Kaŭzoj, Traktado kaj Graveco de Stilo Epileptico
Statusa epileptiko, aŭ 'statuso' estas medicina kriz-okazo, kiu postulas rapidan atenton - fakte, rapida medicina prizorgo povas savi vivon.
Noto : Se vi zorgas, ke iu havas statuson epileptikon, nomu 911. La novaj 2016 rekomenditaj kuracaj kuracaj paŝoj estas notitaj sube sub kriz-zorgo.
Akcidento estas eksternorma, malorganizita elektra aktiveco, kiu okazas ene de la cerbo.
Se iu havas recurrencajn kaptilojn, diagnozo de epilepsio fariĝas bazita sur sangaj studoj, ampleksa medicina historio kaj aliaj provoj, kiel EEG, spinal tap aŭ studaj studoj. Ĉe ĉi tiu punkto, ke via kuracisto provizos al vi la taŭgajn medikamentojn, kiuj regos vian kondiĉon.
Kun epilepsio, vi trovos, ke la plej multaj kaptitoj daŭras ĝis kelkaj minutoj . En iuj maloftaj petskriboj, ili eble daŭros pli longe kaj eble, fakte, ŝajnas ne ĉesi ĉesi. Ĉi tio estas nomata statuso epileptika. Ĝi estimas ke ĉirkaŭ 50,000 al 150,000 individuoj en Usono estas tuŝitaj de status epilepticus ĉiun jaron.
Kio Estas Stilo Epileptika?
Dum la statusa epileptiko, persono kun epilepsio difektos la konscion kaj konstantajn aŭ ripetajn atakojn. Normalaj atakoj daŭros nur kelkajn minutojn. Tamen, kiam atako daŭras 5 ĝis 30 minutojn sen konscio reakiri, la individuo estos diagnozita kun statuso epileptico.
Statusa epileptiko estas medicina kriz-okazo, kiu postulas rapidan kaj zorge medicinan traktadon kaj povus esti mortiga se ĝi ne tuj traktos. Komplikaĵoj, kiuj povus ŝpruci de la statuso epileptika, inkludas disfuncion de la koro aŭ pulmoj, metabolaj ŝanĝoj, kreskado de korpa temperaturo kaj, fine, neinversigebla cerbo.
Statusa epileptiko povas esti klasifikita kiel konvulsiva aŭ ne konvinka. Konvulsiva signifas, ke persono havas evidentan konvulsigan epizodon. Nekonvulsa epileptiko raportas al stato de konfuzo kaj difektita konscio. Individuoj en nekonvulsa stato ne ŝajnas esti evidenta atako, sed ili ankoraŭ havas la elektrajn misfirojn en la cerbo, kiuj estas konsekvencaj kun kaptilo. Post kiam convulsiva kaptado haltis kaj la persono ne rekuperis konsciencon post periodo de tempo, kuracisto provizos al efektivigi EEG por certigi, ke la persono ne estas en nekonvola stato.
Kio Kaŭzas Stilon Epilepticus?
Statusa epileptiko estas maltrankviliga kaj vivo-minaca kondiĉo kiu postulas rapidan kaj urĝan kuracan traktadon por malhelpi pliajn komplikojn kaj konservi la cerbon-funkcion. Statusa epileptiko povas influi ajnan aĝon, kvankam iuj faktoroj estas pli verŝajne kaŭzi statuson en infanoj kaj aliaj pli komunaj en plenkreskuloj. Ĉi tiuj faktoroj precipitantes inkludas:
- Infektoj sistémicos (infektoj kiuj tuŝas grandajn porciojn de la korpo)
- Febrila malsano
- Kapo traŭmato
- Stroke
- Iuj kanceroj
- Abrupta izoliteco de anticonvulsaj (anti-kaptitaj) kuraciloj
- Bruska forigo de alkoholo aŭ nelikaj drogoj
- Malordoj metabólicos (malalta kalcio, malalta aŭ alta sukero en sango)
- Malalta koncentriĝo de antiepileptika drogo en la sanga fluo
Kriz-prizorgo de Statuso Epilepticus
La komenca traktado komenciĝas per la reguloj de ABC: Certigu, ke la individuaj aeraj vojoj estas klaraj, la individuo spiras kaj restarigas la korpon.
Medicina takso ankaŭ fariĝos por ekscii, kial la individuo eniris unue en epilepsikan staton.
Por kontroli la atakojn, iuj kuraciloj estos uzataj. Novaj gvidlinioj estis lanĉitaj en 2016 fare de la Amerika Epilepsio-Socio.
La unuaj kaj preferitaj kuraciloj uzataj estas 4 benzodiazepinoj, kiuj inkluzivas diazepam, lorazepam kaj midazolam. Lorazepam ofte uzas pro ĝia rapida ago. Proksimume 55% de homoj respondos al ĉi tiu unua aliro. Se ĝi ne funkcias, unu el ĉi tiuj drogoj povas esti ripetita, sed se ĝi ne funkcias post la dua dozo, estas tempo ŝanĝi al malsamaj kuraciloj.
Ebloj por duaj terapiaj paŝaj drogoj inkluzivas 4a fosphenytoin, valproic acid, aŭ levetiracetam. Se ĉi tio ne funkcias, unu el ĉi tiuj drogoj povas esti uzata, aŭ fenobarbitalo povas esti donita.
Se ĉi tiuj duaj strategiaj fazaj drogoj ne funkcias, estas tempo por eniri agreseman fazon kun la uzo de kontinua kontrolo de EEG . La dua kuracilo povas ripeti aŭ la paciento povus esti traktita per anesteza dozo thiopental, midazolam, pentobarbital aŭ propofol.
Graveco kaj Prognozo de Statusa Epileptiko
Statusa epileptiko povas esti mortiga kaj ne devus esti prenita malpeze. Unu studo rimarkis, ke la mortpunkto por la loĝantaro, kiu estis diagnozita pri epilepsio, estis tiel alta kiel 22%, kun morta indico de 3% en infanoj kaj 26% en plenkreskuloj. Sekve, rapida ago estas tre grava.
Antaŭvidante Stilecon Epileptikon
Por malhelpi statusan epileptikon, individuoj devas esti plenumaj kun siaj antiepileptikaj kuraciloj. Aldone, regulaj vizitoj al ilia kuracisto devas esti faritaj por certigi, ke la medikamento funkcias ĝuste, ne aldonis aliajn kuracilojn, kiuj povus malpliigi la efikecon de siaj antiepileptaj medikamentoj kaj taksi por iuj aliaj kondiĉoj (kiel alkoholismo, nekontrolita diabeto , tumultoj metabólicos) kiu povus interrompi kontrolon de preno.
Fontoj:
Betjemann, J., kaj D. Lowenstein. Statusa epileptiko. Lancet Neŭrologio . 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Convulsive status epilepticus en adoltoj: Klasifiko, klinikaj trajtoj kaj diagnozo. UpToDate. Ĝisdatigita 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Evidence-Based Guideline: Traktado de Konvulsiva Statusa Epileptiko en Infanoj kaj Plenkreskuloj: Raporto de la Gvidlinia Komitato de la Amerika Epilepsio-Socio. Fluoj de epilepsio . 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, Kaj., Cock, H., Hesdorffer. Et al. Difino kaj klasifiko de statusa epileptiko - Raporto de la ILAE-Taskrupo pri Klasifiko de Statusa Epileptiko. Epilepsio 2015. 56 (10): 1515-23.