Ĉu Plata Kesto X-Rays Trovas Pulmon-Kanceron Frue?
Multaj homoj demandis la demandon: "Ĉu karto-radio diagnozas pulmonkanceron ?" Aŭ anstataŭe, vi eble demandas pri alia vario de ĉi tiu demando: "Se vi havas normalan kestron-radion sed ankoraŭ havas konstantan tuso , Malboneco de spiro , aŭ doloro, ĉu vi ankoraŭ povas havi pulmonkanceron? "
La demando pri la rolo de krestoj-radioj en la diagnozo de pulmo-kancero estas fakte serio da demandoj, kiuj estas tre gravaj por respondi.
Ni rigardu, kion kestoj-kestoj povas rakonti al ni, kion ili ne povas diri al ni (kaj kiel ili povas perdi pulmonon de pulmo) kaj kion vi devus scii, se vi demandas unu el ĉi tiuj demandoj.
Graveco de Kompreno de la Rolo de Kesto-X-radioj en Diagnóstico de Pulmo de Pulmo
Ni scias, ke pulmoj de postvivado de kancero de pulmo estas pli bonaj, ke la pli frua persono estas diagnozita. Samtempe, proksimume duono da homoj estas diagnozitaj kiam ilia pulmo-kancero jam estas konsiderata " progresinta etapo de pulmo-kancero " -kancantoj, kiuj ne plu povas kuraci kun kancero de pulmo-kancero.
Se vi zorgas, ke vi eble havas simptomojn de pulmo-kancero , aŭ se vi havas riskon-faktorojn por pulmo-kancero , daŭre legu. Komprenante, kiel diagnozas kancero de pulmo, la limigoj de iuj el la provoj uzitaj en diagnozo, kaj estante via propra rekomendanto povus laŭvorte savi vian vivon.
Ĉi tio vere estas ĉu vi fumis dum multaj jaroj aŭ neniam tuŝis cigaredon. Fumado estas la ĉefa kaŭzo de pulmo-kancero ĝenerale, sed pulmo-kancero en neniam fumantoj ankoraŭ estas la sesa ĉefa kaŭzo de kancer-mortoj en Usono.
Fakte, ne-fumantoj estas pli verŝajne havi la diagnozon perditan kaj esti diagnozitaj en la postaj etapoj de la malsano. Kion do ĉiuj bezonas scii?
Estas Kesto X-Ray Suficxe por Diagnozi aŭ Ekskludi Pulmon-Kanceron?
La respondo al la demando pri ĉu kesto-radio sufiĉas por diagnozi aŭ ekskludi pulmonkanceron estas enfatika "ne." Tamen, estas grave kompreni, kial kesto-radio sola ne sufiĉas kaj la paŝoj, kiuj devus esti prenitaj, se vi zorgas pri tio.
Se vi havas simptomojn aŭ riskon-faktorojn por pulmo-kancero, kofro-radrilo ne povas forigi la eblecon, ke vi havas pulmonkanceron. Ĉi tio estos diskutita pli detale poste, sed ĝi pensas, ke kestoj de krestoj realigis en ĉefa zorgo por serĉi pulmonan kanceron perdi preskaŭ 25 procentoj de pulmoj. Bedaŭrinde, ni ofte aŭdas el homoj kun pulmo-kancero, kiuj unue certigis, ke ili ne havis kanceron de pulmo bazitaj sur la rezultoj de karto-radio solece, kaj nur poste post ilia tumoro estis pli da tempo kreski senkalkulita- Ĉu ili ricevis sian diagnozon.
Kiom Ofte Ĉu Kestaj X-Radioj Frapas Diagnosis de Pulmo-Kancero?
Malgrandaj kofroj x-radioj maltrafas diagnozon de pulmo-kancero tro ofte. Estas surprize malmultaj freŝaj studoj, kiuj rigardas la efikan efikon de "maltrafitaj diagnozoj" de pulmo-kancero, sed la esplorado farita estas sobra.
Por tiuj, kiuj havas simptomojn de pulmo-kancero, granda studo de 2006 en la UK trovis, ke preskaŭ 25 procentoj da kestoj-radioj faritaj en la primara zorgo por pacientoj kun pulmo-kancero estis negativaj kiam ili estis plenumitaj dum jaro de diagnozo. La negativaj kestoj de x-radioj okazis en homoj kun ĉiuj plej komunaj simptomoj de pulmo-kancero krom escepteco.
Rigardante ĉi tion alimaniere, revizio de radiologio pri malĝusta kostumo en 2013 engaĝante la torakon (la kavo-kavernon), trovis, ke almenaŭ 40 procentoj de kazoj rilatiĝis al misazozo de kancero de pulmo.
Se kancero de pulmo estas perdita sur radioterapio, tio povus plej bone prokrasti traktadon. Ĉe plej malbona, konsiderante la duonan duonan tempon de pulmo-kancero estas 125 tagoj (kaj povas esti pli rapida kiel sep tagoj) la malfruo en diagnozo povus signifi la diferencon inter trovado de kancero en la fruaj etapoj kiam kirurgio estas ebla kaj la postaj etapoj en kiuj ĝi fariĝis senopebla . Kaj ne nur la unuaj pulmoj de la kanceroj estas pli verŝajne esti trankvilaj, la plej granda plibonigo de postvivado de kancero de pulmo dum la lastaj jardekoj estas inter tiuj, kiuj havas lokon (fruan etapon).
Se vi havas simptomojn de pulmo-kancero, necesas pliaj provoj, ofte komencantaj kun CT-scanado por forĵeti la eblecon de pulmo-kancero.
Kial Radiologoj Kelkfoje Falsa Pulmo-Kancero sur Kestaj X-Radioj?
Se vi aŭ amatino havis pulmonan kanceron maltrafitan sur kestra radiografaĵo, vi eble demandos, "Kiel povas tio okazi?" "Kiel iu povus ne vidi kanceron sur kestra radiografaĵo?" Kaj kial iuj kanceroj vidiĝas retrospekte, rigardante reen al malnovaj radioj, sed ne trovitaj komence?
Ĝi povas helpi klarigi iom pri kio radiologoj vidas sur kestra radiografaĵo. Kestoj de x-radioj estas vidataj kiel nigraj kaj blankaj bildoj; kuracistoj laŭvorte rigardas ombrojn de grizaj kaj ombroj. Substancoj, kiuj havas similan densecon, ĉiuj povas simili. Ekzemple, sango, puso (de infekto), kaj akvo povas aspekti tre similaj. Krome, ekzistas multaj superpremaj strukturoj en la kesto. Pulmo-ŝtofo malantaŭ la kalkulo - la klaviko, ekzemple - povas esti malfacile visualizi.
Aliaj procezoj en la pulmoj povas pli malhelajn kanceron. La pneŭmonito povas "kaŝi" pulmajn kancerojn kaj ne malofte troviĝas mane kun kancero de pulmo, ĉar obstrukcio de la aeraj vojoj de tumoro povas konduki al pneŭmonito. Tuberkulozo (TB) estas riska faktoro por pulmo-kancero, sed ĝi ne estas malofta ke pulmo kancero estas erare diagnozita kiel TB - ili ne nur aspektas similaj al kofroj de la kofro, sed ofte havas similan simptomojn.
Krome, ĥapo-radioj donas al ni informojn pri la strukturo, sed ne rakontas kiel areo "funkcioj". Ekzemplo, kiun oni vidas ofte, estas "loko", kiu aperas sur la kesto-radioterapio post kiam persono havas radioterapion por pulmo-kancero. Estas malfacile rakonti radiografaĵon (aŭ eĉ CT) se tiu loko estas nova tumoro, kiu aperis, aŭ se ĝi simple skrapas rilate al radioterapio. Feliĉe la aldono de PET-skanoj aldonis informon al ĉi tiuj demandoj. PET-skaniĝo (kiu implicas la akceptadon de radioaktiva sukero per kreskantaj ĉeloj) povas helpi al radiologoj vidi "makulojn" en la pulmoj, kiuj aktive kreskas, kontraŭ lokoj, kiuj, kiel cikatroj, ne aktive kreskas.
Trovanta Kancerojn sur Kresto-X-Rayo: Kial Ĉu ĝi Estas Malfacila?
Simpla ilustraĵo iam donita en eldonejo en la revuo Radiologio povas helpi klarigi la malfacilecon trovi iujn pulmajn kancerojn sur kestra radrilo.
Ĉu vi iam legis "Kie estas Waldo" libro aŭ rigardis la "Trovi la Kaŝitan Bildon" ilustraĵojn en kopio de "Altajxoj"? Ĉi tiuj publikigadoj, same kiel aliaj, kiuj petas vin trovi la kaŝitajn figurojn en bildo, povas esti uzataj por helpi klarigi, kial trovi kanceron sur kofra radrilo povas esti tiel malfacila. Kvankam radiologoj estas spertaj, trovinte Waldo sur filmoj, iuj tumoroj povus esti egale kun la plej defias kaŝitajn bildojn.
Vi eble rimarkis ion alian se vi laboris pri kelkaj ĉi tiuj puzzles. Unufoje vi trovis la kaŝitan bildon, eble vi demandas, kial ĝi estis tiel malfacile trovi ĝin en la unua loko. Eĉ se vi pasigis horojn laborante sur la enigmo, vi eble vidos ĝin tuj, preskaŭ brilanta ĉe vi, kiam vi solvis la enigmon. La sama procezo okazas ofte kun brusto-radioj. Unufoje la loko de "kaŝita tumoro" estas sciigita, diru per sekvado de radiografaĵo aŭ aliaj provoj kiel CT-scanado, la tumoro, kiu eble ne vidis, komence povas esti klare evidenta.
En iuj manieroj, tamen, kesto-radioj estas pli malfacile legi ol la plej progresinta kaj defia kaŝita bildo-puzlo. Kontraste kun ĉi tiuj puzloj, kestoj-radioj ne havas ŝlosilon ĉe la flanko diri al vi, ke la objekto efektive prezentas ie en la bildo. Fakte, legante la keston-radiojn, precipe tiujn, kiuj ne havas klarajn simptomojn aŭ riskon-faktorojn por pulmo-kancero, la ŝancoj estas, ke objekto (tumoro) ne ĉeestas kaj neniam trovos en la bildo (sur la filmoj). Statistike, ne troviĝas kaŝita objekto.
Finfina diferenco inter objekto sur bildo de "Where's Waldo" kaj krapo-radiado estas ke plej kaŝitaj bildaj bildoj estas presitaj en koloro anstataŭ nigraj kaj blankaj kaj nuancoj.
Se ĉi tiu diskuto ne lasas vin senti tro malkuraĝan, memoru, ke eblas redukti la riskon de eraroj. En unu studo la plej ofta kaŭzo de maltrafita diagnozo de pulmo-kancero estis la fiasko de la radiologo kompari novajn filmojn de radioj de brusto al antaŭaj filmoj kiuj estis prenitaj. Same kiel havi unuflanke kaŝitajn bildajn ilustraĵojn, en kiuj figuro ĉeestas nur unu, faciligas ĝin troviĝi en la alia, havante pli malnovan filmon kun kiu fari komparo malpliiĝas la riskon de mankanta tumoro.
Malaperitaj Diagnozoj: Kiam Faras X-Radiojn Plej Ofte Miss-Pulmon-Kanceron?
Ekzistas iuj situacioj, en kiuj kancero pli facile perdiĝas sur kofra radiografaĵo kaj ĉi tio inkluzivas anatomajn konsiderojn, karakterizaĵojn de la tumoro kaj riska faktoroj.
Anatomie, kanceroj en iuj partoj de la pulmoj estas pli malfacile visualizi kaj estas pli verŝajne esti perditaj sur kestra radrilo. Kiel antaŭe rimarkis, densaj strukturoj kiel ekzemple osto povas "kaŝi" malgrandajn kancerojn. Fakte, en unu studo, 72 procentoj de pulmaj kanceroj estis en la supraj loboj kaj de ĉi tiuj 22 procentoj estis malhelpitaj de la kolumaj ostoj. La kanceroj trovitaj en la periferio de la pulmoj (kiel pulmo adenocarcinoma ) estas pli ofte maltrafitaj ol tiuj, kiuj okazas centre proksime de la grandaj aviadiloj (kiel ekzemple malgranda ĉelo-pulmo-kancero kaj skvamata ĉelo-karcinomo de la pulmoj ).
Estas kelkaj trajtoj de pulmaj kanceroj, kiuj ankaŭ pliigas la eblon de esti maltrafita. Grandeco estas tre grava, kaj tumoroj pli malgrandaj ol 1.5 centimetroj estas pli probablaj ol esti pli grandaj ol kanceroj. Tumoroj, kiuj havas "grundan vitro-aspekton" - iom ofte trovitaj kun pulmaj adenocarcinomas, ankaŭ levas la riskon, ke ili ne vidos.
Fine, la riskon-faktoroj, kiun persono havas por pulmo, povas pliigi la ŝancon, ke tumoro estas maltrafita. Iuj grupoj de homoj inklinas flugi sub radaro de kuracisto de kuracisto kiam temas pri ebleco de pulmo-kancero, kaj en ĉi tiuj homoj, pli verŝajne la misfunkciado perdiĝos. Pluraj studoj trovis, ke la diagnozo ofte prokrastas kanceron de pulmo en virinoj relativaj al homoj, en ne-fumantoj rilate al homoj, kiuj fumas, kaj inter junaj plenkreskuloj kun pulmo-kancero rilate al maljunuloj.
Grandeco de Tumoroj, Kesto X-Rays, CT Scans, kaj Komputila
Kompreni la grandecon de tumoroj, kiujn oni povas detekti, estas helpema por kompreni la limojn de skaniloj. Kiel antaŭe menciis, la kestoj de x-radioj pli ofte erarigas pulmajn kancerojn malpli ol 1.5 cm diametrojn. En kontrasto, kesto CT scan estas pli preciza ĝis 1 milimetro (kvankam ili ankoraŭ povas perdi iujn kancerojn).
Esploristoj en Norvegio rimarkis la signifan diferencon inter kavaj radioj kaj CT-scanoj trovante malgrandajn pulmajn kancerojn. Ĝenerale ili trovis, ke la malfacilaĵoj trovi ĉi tiujn malgrandajn kancerojn iris de 18 procentoj sur ebenaĵoj de x-radioj ĝis 82 procentoj kun ultra-malalta dozo CT-scanoj.
Kion Ĉu Abnormalecoj sur Krofo-X-Radio Signifas?
Gravas preni momenton kaj difini iujn el la konfuzaj terminoj, kiujn vi aŭdas, kiam vi parolas pri bildaj provoj de la pulmoj. Difinoj, kun ligiloj al artikoloj, kiuj priskribas ĉi tiujn pli detale, inkluzivas:
- Pulmo-nodule - Pulmo nódulo estas priskribita kiel makulo, kiu estas 3 cm (1 ½ coloj) aŭ malpli en diametro.
- Pulmo-maso - Pulmo-maso rilatas al loko pli granda ol 3 cm (1½ cm) en diametro aŭ pli.
- Ombro sur la pulmo - ombro sur kesto-radioterapio povas signifi ion ajn de tumoro al la normala transloko de strukturoj ĉeestantaj en la kesto.
- Pulmo-neoplasmo - La termino neoplasmo tradukas "novan kreskon" kaj povas esti uzata por priskribi iun ajn kreskon, inkluzive tiujn, kiuj estas benignaj.
- Lung-lesion - La termino pulmo-lesion simple signifas anormalecon. Ĝi ofte estas uzata por priskribi tumorojn tiel bonajn kaj malignajn, sed povas signifi esence ion.
- Benigna kontraŭ maligna - Benigaj tumoroj povas kreski tre grandaj kaj povas rekuperi, sed ne disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo. Maligaj (kancero) tumoroj estas tiuj, kiuj povas metastasis. (Lernu pli pri la diferencoj inter benigaj kaj malignaj tumoroj .
Povas Keston-X-Radiojn esti Uzita al Ekrano por Pulmo-Kancero?
Same kiel kestoj de radikoj ne sufiĉas por forigi pulmonan kanceron por tiuj, kiuj havas simptomojn, ili ankaŭ ne estas efika maniero por ekrano por pulmonkancero. Pro tio ke iuj kuracistoj ankoraŭ ordonas kestojn de krestoj por homoj, kiuj fumis, gravas kompreni, kial tio estas la afero kaj kion vi bezonas scii, por ke vi povu esti via propra advokato en via kuracado.
Kelkaj radioj-foje kelkfoje trovas pulmonkanceron en homoj kun pulmo-kancero, kiuj ne havas simptomojn. Fakte, se vi parolas kun pulmoj de kancero-postvivantoj, komuna trovo estas, ke ili havis kestron-radion faritan por iu ne rilata kialo kaj kancero estis trovita. Ĉio estas bone kiam ĉi tio estas la kazo, sed vi ne povas dependi de kesto-radioj por trovi kanceron.
En la pasinteco, kuracistoj kelkfoje ordonis kribrui kestojn de krestoj por homoj, kiuj havis riskon-faktorojn por pulmo-kancero (kaj ĉi tio ankoraŭ fariĝas kelkaj lokoj hodiaŭ). Granda studo de preskaŭ 150,000 homoj faritaj en 2011, en kiuj tiuj en risko de pulmo de kancero ricevis jaran keston-radiojn ĉiujare dum kvar jaroj, trovis, ke la kribroĉifro-radioj ne malpliigis la mortpunkton de pulmo-kancero. Certe, iuj kanceroj estis detektitaj, sed kiam tiuj kanceroj estis viditaj sur kristak-radioj, ili sufiĉe suficxe supozis, ke la vivdaŭro estis la sama, kiel ĝi estus, se ĉi tiuj homoj atendis ĝis ili havis simptomojn de pulmo-kancero.
Ĉi tio ne estas kialo por malespero. Kontraste kun la kestoj de x-radioj, ekrano de malalta dozo povas malpliigi la riskon de morto de la pulmo-kancero (vidu sube).
Kiel mi povas pruvi por pulmo kancero?
La kancero de pulmo estas nun havebla por tiuj, kiuj renkontas certajn kriteriojn. Notu, ke kribrado raportas al la detekto de kancero en iu, kiu ne havas simptomojn. Se vi havas simptomojn, necesos pliaj studoj. Ankaŭ, memoru, ke ĉiuj estas malsamaj. Kelkaj homoj, kiuj ne konas ĉi tiujn kriteriojn, eble dezirus esti pruvitaj kaj kelkaj homoj, kiuj plenumas la kriteriojn, eble ne dezirus esti pruvitaj. Uzita laŭ ĉi tiuj gvidlinioj ĝi sentas, ke kribrado povus malpliigi morton (mortprezencon) de pulmo-kancero je 20 procento en Usono.
Nunaj kriterioj por pulmonado de kancero de pulmo CT inkluzivas:
- Estante inter la aĝoj de 55 kaj 80
- Fumante almenaŭ 30 jarojn da pakaĵoj
- Kiuj daŭre fumas aŭ ĉesas fumi en la pasintaj 15 jaroj
- Tiuj, kiuj povus suferi traktadon se kancero estis detektita
Kion Vi Eblas Por Eviti Misdiagnosis aŭ Malaperita Diagnosis de Pulmo Kancero?
Ĝi povas timigi aŭdi pri la efiko de la misfunkciadaj pulmaj kanceroj sur kavaj radioj, sed ĉi tio ne signifas, ke vi bezonas malesperon. Kiel antaŭe menciis, CT-kribrado povas malpliigi la riskon de morto de pulmo-kancero inter tiuj, kiuj havas riskon-faktorojn. Ankoraŭ eĉ por tiuj sen ĉi tiuj riska faktoroj, ekzistas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:
- Se vi havas kestron-radion, certigu, ke via kuracisto konscias pri-kaj havas haveblan komparon-ajn ajn malnovan keston-radiojn, kiujn vi havis. Kiel antaŭe menciis, neglektante kompari novajn kestojn de x-radioj al maljunulo estas la nombro unu kaŭzo de mankoj de diagnozoj.
- Certiĝu, ke ĉiuj viaj simptomoj kaj riska faktoroj estas listigitaj laŭ la ordo, kiun la radiologo vidos. Ĉi tiuj esence donas al la radiologo kapojn, ke la "kaŝita figuro" sur la "trovi la bildon" estas pli probable ĉeesti.
- Ne "rezignu" se vi daŭre havas simptomojn de pulmo-kancero kiel malplena spiro aŭ konstanta tuso. Malgraŭ la diagnozo, viaj simptomoj meritas klarigon. Pliaj provoj verŝajne bezonos. Memoru, ke eĉ CT-scanoj povas manki iujn pulmajn kancerojn kaj provi preter eĉ CT-scanon. Se vi ankoraŭ ne ricevas respondojn, konsideras ricevi duan opinion. Kelkfoje du (aŭ pli) mensoj estas pli bonaj ol unu.
- Vidu, ĉu estas io, kion vi povas fari por redukti vian riskon de disvolvi pulmonon. Kontrolu ĉi tiujn suprajn 10 antaŭzorbonajn konsilojn por pulmo kancero .
Fundo Linio
Kestkoloraj radioj povas esti helpema en la trovado de pulmo-kancero sed ne povas ekskludi la ĉeeston de kancero. Kontraŭe, normala kresto-radiado povas transdoni la falsan certigon, ke ĉio estas bone. Kestkoloraj radioj povas perdi malgrandajn kaj eble eblajn pulmonajn kancerojn. Se vi havas neplifinitajn simptomojn aŭ riskon-faktorojn por pulmo-kancero, certigu, ke vi parolu al via kuracisto.
Fontoj:
Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Kastra A. Negligaj Kostumoj en Kesto Radiologio: Takso de la Historioj de 8265 Radiologoj. Ĵurnalo de Thurazia Imaging . 2013. 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, McDonnell K, et al. Scio pri sintenoj kaj uzado de malalta dozo komputita tomografio por pulmo kancero-prizorgado inter familiaj kuracistoj. Kancero . 2016. 122 (15): 2324-31.
> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Kribrado de Kesto Radiografio kaj Pulmo-Kancero-Morteco - La Prostato, Pulmo, Kolorekta kaj Ovarra (PLCO) Hazarda Procezo. JAMO 2011. 306 (17): 1865-1873.
Pasu HI. Komencoj kaj Praktiko de Pulmo-Kancero: La Oficiala Referenca Teksto de la IASLC. Filadelfio: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.
> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Negativa Kesto X-Rays en Primara Prizorgo Pacientoj kun Pulmo-Kancero. Brita Revuo pri Ĝenerala Praktiko . 2006. 56 (529): 570-573.