Neuro-ICU estas intensa prizorgema unuo dediĉita al la prizorgado de pacientoj kun tuj vivaj minacantaj neŭrologiaj problemoj. Neuro-ICUs ekzistis antaŭ 25 jaroj en respondo al la bezono por pli specialigita scio en la kreskantaj teknikoj por rekoni kaj trakti neurologiajn malordojn.
Problemoj Administritaj en Neuro-ICU
Ĝenerale, paciento povas esti akceptata al neuro-ICU por la sekvaj kondiĉoj:
- Post-operativa cerba tumoro
- iskemia frapo
- hemorragia subaracnoidea
- Traŭmata cerba lezo
- hemorragia intracraneal
- Sindromo de Guillain-Barre
- hematoma subdala
- Masthenia gravis
- traŭmato
- statusa epileptiko
- encefalitis
- meningitis kaj aliajn centrajn nervozajn sistemajn infektojn
Aliaj Utiloj
La kampo de neurointensiva prizorgo kovras pli ol nur ampleksan gamon de malsanoj. Ĝi ankaŭ postulas specialan scion pri iuj mekanikoj de la korpo, kiel ekzemple la cerbo kontrolas sian sangan fluon kaj intracranian premon . Ĝi ankaŭ postulas scion pri neŭrologiaj iloj kiel elektroencephalografio , estas aldonitaj al la pli tipaj komprenoj de ventilatilo, terapia kemetrio kaj intensiva sangopremo kaj aliaj teknikoj pli tipaj de ĝenerala ICU.
Pacientoj kun damaĝo al ilia nervoza sistemo diferencas en tre gravaj manieroj de pacientoj kun damaĝo al aliaj gravaj areoj de la korpo.
Ekzemple, malsanoj de la nervoza sistemo povas influi la kapablon de paciento movi kaj komuniki. La dungitaro de neuro-ICU devas esti trejnita en specialaj ekzamenaj teknikoj por kolekti kritikajn informojn.
La persona naturo de severaj neŭrologiaj malsanoj ankaŭ ne povas esti submetita. Neŭrologia malsano povas ŝanĝi kiel persono perceptas amatojn kaj povas esence fari ilin konduti kiel tute malsama persono.
Malgraŭ ĉio, iuj neŭrologiaj malsanoj ŝajnas forpeli nin, kio faris nin, kiuj ni estis, aŭ eĉ kio faris nin homaj. La emocia fragileco ĉi tiuj ŝanĝoj povas provoki en amikoj kaj familiaj membroj bezonas specialan atenton. Ĉi tio fariĝas eĉ pli grava dum diskutado de temoj kiel cerba morto.
La Historio de la Neuro-ICU
En iuj manieroj, la unuaj unuaj intensivaj unuoj estis neŭraj-ICUs. La neceso de ICUs estis firme establita en la 1950-aj jaroj pro la paralizanta efiko de la polio-viruso. Dum paralizaj homoj kun polio perdis sian kapablon spiri, ili estis metitaj sur la novan teknologion de mekanika ventilado .
Dum jardekoj, intensaj prizorgaj unuoj okupis ĉiun tipon de vivo-minacaj malsanoj, precipe tiuj, kiuj kondukis al bezono por mekanika ventilado. Tamen, la bezono por pli specialigita zorgado fariĝis ĉiufoje pli evidenta ĉar medicino fariĝis pli kompleksa. En 1977, la unua granda ĝenerala akademia neuro-ICU en Nordameriko komenciĝis ĉe Massachusetts General Hospital. De tie ili fariĝis ĉiufoje pli popularaj tra la nacio kaj la mondo.
Plej multaj neŭraj-ICUoj troviĝas en grandaj akademiaj hospitaloj, kie ili ricevas konstantan riveron de pacientoj. Malgrandaj hospitaloj eble ne kapablas akiri sufiĉajn pacientojn por pravigi konstrui neŭron-ICU, kaj ĉu zorgos pri la paciento en ĝenerala ICU aŭ transpasos la pacienton al malsama hospitalo.
Kiu laboras en Neuro-ICU
Neŭraj-ICUs estas tre multkipliniaj en naturo. Neurologoj, neŭkuracistoj, intensivaj specialistoj kaj anestesiologoj ofte laboras tre proksime kun teamoj de tre trejnaj flegistinoj, spiraj terapiistoj, nutraj fakuloj kaj pli.
La avantaĝo de havi tantas specialistoj estas, ke ampleksa sperto de sperto estas enmetita al la prizorgado de ĉiu paciento. La malfavoraĵo estas, ke se oni ne tre atentos la parolanton, estas facile por amikoj kaj familioj konfuziĝi pri kiu ili parolas kaj kial. Ĉi tiu potenca konfuzo plimalboniĝas pro la fakto, ke la laboristoj de la hospitalo devas labori en ŝanĝoj, do, kiujn vi kutime parolas, dependas de la tago de la tago.
Por eviti konfuzon, certigu, ke ĉiuj, kiuj venas enkondukas sin kaj priskribas sian rolon.
Kompare kun ĝeneralaj intensaj prizorgaj unuoj, neuro-ICUoj estis asociitaj kun pli malalta morteco kaj pli mallongaj hospitaloj daŭras por malordoj kiel streko, cerebra hemorragia kaj traŭmata cerba lezo. Intensaj prizorgaj unuoj ĝenerale povas esti timigaj kaj konfuzantaj lokoj, sed kun atento al bona komunikado, neuro-ICU povas esti laŭvorta vivo-savo.
Fontoj:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neŭrologiaj kaj Neŭreskuraj Intensaj Prizorgoj, Kvara Eldono, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Petro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon kaj Joseph Cooke, kaj al.How Does Care Differ for Neurological Pacients Admitted to Neurocritical Care Unit Kontraŭ Ĝenerala ICU? Neurocritika Prizorgo, 2011, Volumo 15, Numero 3, Artikoloj 477-480