Diagnóstico, Staging kaj Prognosis de Lympha Node Metastasis
Pulmo-kancero ofte disvastiĝas al la gangliaj nodoj antaŭ disvastigado al aliaj regionoj de la korpo. Kiuj gangaj nodoj disvastigas kanceron de pulmo, kiel via kuracisto scias, ĉu via pulmo-kancero disvastiĝis al viaj gimaj nodoj, kaj kion tio signifas laŭ via traktado kaj prognozo?
Superrigardo
Pulmo kancero povas disvastigi en tri primaraj manieroj. Ĝi povas disvastigi per:
- la sistemo linfático
- la sanga fluo
- loke proksime de la tumoro
(Ankaŭ pensas, ke pulmo-kancero, kontraste kun iuj aliaj kanceroj, povas ankaŭ disvastigi tra la aeraj vojoj).
Kiam la pulmoj de kancero de pulmo trairas la linfatikan sistemon ili estas portitaj al gimaj nodoj, kie ili povas gastigi kaj kreski. La pulmo-kancero ofte disvastiĝas unue al la gangaj gangoj proksime de la tumoro, nomataj regionaj gangliaj nodoj, sed ankaŭ povas disvastigi gangliajn nodojn en malproksimaj regionoj. Kelkaj terminoj, kiujn vi povas aŭdi, priskribas kanceron de pulmo, kiu disvastiĝis al ganglioj proksime de la tumoro, inkluzivas "regionan malsanon", "lokan disvastigon" aŭ "lokan progresitan malsanon".
Kiuj Limfaj Nodoj Eblas Efikitaj
La gangaj nodoj, kiujn la kancero de pulmo unue unue dependas de la situo de la tumoro. Se vi legas per iu ajn el viaj radiologiaj raportoj, vortoj priskribantaj la linfunkciajn nodfunkciojn povas esti tre konfuza. Simpla maniero por pensi pri pulmo-kancero, kiu disvastiĝas al ganglioj, estas dividi la nodojn en tri regionojn:
- Grapoj de linfoj intrapulmonarios: Ĉi tiu termino raportas al ganglioj linfáticos kiu kuŝas ene de la pulmoj. Ĉi tiuj povas ankaŭ esti ekstercentraj linfaj gangoj-tio estas, la gangliaj nodoj, kiuj troviĝas en la eksteraj regionoj de la pulmoj-aŭ hilalaj gangliaj nodoj, kiuj estas ĉeestas en la regiono de la kesto, kie la bronkoj kaj grandaj arterioj kaj vejnoj eniras en la pulmojn (La hilum ).
- Rimarkoj de linfoj de rimedoj: Ĉi tiuj estas nodoj linfáticos kiu ĉeestas en la areo de la brusto inter la pulmoj (la mediastino ).
- Ganglioj de la linfoj extroracásicos: Ĉi tiu termino raportas al ganglioj linfáticos trovitaj ekstere de la torako (brusto). Ĉi tiuj inkluzivas supraclavicular lymph nodoj, lokitaj en la areo ĝuste super la kravato; kaj skalaj gangliaj nodoj, kiuj estas en la kolo, proksime de la supra costo.
Alia maniero, kiun la ganglioj nodas, estas bazita sur la flanko de la korpo, kie ili situas:
- Sinflankaj gangliaj nodoj: Ĉi tio rilatas al gimaj nodoj sur la sama flanko de la korpo kiel la tumoro.
- Gangoj de linfoj contralateros: nodoj de linfoj contralateros aliflanke ("kontraŭulo") de la brusto de la tumoro.
Simptomoj
Vi eble ne havas iujn simptomojn specife rilataj al via kancero disvastiĝanta al viaj gangliaj nodoj. Se vi havas simptomojn, ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Ŝveliĝante en via kolo aŭ en la areo ĝuste super via kalkulo.
- Malboneco de spiro pro premo de ŝvelaj ganglioj.
- Hoarseness pro premo sur nervoj kaŭzitaj de ŝvelintaj linfaj gangoj en aŭ proksime de viaj pulmoj.
Diagnozo
Post kiam la pulmo de kancero estas diagnozita, via kuracisto rekomendos provojn por vidi, ĉu via tumoro disvastiĝis al ganglioj aŭ al malproksimaj lokoj. Determini se, kaj kio, limfaj nodoj via kancero disvastiĝis, estas grava por elekti la plej bonan ebla traktado.
Iuj provoj, kiuj povas esti faritaj inkluzivas:
- CT scan aŭ MRI de via brusto kaj abdomeno
- PET-Skano - Precipe se vi havas ne-malgrandan ĉelan pulmonkanceron
- Endobronkial Ultrasono
- Mediastinoscopio
- Lipfo-nodo-biopsio - Se gimaj nodoj povas aliri per proceduro kiel endobronkial ultrasono aŭ mediastinoscopio , via kuracisto povas preni specimenon de la linfa nodo por provi ĝin por kanceroĉeloj
Ĉefpaĝo
TNM-aranĝo de pulmo-kancero estas metodo de enscenigo, kiu konsideras la grandecon de via tumoro, la ĉeeston de la gangaj nodoj tuŝitaj de la kancero kaj iu ajn evidenteco de disvastigo de via tumoro al malproksimaj regionoj de via korpo.
En TNM-prezento, la N signifas lympha-nodo-partoprenon:
- N0 - Ne disvastiĝo de la ganglioj
- N1 - La tumoro disvastiĝis al proksimaj nodoj sur la sama flanko de la korpo
- N2 - La tumoro disvastiĝis al nodoj pli malproksime sed sur la sama flanko de la korpo
- N3 - Kancero-ĉeloj disvastiĝis al gangliaj nodoj sur la alia flanko de la kesto de la tumoro, aŭ al gangliaj nodoj proksime de la kalkulo aŭ kolo-muskoloj
Traktado
La traktado por pulmo kancero, kiu disvastiĝis al ganglioj, dependas de la etapo de via kancero kaj via ĝenerala sano. Se la pulmo-kancero disvastiĝis nur al kelkaj proksimaj limfaj nodoj, kirurgia traktado povas esti konsiderata. Se tumoro disvastiĝis al gangliaj nodoj pli malproksime aŭ al malproksimaj regionoj, kuracaj opcioj kutime inkluzivas kemioterapion , radioterapion , celigitajn terapiojn kaj imunoterapion.
Prognozo
La prognozo de pulmo-kancero, kiu disvastiĝis al ganglioj, dependas de pluraj aferoj, inkluzive de kiuj ganglioj estas tuŝitaj, la tipon de pulmo-kancero, kiun vi havas, la grandeco de via tumoro, ĉu via tumoro disvastiĝis al aliaj lokoj de via korpo, kaj via ĝenerala sano. Multaj klinikaj provoj serĉas pli bonajn manierojn trakti pulmonkanceron kaj proponas esperon, ke la prognozo plibonigos en la estonteco.
Vorto de sur Lympha Nodo-Disvolviĝo kun Pulmo-Kancero
Determini kiu, se iuj ganglioj en via korpo estas pozitivaj por pulmo-kancero-ĉeloj, ege gravas elekti la plej bonajn traktajn eblojn por via tumoro. Identiganta, kiuj gimnaj nodoj kaj ilia rilato al via primara tumoro ludas grandan rolon en tavado.
Ĝi povas esti iom malfacile scii ĉu gimaj nodoj estas tuŝitaj de kancero, kaj ĝi ne kutime povas fari biopsiojn pri ĉiuj eblaj retejoj. Tial, kirurgia esplorado kaj bildaj provoj fidas forte. La ĉeesto de ganglioj en la mediastino (la regiono de la brusto inter la pulmoj) estas tre grava, kaj en apartigo de traktado-opcioj (ekzemple, kirurgio kontraŭ aliaj traktadoj) sed estis tre malfacile studi. En la pasinteco, proceduro nomita mediastinoscopio ofte estis farita tiel ke kirurgoj povis rekte visuali ĉi tiujn nodojn. Ĝis la nuna tempo, PET-skatoloj kombinitaj kun CT ofte kapablas provizi ĉi tiun informon en multe malpli invasiva maniero.
> Fontoj:
> Almeida, F. et al. Komenca takso de la nepra ĉela pulmo-kancero pacienca: diagnozo kaj enscenigo. Aktualaj opinioj en pulmonara medicino . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Prognozaj klasifikoj de la ganglina nodo partoprenanta en pulmo-kancero kaj nuna Internacia Asocio por la Studo pri Loka Kancero priskriba klasifiko en zonoj. Interactiva Cardiovaskula kaj Teologia Kirurgio . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., kaj H. Shen. Takso de la ganglina nodo metastasis en pulmo-kancero: kiu estas la ĉefa justeco ?. Ĵurnalo de Torazia Malsano . 2015. 7 (Provizo 4): S231-7.