Takso de la Kazo de Kesto Doloro
Kiel preskaŭ ĉiuj scias, la doloro de la brusto estas unu el tiuj simptomoj, kiuj neniam devus esti ignoritaj. Dum vere, ke kelkfoje belega doloro povas esti kaŭzita de iuj belaj benignaj kaj nekonsekvencaj kondiĉoj, ankaŭ estas vera, ke la dolĉa doloro povas esti via 5-alarma signalo, ke io tre malfacila kaj vivo minacas okazas al vi, kaj tiu tempo estas esenco.
Do la brusto doloro estas simptomo, kiu ĉiam devas esti taksita de kuracisto.
La plej grava decido, kiun oni devas fari en tiu taksado, estas via. Ĉu vi provu "foriri" viajn simptomojn kaj sciigi vian kuraciston pli oportuna, aŭ ĉu vi devas serĉi tujan medicinan helpon? Unuflanke de la demando, malĝusta decido povas konduki al nenecesaj enspezoj kaj malkomfortoj. Sed aliflanke de la demando, malĝusta decido povas konduki al permanenta malkapablo aŭ morto.
La doloro de la brusto povas esti kaŭzita de kelkaj malsamaj kuracaj kondiĉoj , kaj simptomoj, kiujn kuracistoj kaj pacientoj priskribas kiel "brusto doloro" povas varii treege de persono al persono kaj kondiĉo al kondiĉo.
Do kiam vi havas keston dolĉa, kiel vi scias ĉu trakti ĝin kiel kriz-okazo?
Ne estas malfacilaj kaj rapidaj reguloj ĉi tie. Kelkfoje eĉ maksimumaj brustaj simptomoj povas rezultiĝi pro korpaj arteria malsano (CAD) .
Fakte, ĝis 30% de ĉiuj koraj atakoj akompanas simptomojn tiel bagatelaj, ke la viktimo ne rimarkas ilin - aŭ forprenas ilin. Ĉi tiuj estas nomataj " silentaj koraj atakoj. "
Do ni povas paroli pri ĝeneralaj gvidlinioj, kiuj povus esti utilaj por decidi ĉu vi devas iri al la krizĉambro pro la doloro de la kesto.
Sed memoru, ke ĉi tiuj gvidlinioj - iuj ĝeneralaj gvidlinioj - ne ĉiam kondukas al la plej bona decido.
Neniu kulpigu vin, ke vi nomas 911 pro la doloro de la brusto - ne gravas, kio kaŭzas. Kiam en dubo, faru la alvokon.
Kluoj, kiujn Vi Devas Akiri Tuja Helpo
La doloro de la kesto estas pli verŝajne prezenti danĝerecon - kaj devus esti traktita kiel kriz-okazo - se iu el la sekvaj estas vera:
- Vi havas 40 jarojn aŭ pli aĝajn, kaj havas unu aŭ pli riskon-faktorojn por CAD (familia historio, fumado, obesidad, malnobla vivstilo, levita kolesterolo, diabeto). Legu pli pri riska faktoroj por CAD.
- Vi estas ajna aĝo kaj havas tre fortan familian historion de frua kora malsano.
- La doloro plej bone povas esti priskribita de la terminoj streĉeco, ekspremado, pezo, aŭ disbatado.
- La doloro estas akompanata de malforto, naŭzo, malplenigo de spiro, svingado, kapturno aŭ desmayo.
- La doloro "radias" al la ŝultroj, brakoj aŭ makzelo.
- La doloro estas pli severa ol iu ajn, kiun vi antaŭe havis.
- La doloro estas akompanata de sento de alarmo, aŭ la sento, ke io estas terure malklara (ĉi tio ofte estas nomita de kuracistoj, "senso de senpereco").
- La doloro ricevas ĉiam pli malbone dum la unuaj 10 aŭ 15 minutoj.
- La doloro estas nova - vi neniam antaŭe spertis ion simila al ĝi.
Se iu el ĉi tiuj kondiĉoj apartenas al via brusto doloro, vi devas trakti ĝin kiel krizon.
Kluoj, ke la kesto doloro estas malpli probabla por esti danĝera
La doloro de la kesto estas malpli verŝajne reprezenti danĝeron de kora malordo se iu el la sekvaj estas vera:
- La doloro fidinde kaj reprodukte ŝanĝas ŝanĝojn en via korpo.
- La doloro estas momenta aŭ vanta.
- Vi havis samajn dolorojn en la pasinteco, kaj kora malordo estis forĵetita post kompleta medicina pritakso.
Se via doloro ŝajnas rabile verŝajne en la "danĝera" kategorio, iru al kriza ĉambro.
Alie, almenaŭ, vi ankoraŭ devus informi vian kuraciston pri viaj simptomoj.
Takso de Kresto Doloro en la Kriz-Ĉambro
Se vi decidas, ke vi bezonas tujan atenton por via brusto doloro, ĝenerale la plej sekura afero fari nomi 911 kaj esti prenita al proksima krizĉambro.
La respondaj EMTs aŭ paramedikoj povos fari rapidan bazan taksadon kaj helpi stabiligi vian medicinan kondiĉon (se vi bezonos ĝin) eĉ antaŭ ol vi alvenos al medicina instalaĵo.
Unufoje vi estas antaŭ kuracisto, la unua pritaksado kutime determinos ĉu la brusto doloro estas nova (akra), aŭ se ĝi reprezentas pli kronikan problemon.
Se La Kesto Doloro Estas Akra En Komenco:
Se vi estas taksata por akra komenco de kestoj, la kuracisto kutime atingas la radikon de via problemo sufiĉe rapide per 1) prenante mallongan direktitan medicinan historion, 2) plenumante fizikan ekzamenon, 3) ricevante ECG kaj korajn enzimojn .
Ĉi tiu pritaksado plej ofte determinas ĉu vi traktas kardan krizon. Se post ĉi tiu komenca takso la diagnozo estas ankoraŭ dubo, necesos pli da provoj, laŭ kiuj medicinaj kondiĉoj ŝajnas al via kuracisto en tiu momento.
Por ripeti, la unua ordo de komerco estas forĵeti potenciale kortuŝan problemon cardíaco - akra korara sindromo (ACS) , kun aŭ sen reala mikardia infarkto (koratako) , kutime esti la ĉefa maltrankvilo. ( Aortic dissection - eltiro de la muro de la aorto - ankaŭ estas minacata, sed multe malpli komuna.) Rapide diagnozi koratakon estas speciale grava ĉar tuja traktado povas signife limigi la kvanton da permanenta kora damaĝo, kaj povas Savu vian vivon. Preskaŭ tiel grava estas la diagnozo de malstabila angino , ĉar rapide kaj agresema traktado de ĉi tiu kondiĉo ankaŭ estas necesa por eviti permanenta kora damaĝo.
Se ACS forte suspektas, vi verŝajne estos akceptita al intensiva prizorgo unuo kaj medicina traktado estiĝos. Viaj kuracistoj eble ankaŭ volas aldoni pliajn studojn tuj, por kaŝi la diagnozon - eble inkluzivante eĥocardiogramon , talionan scanon , CT-scanon aŭ karteteriĝon .
Aliflanke, se vivo-minacanta problemo estis forĵetita, plej multajn krizĉambro-kuracistoj tiam faros supozeble diagnozon pri kio fakte kaŭzas vian keston (tio estas, ili diros ion similan: "Ĉi tio estas verŝajne, kio kaŭzas vian doloron, ") kaj raportu vin al via propra kuracisto por sekvado-takso kaj kuracado.
Se la Kesto Doloro estas Pli Kronika, Recurrente, aŭ Ne Akra Simptomo
Se via kuŝa doloro estas io, kion vi antaŭe havis, la ĉefa zorgado de via kuracisto verŝajne estos ĉu vi havas anginon . Angina kutime estas kaŭzata de tipa CAD, sed ankaŭ povas esti produktita de malpli komunaj koraj kondiĉoj kiel ekzemple corona arteria spasmo aŭ korda sindromo x . Depende de la suspekto de kuracisto de kuracisto, kuracisto povas esti konsultita tuj, aŭ vi povas esti referita al via propra kuracisto (aŭ al kardologo) por pli plena takso.
Kiam oni pensas, ke io krom angino kaŭzas vian keston, ankaŭ firma diagnozo devas esti farita tiel ke taŭga terapio povas esti komencita. Depende de kuracaj problemoj, kiujn via kuracisto suspektas, vi eble bezonos radiojn de x, endoscopio de via traktado GI , pulmonar (pulmo) , aŭ aliaj provoj por pingi la diagnozon. Plej ofte, kuracisto-kuracisto raportos vin al via propra kuracisto (aŭ al taŭga specialisto) por fari la finan diagnozon.
Vorto De
Kiel vi povas vidi, la unua ordo de komerco en taksado de la brustoj estas certigi, ke vi ne mortos aŭ suferos permanenta cardiovaskula damaĝo. Plenumi ĉi tiun celon dependas de du aferoj. Unue, vi mem devas fari taŭgan decidon pri serĉado de tuja kuracista prizorgo. (Kiam en dubo, tiel faru). Kaj sekundo, la kuracisto bezonas plenumi taksadon por certigi, ke ne ekzistas kuraĝa aŭ malfrua kora katastrofo, aŭ iu ajn alia vera vivo-minacanta medicina kriz-okazo.
Fojo tio estas farita, supozante ke vivo-minacanta kondiĉo estis forĵetita, vi verŝajne estos referita por takso ekster la kriza ĉambro.
> Fontoj:
> Connor, RE, Bossaert, L, Arntz, HR, et, al. Pri la Akvaj Kronikaj Sindromaj Ĉapitroj Kunlaborantoj. Parto 9: Akraj Kronaj Sindromoj: 2010 Internacia Konsento pri Cardiopulmonary Resuscitation kaj Emergency Cardiovascular Care Science kun Traktado Rekomendoj. Trafiko 2010; 122: S427.
> Ebell MH. Takso de Kresto Doloro en Primara Atento Pacientoj. Am Fam Kuracisto 2011; 83: 603.
> Wertli MM, Ruchti KB, Steurer J, Held U. Diagnostikaj Indikiloj de Ne-Cardiovascula Kaŝta Doloro: Sistema Revizio kaj Meta-analizo. BMC Med 2013; 11: 239.