuracistoj en Usono kaj estas vaste instruita al la publiko kiel parto de malĉefa edukado.
De 2017, fakte, ĉiuj pli ol 12 usonaj ŝtatoj (Alasko, Kalifornio, Kolorado, Florido, Havajo, Kansaso, Nebrasko, Nov-Hampŝiro, Majno, Masaĉuseco, Montano kaj Wyoming) postulas ke studentoj estu instruitaj CPR antaŭ ol diplomiĝantaj mezlernejoj.
Kiam oni agas ĝuste, CPR povas duobligi aŭ triobligi la eblecon de postvivado de persono, laŭ statistikoj de la Usona Kora Asocio (AHA). Tamen, en la lastaj jaroj, unu faceto de CPR, konata kiel rescue spirado (aŭ buŝo-en-buŝo resuscitation ), submetiĝis al fajro de tiuj, kiuj kredas, ke ĝi foje povas fari pli da damaĝo ol bono.
Fono
Ekde ĝia enkonduko en la 1960-aj jaroj, CPR trairis multajn enkarniĝojn . Hodiaŭ la plej multaj homoj asocias ĝin per du praktikoj-buŝa spirado kaj brusto-kunpremado, kiuj foje estas faritaj laŭgrade al personoj kun kora aresto .
De la du praktikoj, enkonduko de buŝo al buŝo unue estis enkondukita. Ĝi estis la norma metodo por revivigi viktimojn de sufokado bone antaŭ la alveno de CPR kaj restis integriga parto de la praktiko ekde tiam.
Tamen, la kombinaĵo de la du ne estis sen ĝiaj defioj, kiel ili agas kaj kiel efike ili plibonigas la postvivadon.
Komplikaĵoj en Tradicia CPR-Trejnado
Unu el la ĉefaj baroj al instruado de CPR ricevas, ke la proporcio de rekupero spiras ĝuste al kupra kunpremo. Ĉi tio estas precipe vera, se unu persono plenumas ambaŭ taskojn. Ĝi postulas personon ne nur por plenumi, sed memoru ĉiun paŝon de la procezo en la ĝusta ordo por atingi la plej bonajn rezultojn.
Antaŭ la enkonduko de pli novaj gvidlinioj , la sekvaj paŝoj petus la savanton:
- Determini, se la viktimo spiras.
- Kontrolu premas por vidi ĉu la koro batas.
- Klara la buŝo de la viktimo de ajna obstrukco.
- Donu la viktimon 15 brustaj kunpremoj.
- Frapu la naztruojn de la viktimo kaj donu du savajn spirojn.
- Daŭre donante 15 kupraj kunpremoj sekvitaj de du savaj spiroj ĝis krizhelpo alvenas.
Ĉiuj ĉi tiuj paŝoj kombinis, ke malfacile memori CPR en situacioj de alta streĉiĝo. Eĉ kun du savantoj, memorante kiel preni premas , kie kunpremi la keston, aŭ kiel doni buŝon al buŝo povus esti malfacila kaj pliigi la ĝeneralan riskon de eraro.
Esplorado Gvidita al Ŝanĝoj en Gvidlinioj
Al la lumo de kreskanta evidenteco subtenante la kunpremon de la brusto, la AHA-Komitato pri Kriz-Koraca Prizorgo faris grandajn ŝanĝojn al la gvidlinioj de la CPR en 2005. Inter ili, la komitato rekomendis ke pli da kunpremiĝoj fariĝu inter savaj spiradoj kaj konsilis, ke la elliberigantoj ne plu kontrolu Por premas antaŭ komencanta CPR.
La ŝanĝoj estis komence renkontitaj kun malmolaj kritikoj de multaj en la kriz-kuracaj servoj (EMS), kiuj konsideris buŝon al la praktika CPR.
Eĉ elektraj defibrilatoroj ricevis pli malgrandan rolon en la gvidlinioj kiel kavo-kunpremo prenis centran scenejon kiel la tekniko plej verŝajna por savi vivojn.
Malgraŭ la komenca kriado, la rekomendoj de AHA estis apogitaj de multaj studoj, kiuj pruvis, ke la kunpremado de la brusto plenumis nur la eblecon de postvivado de persono kompare kun kombado de kunpremado kaj savado.
En 2010, hazarda studo nomata Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial (DART) komparis la du praktikojn ĉe EMS-ejoj en Vaŝingtono kaj Londono. Kion la esploristoj trovis, ke, en kazoj, kie ĉeestanto prezentis CPR, viktimoj donitajn brustajn kunpremojn nur havis 39% pli grandan eblecon de postvivado kompare kun tiuj, kiuj estis donitaj kaj kunpremo kaj buŝo al buŝo.
Ĉi tio kaj aliaj studoj finfine konkludis, ke la avantaĝoj de buŝo al buŝo en ĉeestantaj krizoj daŭre estas pridubeblaj.
Nuna Gvidlinioj
Dum la evidenteco ne tute forigas la valoron de tradicia CPR (aŭ haltigis sian instruadon en publikaj lernejoj), modifita formo de CPR de tiam estis enkondukita por simpligi la procezon.
Konfirmita kiel manlibro CPR , la reviziita praktiko estas desegnita por doni pli grandan konfidon al homoj, kiuj bezonas plenumi vivkondiĉojn en personoj kun kora aresto. La simpligita proceduro enhavas nur du paŝojn:
- Nomu 911 se adoleskanto aŭ plenaĝulo subite kolapsas.
- Rapidu kaj rapidu en la centro de la kesto ĝis la ritmo de kanto, kiu havas 100 ĝis 120 batojn por minuto, kiel "Staying Alive" de la Bee Gees, "Freneza en Amo" de Beyoncé, aŭ "Piedi la Linion" de Johnny Cash.
Per konservado de la praktika simpla, la verŝajneco de eraro malpliiĝis sen redukti la eblecon de postvivado de persono.
Estas grave rimarki, tamen, ke la AHA ankoraŭ rekomendas tradician CPR por infaninoj kaj infanoj same kiel viktimoj de sufokado, drogaj superdozo aŭ homoj, kiuj kolapsis pro spiraj problemoj.
> Fontoj:
> Usona Kora Asocio (AHA). "2017 Hands-Only CPR-Fakta Bileto." Dallas, Teksaso; liberigita oktobro 2017.
> AHA. "CPR en Lerneja Leĝdona Mapo." Ĝisdatigita la 20-an de februaro 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR kun Kesto Kunpremo Alone aŭ kun Rescue Breathing". N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.